Что делать при кровотечении геморроя во время беременности

Геморрой – это заболевание, возникающее из-за нарушения кровообращения в прямой кишке. Патология развивается у мужчин и женщин с одинаковой частотой. Основные причины геморроя – сидячая работа, тяжелые физические нагрузки и хронические запоры. Застойным явлениям в малом тазу женщины наиболее подвержены во время вынашивания ребенка. Ситуация, когда при беременности кровит геморрой, встречается часто, поскольку сосуды становятся ломкими и не справляются со своими функциями. Кровянистые выделения могут появиться даже на начальной стадии заболевания.

Симптомы

Геморроидальные узлы – это большие и мелкие сосуды, расположенные в подслизистом слое, а также около выхода прямой кишки. Эти образования выполняют важные функции: увеличивают всасываемость питательных веществ и удерживают непроизвольное отхождение стула, газов. Геморроидальные узлы представляют собой сплетение сосудов, сбивающихся в комок. При хронических застоях крови в малом тазу происходит разрыв тканей, удерживающих сплетения вен. Они начинают набухать и опускаться вниз, ближе к выходу из прямой кишки.

Понять, что причиной кровяных выделений из заднего прохода является геморрой, можно по симптомам:

1. Жжение и зуд заднего прохода начинают беспокоить женщину на ранней стадии заболевания. Эти проявления усиливаются после дефекации.
2. Выпадение сплетений в виде шишек. При хроническом течении они безболезненные, ощущаются как инородное тело между ягодицами. Воспаление узлов вызывает колющую боль. Кровоточивость появляется в результате регулярного повреждения сосудов.
3. Острая боль, выпадение узлов во время дефекации. Кровь алого цвета, не успевает свернуться, поскольку очаг находится рядом с анальным отверстием. Интенсивность выделений зависит от стадии болезни. Запущенный геморрой отличается сильным кровотечением.

Стенки сосудов деформируются, теряют физиологические свойства. Из-за этого они перекручиваются и пережимаются при натуживании. Даже незначительное напряжение может привести к травмированию узлов и кровотечению. Риск повреждений возрастает на последнем месяце вынашивания, когда плод опускается в малый таз.

Кровь при геморрое у беременных может наблюдаться на любой стадии болезни. Уже на первом этапе расширенные вены теряют эластичность и быстро повреждаются.

Как проявляется геморрой

В начале развития болезни беременные не испытывают каких-либо негативных ощущений, что мешает со всей серьезностью отнестись к такой патологии. Но со временем геморрой может крайне негативно повлиять на течение вынашивания, особенно на последних его неделях. Просто со временем варикоз узлов осложняется, кровоточит геморрой при беременности, что приносит массу дискомфорта мамочке, причем даже после родоразрешения. Поэтому при появлении первых признаков патологии необходимо обратиться к доктору.

Есть несколько признаков, по которым сразу можно понять наличие проблемы:

• Ощущение, что опорожнение произошло не до конца;
• В ходе дефекации пациент ощущает выраженные болевые ощущения;
• Неприятный дискомфорт в области анального отверстия;
• Жжение и чувство зуда в зоне заднего прохода;
• Воспаляется слизистая и кожные покровы прямого кишечника;
• Увеличиваются геморроидальные узлы, может частично вылезать кишка из анального отверстия;
• При испражнении из ануса появляются слизистые выделения, иногда кровотечение.

Иногда происходит выпадение кишки при дефекации, что указывает на активное развитие патологии. Поначалу узлы сами вправляются обратно, но со временем для их возвращения нужно применить физическое воздействие, т. е. необходимо вручную вправлять вывалившуюся кишку обратно.

Причины кровоточивости

В период беременности возрастает риск венозных заболеваний. Такая закономерность обусловлена физиологическими изменениями, которые происходят в женском организме при вынашивании и родах. С каждой беременностью вероятность геморроя повышается.

Узлы воспаляются, тромбируются и начинают кровить под влиянием некоторых факторов и причин:

1. Изменение гормонального фона. Под действием прогестерона расслабляется мускулатура матки и соседних органов. Снижение тонуса защищает плод от преждевременного выталкивания. Перистальтика кишечника под влиянием гормональной перестройки замедляется. Это приводит к затвердению каловых масс, запорам.
2. Повышение внутрибрюшного давления. Матка постоянно растет, сдавливая соседние органы. Рост плода провоцирует застои в венозных сплетениях, отток крови затрудняется. Стенки сосудов постоянно меняют форму и растягиваются. Снижение эластичности сплетений внутри прямой кишки провоцирует геморрой с кровью при беременности.
3. Малоподвижный образ жизни. Быстрая утомляемость в 3 триместре приводит к снижению физической активности. Застойные процессы в прямой кишке усугубляются, если женщина подолгу сидит на месте, мало гуляет.
4. Изменение вкусовых предпочтений. После зачатия в организме повышается спрос на витамины и минералы. Нехватка полезных элементов вызывает искажение вкусов – женщине постоянно хочется сладких, соленых или острых блюд. Маринады, копчености, пряности вызывают прилив крови к полой вене. Давление на стенки сосудов при этом увеличивается. После употребления тяжелых для ЖКТ блюд и опорожнения кишечника геморроидальные узлы легко повреждаются, вызывая кровотечение из заднего прохода.

Два основных условия для развития венозного расширения – повышение ректального давления и слабость сосудистых стенок.

Как лечиться при такой патологии?

Также требуется следить за нормальной работой кишечного отдела, не допуская образования запоров. Нужно контролировать рацион питания, употреблять кисломолочные продукты, овощи, фрукты, а также другие продукты, содержащие большое количество клетчатки. Необходимо оградить прием соленой, острой и жирной пищи. По утрам будет полезно делать гимнастику для беременных.

Нельзя во время терапии переохлаждаться или находиться длительное время в сидячем положении. После каждого испражнения нужно подмываться теплой водой. Многие специалисты рекомендуют делать контрастный душ для заднего прохода. Не стоит самовольно лечить геморрой, особенно в период беременности.

Если геморрой протекает с осложнениями и в острой фазе, лечащий врач назначает прием медикаментов местного действия, которые не противопоказаны в момент беременности. Эти препараты помогают ликвидировать воспалительный процесс и размягчить каловые массы. При беременности важно вовремя начать лечение, поэтому при первых признаках нужно посетить доктора.

Последствия кровотечения

Опасность геморроя заключается в его последствиях для здоровья и развития плода. На начальном этапе женщина может обнаружить небольшие пятна крови на салфетке или белье. Как правило, выделения появляются после опорожнения кишечника. По мере развития болезни внутренние шишки выпадают и не заправляются обратно.

Вероятные осложнения кровотечения:

1. Образование тромбов. Выход кровяных сгустков в русло сосудов угрожает жизни беременной женщины.
2. Развитие анемии. Даже незначительные выделения приводят к снижению железа в организме. При сильных кровопотерях у плода развивается кислородное голодание (гипоксия), что плохо отражается на развитии и росте.
3. Снижение иммунитета. На фоне регулярных кровотечений снижаются защитные реакции организма.
4. Присоединение бактериальной инфекции. Патогенная микрофлора, которая присутствует в каловых массах, может привести к развитию проктитов, параректальных свищей. Воспалительный процесс в кишечнике опасен проникновением инфекции в матку.

Если узлы постоянно кровят во время беременности, после родов ситуация только усугубляется. Внутренний геморрой может вылезти наружу и воспалиться, поэтому заболевание нужно лечить при обнаружении первых симптомов (зуд, жжение, мокнутие в промежности).

Почему геморрой возникает у женщин в положении?

В третьем триместре беременности у будущих матерей значительно увеличенная в размерах матка давит на таз и на геморроидальные узлы, что и способствует хроническим запорам, а потом и возникновению неприятной болезни. Возраст и количество родов женщины также могут влиять на развитие этой болезни во время вынашивания ребенка. К примеру, у юной девушки, которая вынашивает ребенка впервые, риск заболевания минимален. Но у женщины, которой за тридцать, предрасположенность к нему возрастает.

Следует помнить, что геморрой не является обязательной болезнью во время беременности или после родов.

Но если он все же возник, следует обратиться к врачу за консультацией.

Первая помощь

Геморрой – это хроническое заболевание. Поврежденный узел может кровоточить при беременности после каждой дефекации. Регулярная кровопотеря опасна для женщины в этот период. Посетить проктолога желательно после первых выделений из заднего прохода, чтобы избежать осложнений.

Чтобы остановить кровь из заднего прохода, применяют аптечные и домашние средства.

Холодный компресс

Такой метод используют для остановки крови, если у женщины наружный геморрой. К травмированному участку на 1-3 минуты прикладывают бинт, смоченный холодной водой. Бинт нужно свернуть, чтобы получилось несколько слоев.

Стерильная гемостатическая губка

Это средство от геморроя представляет собой пластину из сухого коллагена, пропитанную фурацилином и борной кислотой. Губка сцепляется с поверхностью пораженного узла. В результате склеивания тромбоцитов кровотечение останавливается.

При внешнем геморрое пластину прикладывают к шишке на 20-30 минут. Внутреннее кровотечение останавливают путем введения губки в задний проход. Извлекать средство нет необходимости, поскольку сухое вещество рассасывается внутри прямой кишки.

Ледяные свечи

Способ подойдет для остановки кровотечения при внутреннем геморрое. Плотную бумагу нарезают и сворачивают в виде конусов. В полученную емкость заливают воду или настой трав и сразу помещают в морозильную камеру. После застывания бумагу убирают и полученную свечу вставляют в задний проход на 15-20 секунд. Процедуру повторяют 3-4 раза с небольшими промежутками времени. Бумажные конусы можно заменить медицинским напальчником, фольгой.

Травы с заживляющим и противовоспалительным действием: ромашка, календула, крапива, тысячелистник. Отвары и настои этих растений можно использования для приготовления ледяных свечей.

Что нужно сделать в первую очередь при появлении крови на нижнем белье

Примите горизонтальное положение и полежите так в течение получаса. Чтобы выделений было меньше, лучше лечь на бок. Чтобы сократить диаметр сосудов, используйте холодную грелку. Кровотечение должно прекратиться. Грелка не прикладывается к животу: так вы застудите внутренние органы. Кладут ее на область анального отверстия на короткий период времени.

Если вы уверены, что кровотечение появляется вследствие трещины, то устранить его вы сможете сами. Приобретите в аптеке мазь Левомеколь и смазывайте ею область заднего прохода 2 раза в день. Делайте это до тех пор, пока рана не затянется.

Следующим шагом в самостоятельной помощи является профилактика запоров. Питание должно быть дробным, в него следует включать растительную пищу и продукты с грубыми волокнами. Такая еда смягчает плотность кала. Туалетную бумагу приобретайте мягкую. Так она не будет лишний раз повреждать поверхность раны.

Лечение

При умеренных и сильных кровотечениях назначают сосудосуживающие, противовоспалительные, обезболивающие препараты. Лечение геморроя включает комплекс мер по устранению симптомов и предупреждению развития заболевания. Список препаратов во время беременности состоит в основном из наружных средств (кремы, мази, компрессы) и ректальных суппозиториев. Иссечение пораженных вен проводят, если консервативные методы терапии не приносят результатов. В большинстве случаев операцию откладывают на послеродовой период.

Особенности лечения геморроидальных углов с признаками кровоточивости:

1. Пересмотр меню. Если причиной заболевания является хронический запор, в рацион включают больше клетчатки. Для нормализации стула и размягчения каловых масс полезно есть салаты с вареной свеклой, яблоки, сливы, кисломолочные продукты. Хроническая диарея тоже вызывает повреждение узлов. Чтобы выяснить причину жидкого стула, женщине нужно сдать анализ кала. После этого врач подберет схему терапию и подходящую диету.
2. Использование микроклизм с лекарственными растворами. Их можно применять при незначительной кровоточивости. Клизма смягчает каловые массы и облегчает дефекацию. Средство подходит для лечения внутреннего геморроя. Для остановки кровотечения вводят микроклизмы с 1% раствором танина. Лекарство обладает вяжущим действием, укрепляет стенки сосудов, предотвращает рецидивы.
3. Применение склерозирующих препаратов. Их используют для рубцевания и «склеивания» поврежденных участков. Склерозирующим эффектом обладает миндальное масло с карбоновой кислотой, 20% раствор хлористого натрия.
4. Использование мазей с кровоостанавливающим действием при наружных шишках. Разрешенные средства – Троксевазин, Метилурацил, Проктозан.
5. Ректальные свечи для купирования воспаления, улучшения эластичности сосудов. Беременной женщине могут назначить Релиф, Проктозан, Нигепан в составе комплексной терапии. Эти свечи снимают, а также предотвращают кровоточивость.

Народные методы лечения используют в сочетании с медицинскими препаратами. Во время беременности безопасно применять примочки с облепиховым маслом, травяными отварами и чистой водой. Такие средства помогут купировать незначительную кровоточивость.

Кровит геморрой при беременности

Геморрой на сроке беременности 39-40 недель провоцирует сильнейшее кровотечение в родах. Останавливается сложно. Признак развития кровотечения – острая боль в области заднего прохода, обнаружение свежей крови на белье, салфетке.

Если беременная женщина обнаружила признаки кровотечения из геморроидального узла, к повреждённому месту прикладывается салфетка с завёрнутыми кубиками льда. Незамедлительно обращайтесь к проктологу. Врач решит, чем лечить кровотечение из геморроидального узла.

При обнаружении признаков кровотечения на 30–31 неделе нельзя пользоваться мазями и свечами с гепарином (Гепатромбин). Препараты препятствуют тромбообразованию, приводят к усилению кровотечения.

Принципы лечения при геморрое у беременных

При лечении геморроя во время беременности со сроком от 35 недели и выше соблюдайте правила:

1. Пейте больше жидкости в течение дня. При нехватке в организме жидкости происходят сдвиги в метаболизме, развиваются запоры. Ухудшается состояние геморроидальных узлов.
2. По назначению лечащего врача на 34–38 неделе принимаются сосудосуживающие препараты, противовоспалительные. Врач старается выбрать средства, не проникающие через гематоплацентарный барьер, не приносящие вреда плоду. Укрепляют сосудистую стенку, устраняют боли, кровотечение.
3. Препараты назначают местных форм – свечи, гели. Назначает лечащий врач. Не лечите болезнь самостоятельно, пользуясь советами знакомых, материалами из интернета.
4. Рацион питания беременной женщины корректируется. Включаются первые блюда, растительная пища.
5. Питайтесь дробно небольшими количествами и часто в течение дня. Кусочки пищи тщательно прожёвывайте.
6. Для предотвращения запоров употребляйте чернослив, курагу. По назначению врача допускается приём мягких слабительных препаратов. Принимаются с осторожностью, чтобы не спровоцировать развития гипертонуса матки и угрозы преждевременного прерывания беременности. На 40 неделе, после родов врач назначает Дюфалак для смягчения стула, устранения запоров.