Толстый кишечник при пальпации твердый. Твердый живот в области желудка

Болезни кишечника: строение, причины и признаки заболеваний

Болезни кишечника и их симптомы у женщин нередко напоминают клиническую картину гинекологических заболеваний.

Поэтому врачу во время диагностики нужно быть предельно внимательным, а пациенткам – не заниматься самолечением.

Все о кишечнике: его строение и функции

Кишечник является самым длинным органом человека. Он имеет вид полой трубки, толщина которой меняется в разных отделах. Он состоит из:

• 12-перстной кишки, которая расположена в цепочке пищеварительных органов сразу за желудком;
• тонкого кишечника – самого длинного отдела, в котором из пищи всасываются все полезные и жизненно необходимые вещества;
• толстого кишечника, где из остатков пищи всасывается вода, формируется кал.

Пищеварение начинается

еще в пределах ротовой полости, когда пища начинает расщепляться под воздействием ферментов слюны. В это же время мозг получает команду о поступлении пищи в организм и отдает команду органам пищеварения подготовиться к работе – начать выработку пищеварительных ферментов.

В желудке пища расщепляется до кашицеобразного состояния

, обеззараживается посредством соляной кислоты, входящей в состав желудочного сока. На этом этапе происходит первичное расщепление белковой пищи.

В 12-перстную кишку открываются протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, по которым поступают желчь и пищеварительные соки. Здесь перевариваются и всасываются жиры (посредством желчи), пища расщепляется на основные компоненты.

В тонкой кишке происходит всасывание всех питательных веществ

. Пища продвигается благодаря сокращению его стенок, которое называется моторикой кишечника.

В отделе толстого кишечника всасывается самый трудноперевариваемый, но необходимый человеческому организму компонент – клетчатка.

Здесь же усваиваются витамины, происходит финальное расщепление белков, вырабатываются токсины. Затем остатки пищи вместе с токсинами попадают впрямую кишку, через которую выводятся из организма.

Процесс пищеварения завершается в толстом кишечнике: в прямой кишке никакие компоненты не всасываются.

Причины болезней кишечника

Одна из наиболее частых причин кишечной патологии – неправильное и несбалансированное питание

.

Избыток того или иного компонента, недостаток клетчатки, постоянное переедание или длительное голодание, употребление продуктов низкого качества или плохо вымытых вызывают как острые, так и хронические формы недугов.

Также болезнь кишечника у женщин, мужчин и детей могут вызвать:

• Кишечная инфекция – микробы, которые содержатся в испорченных, грязных продуктах или попадают через немытые руки.
• Глистные инвазии – заражение кишечными паразитами, которые присасываются к слизистой кишечника. Симптомы различаются в зависимости от типа паразита.
• Малоподвижный образ жизни, из-за чего нарушается моторика кишечника. Один из основных симптомов – постоянные запоры.
• Стресс, нервное перенапряжение, которое вызывает спазм мышц кишечника. Нарушается всасывание питательных компонентов и весь процесс пищеварения.
• Болезни других органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), из-за которых пищеварительные ферменты вырабатываются в недостаточном количестве.
• Дисбаланс кишечной микрофлоры.
• Гормональные изменения.
• Наследственные причины.
• Нарушения в работе нервной системы, когда разрушается взаимосвязь между мозгом и кишечником.

У взрослых болезни кишечника бывают спровоцированы стрессом, а также вредными привычками. Алкоголь и никотин, особенно натощак, способны вызвать серьезные изменения в работе всей пищеварительной системы.

Болезни кишечника у женщин могут возникать в результате спаечных процессов на фоне гинекологических воспалительных заболеваний.

Нарушения в работе пищеварительной системе появляются в период беременности из-за того, что увеличенная матка давит на кишечник

.

Такие патологии обычно возникают в том случае, если у женщины ранее имелись предпосылки для развития болезни. Беременность в этом случае выступает катализатором.

Признаки заболеваний кишечника у женщин

Симптомы болезни могут отличаться в зависимости от места локализации и характера заболевания. Но есть общие симптомы, которые указывают на нарушения в работе ЖКТ:

• Боль в животе. Как болит живот – зависит от степени воспаления, характера течения (острое, хроническое), наличия повреждения слизистой и пр.
• Расстройство стула (запор или диарея).
• Метеоризм (вздутие, повышенное газообразование).
• «Твердый живот». При пальпации можно ощутить напряженную брюшную стенку.
• Тошнота, отрыжка.
• Рвота.
• Дискомфорт в животе – тяжесть, ощущение переливания.
• Увеличение живота в объеме, которое вызывает отек кишечника. У женщины живот может быть увеличен накануне менструации, во время овуляции, при наличии гинекологических заболеваний. Все эти состояния могут сопровождаться болью, расстройством стула, тошнотой – это важно учитывать при постановке диагноза.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Когда нужно вызвать врача?

Если боли и кишечные колики не проходят через полчаса после выпитого спазмолитика (при условии спокойного лежания), вероятней всего, необходимо вызвать скорую помощь, так как только врач сможет сказать, почему боли не отступают. Обязательный вызов скорой медицинской помощи должен быть при наличии таких симптомов:

• боль резкая и очень сильная;
• постоянная рвота;
• значительное повышение температурных показателей.

При этом важно не тянуть с вызовом скорой помощи. Чем раньше врач проведет диагностику и установит причину болей справа от пупка, тем быстрее будет назначено лечение. Раннее обнаружение болезни делает лечение более эффективным. Кроме того, это поможет предотвратить возможные осложнения заболеваний. Терапия каждой болезни специфическая, поэтому не следует тянуть с вызовом врача и заниматься самолечением.

Дискинезии кишечника

Дискинезии кишечника – комплекс кишечных расстройств, возникающих из-за нарушения двигательной функции кишечника (преимущественно толстой кишки).

То есть несмотря на то, что органических изменений в нем нет, нормально работать он не может.

По данным Всемирной организации здравоохранения, дискинезией кишечника страдает почти треть населения планеты, причем большинство из них – женщины.

Проявления этого заболевания крайне неприятные. Прежде всего, это боли в животе самого разного характера: от ноющих до режущих, длящихся от нескольких минут до многих часов. При этом определить, где именно болит, очень трудно.

Разнообразные боли «во всем животе» (тянущие, острые, сверлящие, режущие, ноющие) чаще всего исчезают при засыпании, постепенно нарастая при пробуждении. У многих боль усиливается при приеме пищи или после него.

Боли могут стихать после опорожнения кишечника или отхождения газов, а при стрессе и эмоциональном напряжении – усиливаться.

При дискинезии кишечника, помимо боли, появляется вздутие живота, урчание, нарушения стула. И это все – на фоне нелюбви к жизни, потому что бывать в таком состоянии в общественных местах крайне неприятно.

Иногда вздутие живота или громкое урчание могут быть единственным симптомом, при этом их возникновение не зависит от того, что вы съели. У всех страдающих дискинезией кишечника наблюдается нарушение стула, чаще всего это запор. Иногда запоры сменяются кратковременными поносами.

(Запором можно считать отсутствие стула в течение 2 суток. Понос – это очень жидкий стул 3 и более раз в сутки). Нередко со стулом выделяется слизь, которая либо смешана с калом, либо находится на его поверхности в виде пленок.

Впрочем, расстройство стула необязательно, так же, как и боли при поносе (“нервная диарея”), бывают и безболевые дискинетические запоры. Но даже при частых поносах страдающие дискинезией кишечника отнюдь не теряют в весе, скорее, даже поправляются. Очень часто у них наблюдается нарушение психики.

Их отличает повышенная тревожность, нервозность или, напротив, депрессивность. Возможны жалобы на боли в области сердца, суставов, спины, хотя эти органы при исследовании оказываются здоровыми.

При спастической (гипермоторной) дискинезии кишечника повышается его тонус и спастические сокращения, что приводит к запорам и приступообразным коликоподобным болям в животе.

При атонической (гипомоторной) дискинезии резко ослабляется его тонус и перистальтика, что приводит к запорам, тупым распирающим болям в животе, иногда кишечной непроходимости. При запоре в прямой кишке образуется скопление плотных каловых масс.

Если продукты не выводятся своевременно из толстой кишки, то появляется головокружение, тошнота, слабость, ухудшается настроение и снижается работоспособность. Пища из-за долгого нахождения в кишечнике подвергается гнилостному разложению, что может привести к аллергии.

Хронические запоры могут спровоцировать геморрой, образование трещин заднего прохода или полипов прямой кишки.

Описание

Дискинезии кишечника бывают первичными, когда двигательные нарушения кишечника являются самостоятельным заболеванием, и вторичными – симптоматическими, возникающими при других заболеваниях, прежде всего желудочно-кишечного тракта. Правда, различить их бывает очень трудно даже специалисту.

Считается, что самыми частыми причинами первичной дискинезии являются психогенные факторы, но ее появление нередко зависит и от неумеренного употребления продуктов, бедных пищевыми волокнами. Причин вторичных дискинезий немало, особенно если они проявляются запором.

Это могут быть заболевания органов пищеварения (заболевания печени, хронический гастрит, язвенная болезнь, хронические панкреатит и холецистит), а также болезни эндокринной системы – гипофизарные расстройства, микседема, сахарный диабет, гиперпаратиреоз.

Развитию запоров вполне может способствовать бесконтрольный прием лекарств, влияющих на моторику толстой кишки: анестетиков, антибиотиков, сульфаниламидов, миорелаксантов, антиконвульсантов, холинолитиков, ингибиторов моноаминоксидазы, опиатов, диуретиков, психотропных средств.

Диагностика

Диагноз ставится лишь методом исключения других заболеваний со схожими симптомами с помощью исследования кала на скрытую кровь, дисбактериоз, назначаются копрологическое исследование, ирригоскопия и эндоскопия. Обязательна биопсия толстой кишки.

Диагностика причин вторичных дискинезий основывается, прежде всего, на изучении истории болезни и общеклиническом обследовании больного.

Лечение

Лечение дискинезии зависит от ее типа. При гипермоторной дискинезии назначают спазмолитики различных групп, метоклопрамид, применение слабительных средств полностью противопоказано.

При гипомоторной дискинезии показаны препараты, усиливающие моторику кишечника, а также метоклопрамид, желчегонные препараты и ферментные средства, калия хлорид в сочетании с витамином В1…

При отсутствии эффекта от терапии вышеперечисленными средствами назначаются слабительные растительного происхождения: лист сенны, кора крушины, жостер, ревень.

Причем, использовать их нужно не чаще двух раз в неделю, чередуя.

Но все же многие специалисты считают, что медикаментозное лечение дискинезий кишечника нужно применять в последнюю очередь.

Например, от атонии кишечника можно избавиться с помощью отваров сухих трав (александрийский лист, крушина, ревень, брусника), продуктов, оказывающих слабительное действие (простокваша, кефир, дыня, огурцы (и свежие, соленые), брусника (моченая, свежая и консервированная), ревень в любом виде, чернослив (сушеный и отвар), сливы, абрикосы, персики, сырая или кипяченая вода (натощак 1 стакан). Рекомендуются винегреты, салаты, отварное и тушенное в собственном соку мясо, рыба, пшенная каша, тыква, кабачки, патиссоны. Нельзя есть продукты и ягоды, действующие закрепляюще: черемуху, терн, барбарис, чернику (сырую и сушеную), груши, копченые колбасы, яйца, сваренные вкрутую. Минеральные воды принимают по рекомендации врача.

Образ жизни

От дискинезии кишечника можно избавиться с помощью правильного питания и здорового образа жизни, включающего избавление от стрессов, занятия спортом, своевременное лечение различных заболеваний. Важно научиться опорожнять кишечник в одно и то же время.

Во всех случаях должна назначаться физиологически полноценная диета, обеспечивающая организм основными витаминами, микроэлементами и минеральными веществами, и включающая механические и химические стимуляторы моторной функции кишечника. Необходимо исключить продукты, которые вызывают усиление в кишечнике процессов брожения и гниения (яблоки и капуста, в том числе квашенная).

Пища должна быть вареной или приготовленной на пару, не измельченная. В качестве стимуляторов моторики используются те разновидности ягод, фруктов и овощей, которые усиливают эвакуаторную функцию кишечника, не вызывая при этом процессов брожения и раздражения слизистой кишечника (свекла, морковь).

В то же время диета зависит от типа дискинезии, поскольку она должна соответствовать определенной моторике кишечника. Например, при гипомоторной дискинезии толстой кишки основным принципом является добавление в рацион продуктов, богатых растительной клетчаткой.

Среди них: свекла, морковь, кабачки, тыква, цветная капуста в сыром, вареном, печеном виде, а также помидоры и листовой салат. Исключаются белокочанная капуста, грибы и такие овощи, как репа, редька, лук, чеснок, редис, поскольку в них много эфирных масел.

Полезен хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола с добавлением отрубей, каши на воде из пшеничной, гречневой, перловой, овсяной круп.

Рекомендуются супы на обезжиренном мясном и рыбном бульоне, овощном отваре, нежирные мясо и рыба в вареном, паровом, запеченном виде. При хорошей переносимости белковой пищи можно естьь яйца всмятку (с жидким желтком) или в виде паровых омлетов, но не более 2 штук в день.

Показаны инжир, финики, чернослив, курага, бананы, яблоки – содержащиеся в них органические кислоты и сахара стимулируют моторику кишечника.

При диетотерапии необходимы молочнокислые продукты: свежий (2-3-дневный) кефир, простокваша, ацидофилин, а также напитки с добавлением живой культуры бифидобактерий.При любом заболевании органов ЖКТ в организм должно поступать достаточное количество витаминов, микроэлементов и минеральных солей.

Поэтому рекомендуется несколько раз в день пить по полстакана натуральных овощных, ягодных и фруктовых соков, а также теплый отвар шиповника без сахара.

Питание при запорах

Для опорожнения кишечника необходима еда в холодном виде. Рекомендуется добавлять в пищу пшеничные отруби, которые нужно обдать кипятком (в первые две недели по 1 ч. л. 3 раза в день, далее по 1-2 ст. л. 3 раза в день с последующим снижением дозы до 1,5 ч.

л. 3 раза в день). Принимать их следует на протяжении не менее 6 недель. При гипомоторных дискинезиях полезно принимать растительные и животные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое, сливочное и др.) – добавлять в пищу или принимать натощак по 1 ч.л..

Не рекомендованы: хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкий кофе, чай, рисовая и манная каши, вермишель, картофель, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).

При гипермоторной дискинезии толстой кишки, а также при проктогенном копростазе (скопление и задержка твердых каловых масс в кишечнике) принципиальным отличием является назначение бесшлаковой диеты.

Это легко усваиваемая, рафинированная пища, содержащая минимум неперевариваемых веществ: супы на нежирном мясном бульоне, овощные отвары, различные блюда из нежирной говядины, телятины, куры в отварном виде, в виде котлет, фрикаделек, суфле; блюда из трески, судака, окуня, щуки; продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), компоты, кисели и соки, содержащие дубильные вещества (из черники, черемухи, граната, черной смородины, кизила и груши).

В эту диету необходимо включать растительные жиры.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/49/

Классификация онкологии прямой кишки

В зависимости от собственной локализации, расположения и интенсивности распространения определяется три вида опухоли прямой кишки:

Высокий супраампулярный рак, в большинстве случаев является плотным скирром, он становится причиной прикольцевидного сужения кишечного просвета, он влияет в будущем на развивающийся стеноз – сузившиеся сформированные физиологически отверстия, при данной патологии это кишечные просветы.

Стеноз развивается очень быстро, в будущем перерастает в опухоль; ампулярная опухоль, имеет обычное строение аденокарциномное; этот тип онкологического заболевания встречается наиболее часто, характеризуется разрастанием типа «взрывного» новообразования, может выглядеть как кровоточащая язва, основание которой инфильтрируемо, внешне похоже на кратер; рак анальный, поражает в основном заднепроходное отверстие, по форме напоминает плотное новообразование или язву, тип строения плоскоклеточный.

Боли при пальпации

Пальпация органов пищеварения носит большое диагностическое значение. На формирование симптома оказывает действие целый ряд факторов и нюансов (инфекция, строение половой системы).

Особенности боли при пальпации

Процесс пальпации желудка и кишечника имеет важное значение в плане диагностического исследования организма человека.

Мониторинг органов пищеварения осуществляется следующим образом: на первом этапе квалифицированный специалист аккуратно прощупывает сигмовидную кишку – это наиболее распространенный ориентир и самый доступный для пальпации орган.

Далее врач переходит к изучению состояния слепой кишки и поперечноободочной. Восходящие и нисходящие отделы всасывающего органа прощупываются довольно проблематично.

На практике в процессе пальпации пальцы необходимо осторожно погрузить на поверхность участка тела и аккуратно придавить на исследуемый орган (в направление к задней брюшной стенке). При помощи скользящих движений можно четко определить контуры, плотность, наличие различные новообразований и отклонений.

При прикосновении (ощупывании) кишки сигмовидной возникает впечатление о наличие в теле человека гладкого, плотного и подвижного цилиндра. Размер такой «геометрической фигуры» не превышает толщины большого пальца человека.

Параметры образования напрямую связаны с состоянием стенок, которые плотно наполнены газами и продуктами распада (каловые/фекальные массы).

При протекании воспалительного процесса инфильтрующих стенок происходит существенное утолщение оболочки. Язвенные проявления формируют бугристую и неровную поверхность всасывающего органа.

Острое воспаление сигмовидной кишки сопровождается формированием плотной консистенции болезненного проявления. Из-за плотного переполнения газами и жидким содержимым возникает заторможенность моторики. Спазм прощупывается в виде тяжа и шнура.

Больной испытывает систематическое урчание + ложные позывы к дефекации (ложные поносы).

В нормальном состоянии слепая кишка прощупывается легко. Специалист может обнаружить умеренно активный по движениям цилиндр до 3-х см. Ее подвижность при патологическом расстройстве существенно повышена.

Внутренняя консистенция существенно уплотняется при копростазе и хроническом воспалении. Объем и форма слепой кишки напрямую коррелирует с содержимым. В нормальном функциональном состоянии кишечник не урчит.

Больному следует помнить, что наличие боли при пальпации в области слепой кишки свидетельствует о развитие патологического процесса. Орган пищеварения требует систематического и комплексного лечения.

На практике после исследования слепой кишки (+ червеобразного отростка) возможен осмотр менее доступных отделов толстого кишечника. Пальпация осуществляется от восходящей до поперечнободочной и нисходящей кишок.

Поперечноободочная часть всасывающего органа качественно прощупывается лишь в случае хронического воспаления. Тонус, консистенция, объем, форма зависят от тонуса и степени напряжения мускулатуры.

Например, воспалительный процесс язвенного типа формирует серьезные предпосылки для трансформации поперечноободной кишки. При этом мускулатура органа существенно утолщается, изменяется его конфигурация.

На сегодняшний день хронический колит и переколит встречаются довольно часто. При данных недугах стенка всасывающего органа начинает болезненно сокращаться. По причине бугристой поверхности пальпация сопровождается резкими болевыми ощущениями. Так, например, при периколите теряется респираторная и активная подвижность.

Пальпация живота позволяет прощупать опухоль кишечника, которую часто путают с патологией различных органов. Онкология слепой и поперечноободочной кишки выделяется уже известной подвижностью. Боли активизируются в период акта дыхания (опухоли ниже пупка неподвижны). Ощупывание живота при энтероколите сопровождается урчанием в области пупка.

Заболевание имеет специфические признаки и симптомы: болезненная диарея (кашецеобразный слизистый стул, боли в животе, уплотненная толстая кишка). Пальпация живота проводится в комплексе с пальцевым исследованием прямой кишки (ректороманоскопия + рентгенография). Данные действия позволяют предугадать формирование рака прямой кишки и формирование различных сифилитических структур.

Также можно будет четко определить наличие воспалительных процессов, трещин, фистул, геморроидальных узлов и всевозможных опухолей. Специалист может получить четкое видение о тонусе сфинктера, уровне наполнения ампулы толстой кишки. В некоторых случаях рационально провести пальпацию соседних органов (дно мочевого пузыря, предстательная железа, матка с придатками).

Это позволит выявить кисту яичника, опухоль половых органов, степень запора и пр.

Механизм проведения процедуры

Пальпация выступает последним этапом полноценного и объективного исследования области живота. Пациенту перед процедурой потребуется энергично выкашляться. На практике человеку с развитым перитонитом удается это сделать лишь поверхностно (придерживание живота руками).

Допускается произвести небольшой по силе удар о кушетку, на которой располагается пациент в лежачем положении. Вибрационный импульс спровоцирует проявление болей в органах ЖКТ. Таким образом, довольно легко можно установить диагноз перитонита без касаний руки.

Для выявления симптомов раздражения брюшины разрешается аккуратно потрясти пациента, предварительно ухватившись за гребни подвздошной кишки (или прыгание на одной ноге).

Процедура пальпации начинается с того, что пациента просят четко указать ту область, где сформировались первые боли (первичная локализация недуга).

Специалисту требуется внимательно следить за действиями самого пациента. Именно так можно выявить причины раздражения брюшины.

Диффузные боли висцерального типа в животе легко определяются при помощи круговых движений ладони. Руки при этом должны быть теплыми.

Процедура начинается как можно дальше от основного очага болевых ощущений. Это помогает избежать незапланированных болей в самом начале исследования. Дети, а иногда и взрослые пациенты иногда не дают произвести качественный осмотр из-за болей.

В первую очередь врач должен выполнить нежную и аккуратную пальпацию (поверхностную). Опытный специалист двигает мягко, методично и последовательно. Пальцы рук совершают минимальное количество движений.

Строго запрещено пальпировать живот беспорядочно! Давление на поверхность тела не должно быть высоким. В противном случае возникнет защитное напряжение мышц брюшной полости.

Прикосновения на больное место необходимо проводить до тех пор, пока пациент не скажет, что ему действительно больно.

Квалифицированный специалист всегда может установить степень напряжения мышц передней стенки брюха. Медик обязан различать произвольное и непроизвольное напряжение мышц. Для четкого определения данного фактора во время пальпации человеком производится глубокий вдох и выдох. Если активность мышц сохраняется, то это говорит о развитии перитонита.

Более глубокую пальпацию рационально производить, если при поверхностном осмотре не был выявлен перитонит. Это позволяет обнаружить различные опухолевые образования, гепатоспленомегалию, аневризму аорты. Очень важно для медика помнить оптимальные размеры для нормальных структур, чтобы не перепутать их со злокачественными. Боли при пальпации живота и кишечника имеют два вида:

1. непосредственная локальная болезненность – пациент испытывает резкую боль в месте исследования;
2. непрямая (отраженная болезненность) – болевые ощущения формируются в ином месте при ощупывании. Например, при протекании острого аппендицита боли аккумулируются в точке Мак-Бернея в левой части ямки подвздошного типа. Данный симптом носит название «Ровзинг» и выступает надежным признаком раздражения брюшины.

Осуществить сравнительную пальпацию пациента при напряженных мышцах брюшной полости можно легко. Для этого пациента, который находится в лежачем положении, просят аккуратно приподнять голову над подушкой.

Классический симптом раздражения брюшины париетальной выявить не составляет большого труда.

Для этого в момент исследования врачу необходимо резко убрать руку от поверхности тела и наблюдать за реакцией пациента. В большинстве случаев у больных наблюдается значительное усиление боли.

Этот классический прием обследования является довольно грубым, некоторые ученые относят его к варварскому методу изучения.

При развитии различных патологий в органах пищеварения (например, острый аппендицит) наблюдается гиперестезия кожного покрова в районе брюха.

Именно по этой причине, если ущипнуть или легко уколоть пациента, то моментально возникнет болезненная реакция организма.

Это довольно распространенный клинический симптом, но его факта установления недостаточно для твердого диагностирования острого аппендицита и прочих заболеваний органов полости брюшной.

Составляющей частью пальпационного исследования выступает аккуратное поколачивание по поясничной области (+ бока живота) для определения степени болезненности в данных областях. Довольно часто пиелонефрит и болезнь мочекаменная коррелируют с резкими болями в животе (область реберно-позвоночная).

В сомнительных клинических ситуациях недостаточно одного лишь осмотра. Точная оценка динамики заболевания устанавливается при повторно пальпации живота тем же самым врачом.

Причины болевых ощущений у женщин

На сегодняшний день медицина выделяет два типа фундаментальных причин, которые влияют на болевые ощущения при ощупывании. К органическим факторам относятся:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе (киста, эндометрит, миома);
• задействование спирали в качестве контрацептивного средства;
• формирование различных патологических образований;
• наличие воспалений в пузыре желчном (в т.ч. аппендицит, пиелонефрит);
• резкие боли в период беременности (отслоение плаценты, выкидыш).

Функциональные причины следующие:

• систематические сбои в циклах при менструации;
• выделение маточных кровотечений;
• овуляция + загиб матки.

Воспалительные процессы – это основная причина для возникновения болей при пальпации желудка и кишечника. Недуг начинается с классических острых проявлений и дополняется различными признаками интоксикации организма, а именно:

1. Эндометрит сопровождаются ноющими болями в области живота. Установить их проявление можно при легком ощупывании. Больной испытывает тяжесть в области придатков + уплотнение матки;
2. Эндометриоз – патологическое расстройство, которое охватывает матку и придатки. Сильная боль наблюдается при пальпации середины живота;
3. Апоплексия яичников коррелирует с овуляцией. При этом часть крови проникает в брюшную полость из-за сильных физических нагрузок;
4. Маточная миома. Болевой синдром локализуется в нижней части живота (сдавливание соседних органов);
5. Аппендицит требует оперативного медицинского вмешательства. Боль при пальпации в области расположения аппендикса;
6. Холецистит – воспалительный процесс пузыря желчного. Боль отдает четко в поясничный отдел и спину;
7. Цистит – поражение мочевого пузыря. Боль наблюдается как при пальпации, так и при мочеиспускании.

Задачи осмотра

Основных задач осмотра пациента 3, а именно:

1. Выявление новообразований, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. При обнаружении каких-либо опухолей в кишечной области, могут быть назначены дополнительные процедуры и инструментальные исследования, среди которых самым значимым является биопсия.
2. Изменений в структуре тканей. При пальпации врач может обнаружить явные изменения в структурах тканей кишечника, это может быть рыхлость, утолщение или истончение каких-либо частей органа, что говорит о заболевании.
3. Воспалительные процессы также легко определяются при помощи осмотра пациента методом пальпации.
4. Болезненность — является важнейшим признаком недуга. Именно этот симптом может указать на то, какая именно часть кишечника поражена болезнью и насколько серьёзно заболевание. При определении болезненного участка во время ощупывания брюшной полости врач может поставить и предварительный диагноз.

Таким образом, задач у данного метода осмотра достаточно много. Также они зависят от типа пальпации (глубокая или поверхностная).

Стадии онкологии прямой кишки

• 0 стадия. Опухолевое новообразование в данном случае достигают небольших размеров, опухоль не распространяется за промежутки эпителиального внутреннего слоя прямой кишки. Эта стадия имеет достаточно высокие показатели выживаемости на пятилетний период, это можно вылечить и 95% справляются с проблемой.
• I стадия. Новообразование остается небольших размеров, но может выходить за рамки пределов внутреннего слоя кишечника, который поражен, но масштабы воспаления достигают уровня, который не оказывает на мышечный слой вредного воздействия. Процент выживаемости на пятилетний период на данной стадии составляет от 90%.
• II стадия. Данная стадия отличается большими размерами опухоли, распространение новообразования переходит в этом случае на внутренний и наружный слой прямой кишки. Выживаемость на срок 5 лет в этом случае возможна, но составляет всего 55-85%.
• III стадия. При этом этапе прямая кишка, как уже и весь кишечник, страдает, воспалительный процесс, а также распространение опухоли переходит помимо всех слоев стенок кишечника, на ближайшие лимфоузлы. Выживаемость сроком на пять лет при этой стадии не колеблется между 20-55%.
• IV стадия. Это последняя стадия, которая характеризуется распространением опухоли на другие близлежащие органы, начинается процесс прохождения метастазов. В большинстве случаев переходят на печень, яичники и легкие. Лечение в данном случае не всегда помогает, а выживаемость пяти лет не превышает 1%.

Профилактика

Правильное питание и активный образ жизни помогут избежать появления геморроя

Профилактика появления новообразований в заднем проходе предполагает выполнение таких рекомендаций:

• соблюдение диеты – в рационе должно быть нежирное мясо, рыба, свежие фрукты, овощи, зелень, каши, кисломолочные продукты. Следует отказаться от спиртного, маринадов, пряностей, полуфабрикатов, пищи с консервантами;
• регулярная физическая активность – помогает укрепить мышцы, улучшает циркуляцию крови и препятствует ее застаиванию;
• соблюдение правил личной гигиены – снижает риск заражения организма вирусными и бактериальными заболеваниями.

Прямая кишка – это самый нижний участок толстого кишечника, имеющий небольшую длину. Она заканчивается анальным отверстием, через которое каловые массы выходят из организма. Заболевания прямой кишки распространены, но люди часто стесняются обращаться за медицинской помощью, даже если симптомы и признаки их болезни вызывают значительный дискомфорт.

Болезни прямой кишки и заднего прохода включают геморрой, трещины, злокачественные новообразования, полипы, симптомы которых развиваются у очень многих людей, а лечение порой может состоять только из изменения рациона и образа жизни.

Возможные осложнения

Если длительное время не обращать внимание на твердый мешочек в заднем проходе, то могут появиться другие проявления, которые более опасны для организма. Основным осложнением геморроя является тромбоз. Он сопровождается очень сильной болью, отеком и увеличением размеров узлов. Отсутствие лечения при тромбозе чревато некрозом мягких тканей. Также геморрой может осложняться парапроктитом и образованием свищей .

При папилломавирусе существует риск разрастания новообразований. Их большое количество и крупный размер провоцируют сложности при испражнении, каловые массы застаиваются в кишечнике и затвердевают, что приводит к повреждению слизистой, возникновению трещин. Также при наличии сопутствующих негативных факторов, например, иммунодефиците, папиллома может перерасти в рак прямой кишки .

При наличии опухолей ухудшается работа многих систем организма. Некоторые злокачественные новообразования невозможно удалить или вылечить, поэтому врачи назначают терапию, которая хоть немного продлит жизнь человека. Рак – это тяжелое заболевание, характеризующееся высоким уровнем смертности.

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки – это доброкачественные новообразования ее слизистой оболочки.

Причины

Точная причина появления полипов прямой кишки врачам неизвестна. Они возникают вследствие нарушений регуляции роста и размножения нормальных клеток слизистой оболочки прямой кишки.

Симптомы

В большинстве случаев полипы не вызывают никаких симптомов и их обнаруживают случайно.

Однако у некоторых пациентов они могут вызывать:

• кровотечение из прямой кишки;
• боль, диарею или запоры, которые длятся дольше 1 недели.

Диагностика

Чаще всего диагноз «полипы» устанавливает врач после проведения осмотра и пальцевого обследования прямой кишки. Иногда для уточнения диагноза проводят аноскопию, сигмоскопию, колоноскопию или ирригографию.

Лечение

При этом заболевании все полипы прямой кишки нужно удалять, так как они могут превратиться в злокачественные новообразования. Лучший метод лечения – удаление хирургическим путем во время колоноскопии. Ткани полипов затем отсылают в лабораторию для дальнейшего изучения и исключения наличия раковых клеток. Подробнее о правилах подготовки к колоноскопии →

Профилактика

Уменьшить риск возникновения полипов можно с помощью здорового питания, отказа от курения, регулярных физических упражнений.

Рак – злокачественное новообразование, поражающее кишку. Это третье по распространенности онкологическое заболевание прямой кишки в мире.

Причины

Факторы риска рака прямой кишки:

• пожилой возраст;
• мужской пол;
• употребление большого количества жиров, алкоголя, красного мяса;
• ожирение;
• курение;
• нехватка физической активности;
• воспалительные заболевания толстого кишечника, колиты;
• наследственность.

Симптомы

Рак прямой кишки может вызывать следующие симптомы и признаки:

• кровь в стуле;
• диарея, запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника;
• дискомфорт в животе;
• изменение аппетита;
• необъяснимое снижение веса;
• общая слабость и усталость.

Диагностика

Для установления этого заболевания прямой кишки нужен осмотр врача, который проводит пальцевое обследование, колоноскопию и биопсию опухоли.

Лечение

Лечение рака прямой кишки зависит от стадии заболевания.

Как правило, оно имеет комбинированный характер и включает следующие методы:

• хирургическое удаление опухоли;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• таргетная терапия.