Эпигастральная область — что это такое и причины появления боли

Наверняка многие в своей жизни сталкивались с таким симптомом, как чувство жжения в желудке. Это явление само по себе неопасно, но может являться симптомом серьезных заболеваний желудка. Причиной неприятного чувства может быть и неправильная пища, которая раздражает слизистую оболочку.

Чаще всего гастроэнтерологи идентифицируют такой симптом как изжогу. Тогда человек ощущает жжение в гортани, в верхней части желудка. Но бывают случаи, когда это чувство вызвано вовсе не изжогой, как тогда бороться с таким состоянием?

Гастрит

Боли в области эпигастрия часто провоцирует гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. По статистике, больше половины людей со всего мира страдают различными формами гастрита.

© shutterstock

Причиной гастрита в большинстве случаев является бактерия Helicobacter pylori. Реже гастрит может возникать из-за частого приема обезболивающих, чрезмерного употребления алкоголя, стресса, других болезней и состояний.

Признаки недуга

Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов. При наличии симптомов они могут включать:

• дискомфорт или боль в эпигастральной области;
• тошноту;
• рвоту;
• потерю апетита.

Если гастрит вызывает кровотечение из слизистой желудка, симптомы могут включать в себя:

• сбивчивое дыхание;
• головокружение и слабость;
• красную кровь в рвоте;
• черный стул;
• бледность.

Человек с любыми признаками или симптомами кровотечения в желудке должен немедленно обратиться к врачу.

Способы лечения гастрита

Лечение болей эпигастрия при гастрите зависит от конкретной причины, которая вызвала это состояние.

Иногда достаточно перестать злоупотреблять алкоголем или прекратить прием обезболивающих. В других же случаях необходим прием антибиотиков для уничтожения бактерии H. pylori или других лекарств для снижения производства желудочной кислоты.

Чувство жжения в эпигастрии диагностика

Пациенту, которого беспокоит постоянное жжение в желудке, не являющееся изжогой, рекомендуется в первую очередь получить консультацию врача гастроэнтеролога. Перечень рекомендуемых обследовательских процедур в такой ситуации:

• УЗИ органов брюшины;
• рентгенография;
• гастроскопия;
• оценка уровня кислотности желудочного сока;
• лабораторные анализы на выявление паразитов и бактериальных возбудителей инфекции.

Если факторы возникновения жжения со стороны желудка и кишечника будут отсутствовать, значит, патологический синдром обусловлен другими причинами. К терапии могут присоединиться врачи психолог, эндокринолог, аллерголог и невролог.

Панкреатит

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и пищеварительные ферменты, которые помогают переваривать пищу. Панкреатит возникает, когда ферменты повреждают поджелудочную железу и это вызывает ее воспаление.

Поджелудочная железа © shutterstock

Наиболее распространенными причинами панкреатита являютсякамни в желчном пузыре, употребление алкоголя, генетические нарушения поджелудочной железы и прием некоторых лекарств.

Признаки заболевания

Панкреатит может быть острым или хроническим.

Острый панкреатит проявляется:

• болями в области эпигастрия, которые иррадиируют в спину;
• лихорадкой;
• тошнотой и рвотой;
• учащенным сердцебиением;
• чувствительностью живота.

Симптомы хронической формы панкреатита включают тошноту, рвоту, потерю веса и изменение стула. Боль в эпигастрии может стать постоянной, хотя у некоторых людей боли нет вообще.

Люди с хроническим панкреатитом могут не иметь симптомов, пока у них не возникнут осложнения.

Способы лечения

Лечение острого или хронического панкреатита может включать:

• пребывание в больнице для лечения обезвоживания с помощью внутривенных жидкостей;
• лекарства для снятия боли эпигастрия;
• антибиотики внутрь или через капельницу, если у вас инфекция поджелудочной железы;
• питание с помощью трубки или внутривенно, если вы не можете есть.

Легкий острый панкреатит обычно проходит через несколько дней после отдыха и лечения.

Лечение хронического панкреатита поможет облегчить боль, улучшить работу поджелудочной железы и справиться с осложнениями.

Профилактика жжения в эпигастрии

Для того чтобы жжение в желудке и пищеводе не беспокоили, нужно поддерживать пищеварительную систему в здоровом состоянии. Прежде всего, необходимо вовремя выявлять и излечивать патологии желудочно-кишечного тракта и обращать внимание на их симптомы. Также предотвратить неприятное жжение помогут следующие нехитрые правила:

• еда в умеренном количестве, принимать пищу лучше до 4-5 раз в сутки, но избегать больших порций;
• введение в рацион большого количества овощей, зелени, фруктов и клетчатки;
• удержание веса под контролем, при необходимости похудеть рекомендуется заниматься спортом или регулярно ходить пешком;
• предотвращение стрессовых и конфликтных ситуаций, которые способствуют обострению имеющихся проблем с ЖКТ и проявлению новых в виде жжения в эпигастрии;
• отказ от курения и злоупотребления алкогольными напитками.

Жжение в эпигастрии, особенно если оно проявляется регулярно, требует консультации доктора. При необходимости гастроэнтеролог направит пациента к узким специалистам для выявления причины состояния, похожего на изжогу. Лечение строится по индивидуальной схеме, с применением лекарств и вспомогательных методов. Людям с заболеваниями ЖКТ рекомендуется правильно питаться, контролировать вес и ежегодно проходить санаторно-курортное лечение.

Источники

https://help zkt.ru/zhzhenie-v-epigastralnoj-oblasti-prichiny-lechenie.html

https://gastritanett .ru/zhzhenie-v-epigastralnoj-oblasti-prichiny.html

https://tsito logiya.su/zheludok/zhzhenie-v-jepigastralnoj-oblasti-prichiny

Язва желудка

Возникновение болей в эпигастрии нередко свидетельствует о наличии язвы желудка – это рана на слизистой оболочке желудка.

© shutterstock

Двумя наиболее распространенными причинами язв являются инфекция Helicobacter pylori и частый прием лекарств, известных как НПВП (обезболивающие).

Существует много мифов о язвенной болезни. Язвы не вызваны эмоциональным стрессом или острой пищей. Определенные продукты могут раздражать язву, которая уже есть, однако пища не является причиной язвы. – Американский колледж гастроэнтерологии

Признаки язвы

Тупая или жгучая боль в животе является наиболее распространенным симптомом язвенной болезни. Боль чаще всего возникает, когда желудок пуст, между приемами пищи или ночью. Боль может возникать и пропадать на несколько дней, недель или месяцев.

Менее распространенные симптомы могут включать:

• вспучивание;
• отрыжку;
• тошноту;
• плохой аппетит;
• рвоту;
• потерю веса.

Наиболее важные симптомы, которые вызывают язвы, связаны с кровотечением. Кровотечение из язвы может быть медленным и оставаться незамеченным или может вызвать опасное для жизни состояние.

Человеку требуется немедленная медицинская помощь, если у него:

• острая боль в животе, которая не проходит;
• кровь в стуле или стул черный;
• рвота с красной кровью или выглядит как «кофейная гуща»;
• обморок или слабость.

Эти симптомы могут быть признаками того, что язвенная болезнь вызывает опасное для жизни человека состояние.

Способы лечения язвы желудка

Важной частью лечения язв является выявление причин, вызывающих их. Пациенты с язвами, вызванными НПВП, должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения боли.

Если человек заражен H. pylori, эту инфекцию следует лечить. Очень важно пройти полный курс лечения антибиотиками. Не менее важно убедиться, что инфекция уничтожена.

Классификация

В гастроэнтерологии существует чёткое разделение выражения боли в эпигастральной области, который отличается в зависимости от того, какой фактор вызвал появление такого неприятного ощущения. Таким образом, болезненность делится на:

• голодные боли – бывает ноющей и сильной. Проходит после употребления пищи, а иногда бывает достаточно нескольких глотков чая;
• постоянную – её возникновение связывают с раздражением нервных окончаний в слизистом и подслизистом слое. Хронический болевой синдром часто отмечается при протекании воспалений;
• периодическую – зачастую носит ноющий характер и обуславливается секрецией большого количества желудочного содержимого;
• схваткообразную режущую.

Кроме этого, боли в эпигастральной области могут носить сезонный характер и обостряться в весенний или осенний период.

В зависимости от потребления пищи, подобный симптом делится на:

• боль в эпигастрии после еды – зачастую наблюдается после употребления вредной пищи, фастфуда, жареных или солёных блюд, а также некачественных продуктов питания. Для того чтобы избавиться от спазмов, человеку необходимо принять обезболивающие препараты;
• болезненность, возникающую натощак – устраняется после еды, причём для этого вовсе не обязательно есть досыта, в некоторых ситуациях достаточно просто перекусить небольшим количеством пищи. Довольно редко может проходить после потребления жидкости.

Желчнокаменная болезнь

Желчный пузырь – это маленький, грушевидный орган, который хранит желчь и находится в верхней правой части живота, под печенью. Эпигастральные боли может вызывать желчнокаменная болезнь – блокировка желчными камнями желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре © shutterstock

На текущее время исследователи не могут точно сказать, что вызывает образование камней в желчном пузыре. Врачи считают, что камни в желчном пузыре могут появиться, когда желчь содержит слишком много холестерина или билирубина, или же желчный пузырь опорожняется не полностью.

Признаки недуга

Когда желчные камни блокируют желчные протоки, они могут вызвать внезапную острую боль в правой верхней части живота. Эта боль называется желчной коликой.

Приступы желчной колики часто начинаются после приема тяжелой пищи и обычно происходят вечером или ночью. Если у вас был один приступ, скорее всего, последуют другие. Также может наблюдаться:

• тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• желтоватый цвет кожи.

Способы лечения

Обычно лечение желчных камней – это операция по удалению желчного пузыря. Иногда врачи могут использовать нехирургическое лечение, но в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Желчный пузырь не является жизненно важным органом, а это значит, что человек может нормально жить без желчного пузыря.

Симптоматика

Болезненность в подложечной области бывает как единственным симптомом, так и сопровождаться другими признаками. Необходимо как можно скорее обращаться за помощью к специалистам, если в дополнение к этому признаку возникает следующая клиническая картина:

• нарушение дыхательной функции и процесса глотания пищи;
• возникновение дискомфорта в области сердца;
• возрастание показателей температуры выше тридцати восьми градусов;
• обнаружение примесей крови в каловых и рвотных массах;
• увеличение размеров живота;
• усиление болезненности, её распространение в спину или правый бок.

Это основные признаки, которые могут сопровождать голодные боли или возникновение спазмов натощак в подложечной области, а также указывать во время диагностики на заболевания ЖКТ, сердца и других внутренних органов.

Расстройство желудка

Нередко, в подложечной области болит из-за диспепсии – расстройства желудка. Это не болезнь. Тем не менее, расстройство желудка может быть признаком некоторых заболеваний или состояний пищеварительного тракта.

Каждый год с диспепсией сталкиваются больше 25% людей. Фото © shutterstock

Диспепсия может быть случайной, хронической или функциональной. Расстройство желудка без очевидной причины известно как функциональная диспепсия.

Среди причин возникновения диспепсии выделяют:

• трудноусваиваемую пищу;
• переедания или очень быстрый прием пищи;
• злоупотребление кофеином, алкоголем или газированными напитками;
• стресс;
• курение.

Расстройство желудка не всегда связано с едой. Заболевания которые могут стать причиной дискомфорта в эпигастральной области:

• кислотный рефлюкс;
• гастрит;
• воспаление желчного пузыря;
• непереносимость лактозы;
• язвенная болезнь;
• рак желудка.

Признаки диспепсии

Иногда люди с расстройством желудка испытывают изжогу, но изжога и расстройство желудка являются двумя отдельными состояниями.

Диспепсия проявляется:

• дискомфортом и болями в области эпигастрия;
• быстрым насыщением во время еды;
• тяжестью в желудке после приема пищи;
• тошнотой;
• вздутием живота.

Способы лечения

Лечение расстройства желудка зависит от причины и может включать прием определенных лекарственных препаратов, изменение рациона питания, психологическую терапию.

Если расстройство желудка длится более 2 недель, следует обратиться к врачу.

Жжение в эпигастрии после еды

Возможна индивидуальная непереносимость отдельных препаратов, вызывающих жжение в эпигастрии: цитрусовые, помидоры, чеснок и лук. Ни в коем случае нельзя питаться всухомятку или на ходу, делать большие перерывы между едой, есть слишком горячие и слишком холодные блюда. Так же желательно соблюдать такие правила:

• Нельзя есть и пить позднее, чем за два часа до сна.
• Нельзя носить тугую одежду, пояса, брючные ремни, тесные брюки, джинсы.
• Не нужно откидываться назад и ложиться сразу после еды.
• Изголовье кровати желательно приподнять на 10-15 см.

Соблюдение несложных рекомендаций и коррекция рациона питания, отказ от вредных привычек значительно облегчат состояние человека, страдающего от жжения в эпигастрии.

Рак желудка

Боль в подложечной области может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования – рака. Недуг является распространенным онкологическим заболеванием, с которым чаще всего сталкивается мужской пол.

© shutterstock

Признаки недуга

На начальной стадии развития, коварный недуг не проявляется сильной симптоматикой, из-за чего люди обращаются в медицинское учреждение слишком поздно.

Спустя некоторое время, рак проявляется:

• Болями эпигастрия;
• Тяжестью в желудке;
• Рвотой;
• Вздутием живота;
• Учащенным сердцебиением.

Многие даже не подозревают, что злокачественное новообразование проявляется схожей симптоматикой с другими недугами желудка. Поэтому, при проявлении первых признаков, нужно незамедлительно отправляться на диагностику.

Способы лечения

Избавиться от рака можно лишь при помощи хирургического вмешательства, так как данный недуг устойчив к ионизирующим излучениям и химиотерапиям.

Чтобы предупредить коварное заболевание, человек должен правильно питаться, вести здоровый образ жизни и проводить регулярные обследования.

Чем лечить

Традиционная медицина знает множество средств, чтобы устранить жжение в желудке и пищеводе. Обратите внимание, что лечение проводится симптоматически, с использованием различных методов.

В основе медикаментозной группы препаратов выделяют «Маалокс», «Вентер», «Фосфалюгель», «Альфогель» и другие. Классифицируются средства по таким категориям:

• гистаминные блокаторы;
• связывающие кислоты;
• ингибиторы протонного насоса;
• регуляторы кислоты.

Группы этих препаратов помогут устранить чувство жжения в горле и пищеводе быстро и надолго. Кроме того, жгучее ощущение возникает на фоне раздражения желудочных стенок, усугубленное действием соляной кислоты. В таких случаях врач назначает антацидные, такие как «Гастал», «Ренни», и антисекреторные медикаменты — «Омез», «Ранитидин» и др. Лечить умеренную тяжесть желудка можно с помощью детоксикационной терапии — активированный уголь и «Смекта».

Народные средства

Популярным среди пациентов гастроэнтерологического кабинета является и лечение народными средствами. Перед терапией обязательной является консультация врача, поскольку самолечение может усугубить состояние. Итак, устранить жжение в горле и пищеводе можно с помощью таких средств:

1. Раствор пищевой соды. Для приготовления смеси возьмите чайную ложку порошка и стакан воды. Пить раствор нужно небольшими глотками. Сода нейтрализует кислоту и уменьшит жжение в желудке, тошноту.
2. Корень болотного аира. Поможет локализовать жжение в верхней части пищевода. Для употребления его необходимо тщательно разжевать и проглотить.
3. Активированный уголь. Устраняет интоксикацию, если накануне вы пили спиртное. Для приготовления такого коктейля смешайте таблетку активированного угля и 50 мл воды.
4. Сок картофеля. Это средство поможет при повышенной кислотности. Отожмите сок одного корнеплода и выпейте его за полчаса до трапезы.

Как избавиться от неприятных ощущений в эпигастрии в домашних условиях? Успокаивающим действием обладает ромашковый чай и теплое молоко. Также перед едой начните пить отвары корня аира и зверобоя. Устранить чувство жжения в области пищевода после еды можно с помощью морковного и картофельного сока.

Патогенез

Жжение сопровождается раздражением и травмированием слизистых оболочек в связи с повышением кислотности желудочного сока, пептической активности ферментов и образованием язв. «Жечь огнем» может, когда человек сильно голоден и кислый желудочный сок попадает на эрозивные участки.

Раздражение слизистых оболочек может происходить не только за счет кислого желудочного содержимого, но и в более редких случаях бывает вызвано щелочным рефлюксом. При этом слизистые подвергаются действию желчных кислот, которые попадают в желудок, посредством дуоденогастрального обратного тока желчи.

Патологический процесс начинается с нарушения баланса соотношения «агрессивных» и «защитных» факторов пищеварительной системы. Основное агрессивное воздействие заключается в повышении активности протеолитических ферментов и уровня кислотности, секретируемого желудочного сока вместе с ухудшением моторики органов пищеварения. Защитные свойства снижаются, если:

• продуцируется меньше слизи;
• замедляются процессы естественной физиологической регенерации поверхности эпителия;
• нарушается местное кровообращение, иннервация и трофика.

К примеру, это может происходить в условиях длительного или повторяющегося психоэмоционального напряжения на фоне негативных эмоций.

Отдельным предрасполагающим фактором вместе с наследственностью и отягощенностью являются недочеты в рационе и режиме питания, курение и злоупотребление алкоголем.

В основе патологического процесса лежит протеолитическая деструкция тканей желудочным соком в области с ухудшенной трофикой, которая чаще всего наблюдается в нижних отделах желудка. Снижение щелочного компонента и продолжительный контакт кислого желудочного сока возможен при спазме сфинктера желудка — привратника. Кроме того, значение имеет уровень содержащегося в слизи муцина, состояние апикальных мембран энтероцитов, нервная и сосудистая трофика.

Когда разрушен слизистый барьер и белково-липидный комплекс апикальных мембран происходит обратная диффузия ионов водорода в клеточные оболочки, что активирует кинин-калликреиновую систему воспаления и увеличивает проницаемость капиллярной сетки. Это приводит к расстройству микроциркуляции, затем образуются продукты ПОЛ в результате окислительной деградации липидов под действием свободных радикалов, повреждающие лизосомы.

Негативное нервно-эмоциональное воздействие на ЖКТ осуществляется через передние отделы гипоталамуса, по пути блуждающего нерва, ацетилхолиновых, гистаминовых и гастриновых рецепторов железистых тканях. Образование кислоты и протеолитическая активность желудочных желез увеличивается при воздействии тиреотропного и адренокортикотропного гормона — увеличивается глюкокортикоидное и снижается минералкортикоидное влияние надпочечников, стимулируется выработка соляной кислоты и снижаются защитные, а также репаративные свойства слизистых желудка и кишечного тракта.

Местные защитные механизмы реализуются мукоидными клетками, вырабатывающими гликопротеины, сиалопротеины и фукополипротеины, а также слизью, поступившей из ротовой полости. Она имеет щелочную реакцию и может нейтрализовать соляную кислоту (HCl). В целом, ЖКТ – очень ранимая система организма, но она обладает хорошими регенеративными способностями.

Лечение

Если болит и ощущается дискомфорт в эпигастральной области, то устранение того или иного заболевания должно носить комплексный характер.

Прежде всего, назначают медикаментозное лечение. Вне зависимости от недуга, вызвавшего болевой синдром, назначают такие препараты, как прокинетики и антациды. Именно они направлены на снятие боли.

Важное значение в терапии имеет диетическое питание. Абсолютно всем пациентам рекомендуется отказаться от жирных и острых блюд, а также копчёностей и газированных напитков. Кроме этого, не допускаются долгие перерывы между едой, отчего необходимо питаться небольшими порциями каждые три часа.

Хирургическое вмешательство показано в индивидуальных случаях, при остром протекании той болезни, которая вызвала боли в эпигастральной области.

Кроме этого, лечить заболевания можно при помощи физиотерапии и использования народных средств медицины.

Наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни слышал выражение «сосет под ложечкой». Интересно, что на вопрос, где находится эта ложечка, и что это за чувство, большинство людей внятно ответить затрудняются. И все бы ничего, просто поговорка, но когда под ложечкой ощущается боль, это уже не шутки и не народный фольклор, а следствие развития какого-то заболевания.

Провоцирующие факторы и причины боли

Почему возникает дискомфорт, и какими способами его можно устранить? Принципы лечения зависят от факторов, спровоцировавших появление патологического симптома.

К числу самых распространенных причин появления дискомфорта под ложечкой медики относят следующее :

Развивающаяся язва желудка

Очень вероятной и опасной причиной ноющей боли под ложечкой может быть именно язва на слизистой желудка. Тут надо обратить внимание на такие клинические проявления:

• частые боли и отрыжка;
• тошнота сразу после еды;
• отсутствие аппетита;
• проблемы со стулом (диарея, запор);
• метеоризмы;
• вздутие живота;
• кислый привкус во рту.

Если такие факторы имеют место быть, то лучше сходить в больницу и сделать эндоскопический анализ желудка. Или, как говорят в народе, глотать зонд. Увы, это единственный способ выявить язву желудка и начать лечение на более-менее ранней стадии.

Существует общий принцип, который позволяет еще до похода к врачу понять, желудок вас беспокоит или нет. Если дискомфорт возникает сразу же после еды, это проблемы с желудком. Если же болит до еды, натощак, а после приема пищи, наоборот, проходит, то это поражение двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Ноющая боль справа, которая отдает в спину, может сигнализировать о появлении язвы в двенадцатиперстной кишке. Вызывает недуг бактерия Helicobacter Pylori, как и в случае с язвой желудка, но не только она. Дополнительные причины развития болезни:

• эндокринные нарушения;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• повышенная кислотность в желудочно-кишечном тракте;
• слишком частое употребление жаропонижающих средств («Аспирин», «Ибупрофен», «Нурофен»).

Развитию язвы способствует недостаток в организме микроэлементов и витаминов. Они принимают участие в окислительно-восстановительных реакциях, нарушение которых может привести к разрушению слизистой двенадцатиперстной кишки;

Панкреатит

Острая постоянная боль в эпигастрии с левой стороны – характерный симптом развития панкреатита. В случае острого течения болезни может быть и опоясывающего характера. Панкреатит, по сути, это сбой в работе поджелудочной железы. То есть ферменты для переваривания пищи не вырабатываются, что приводит к загниванию дуоденального содержимого. Пища не переваривается и не всасывается кишечником, что вызывает тошноту и обильную рвоту.

К факторам, вызывающим панкреатит, относят:

• большое количество в рационе жареной, жирной и копченой пищи;
• злоупотребление алкоголем;
• длительный прием лекарств (особенно на гормональной основе).

Панкреатит, увы, может быть не только самостоятельным заболеванием. Очень часто ему предшествует развитие язвы желудка.

Аппендицит

При аппендиците болевой синдром сначала ощущается под ложечкой, потом в области пупка, после чего перемещается в правый бок. Болезни сопутствуют тошнота и рези в правом боку, которые могут усиливаться при глубоком дыхании. Как известно, медикаментозному лечению аппендицит не поддается, понадобится помощь хирурга.

Поражения пищевода