Головная боль, обусловленная невралгией большого  затылочного нерва

Главная

/

Отделения и центры

/

Центр лечения головной боли

/

Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва

Отделения и центры

Методы лечения

Методы диагностики

Заболевания и симптомы

Головная боль, обусловленная невралгией большого затылочного нерва, встречается у 40% пациентов. Это сигнал организма о наличии и развитии серьезных неполадок. Неприятные ощущения, страдающие часто путают с приступами мигрени, а врачам при диагностике иногда достаточно трудно дифференцировать первоисточник проблемы. Без своевременно выявленного пагубного процесса и грамотного лечения наблюдается существенный прогресс патологии и ухудшение состояния.

Важная информация

Неприятные, часто изматывающие симптомы начинаются в зоне затылка, поскольку 2 больших затылочных нерва обеспечивают иннервацию именно этого сегмента.

Эти нервы начинают формироваться из ответвлений задней области спинномозгового нерва (С2). Нервные волокна располагаются сначала вокруг нижней косой мышцы головы, а затем проходят полуостистую мышцу вместе с сухожилием трапециевидной и в результате распадаются и на несколько ответвлений в коже затылочной области головы, частично затрагивая теменную область.

Проявления невралгии затылочного нерва

Вначале болезни появляются периодические, а затем постоянные боли в затылочной части головы, чаще с одной стороны, переходящие на верхнюю волосистую часть головы. Также беспокоят боли в верхней части шеи. Боль резкая жгучая, часто невыносимая. Боль может появляться или усиливаться при прикосновении к затылку, к верхней части головы. При неэффективном лечении или его отсутствии боль усиливается и становится постоянной.

Кроме того, может появиться головокружение, нарушение зрения, онемение кожи затылочной части головы и шеи. Отмечается нарушение сна, головокружение, тошнота. Заболевание значительно ухудшает качество жизни пациента.

Как не спутать причину головной боли?

Страдающие жалуются на односторонние или двусторонние дергающие и стреляющие боли, которые легко распространяются от затылка к макушке, иногда достигает предплечий и области лопаток. Продолжительность неприятных симптомов различна: от нескольких секунд до нескольких минут. Количество таких приступов также индивидуально, обычно с развитием патологии увеличивается. Также замечены не проходящие тупые боли, которые сменяются приступами острой, дергающей.

Мучения усиливаются при надавливании на наивысшую выйную линию, в наиболее высокой точке скрепления мышц спины и затылочной кости. Связано это ухудшение с тем, что большой затылочный нерв проходит в области, граничащей с гортанью.

Некоторые пациенты жалуются на пульсирующую жгучую боль кожи головы, другие отмечают нарушение чувствительности в проблемной области.

Стресс, длительные умственные и физические нагрузки влекут усиление таких болей, часто происходит сокращение трапециевидной мышцы.

Причины

Головная боль такого типа происходит из-за невралгии большого затылочного нерва. Такой симптом появляется из-за непосредственно первичной (идиопатической) невралгии, когда происходит защемление нервных волокон без явных на то оснований. Наиболее часто проблема – последствия патологий:

• дегенеративные изменения позвоночника в шейном отделе (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии);
• травмы;
• нарушение кровообращения в данной области;
• злокачественные и доброкачественные новообразования;
• наличие инфекционных агентов;
• нарушения эндокринной системы.

Также такая головная боль часто начинается из-за переохлаждения, низкой активности и больших физических нагрузок.

Почему возникает заболевание?

Возможные причины затылочной невралгии:

• Острая травма задней части шеи и головы.
• Постоянное напряжение мышц шеи. Например, у офисных работников, которые проводят большую часть дня сидя за компьютером.
• Протрузии и грыжи шейных межпозвоночных дисков.
• Остеохондрома (доброкачественная опухоль) позвонков.
• Инфекционные заболевания и воспалительные процессы.
• Сахарный диабет.
• Подагра.
• Рассеянный склероз.
• Редкая причина – метастаз злокачественных опухолей в позвоночник.

Иногда врачу так и не удается до конца разобраться, почему возникло заболевание.

Мы вам перезвоним

Оставьте свой номер телефона

Объективное обследование пациентов

Наибольшую проблему в диагностике представляет исключение проблем в третьем затылочном нерве, поскольку иннервирующие области находятся близко. Однако в ситуации с невралгией большого затылочного нерва неприятные ощущения наблюдаются ближе к центру затылочной области.

Диагностика начинается с осмотра и пальпации. Если пациент жалуется на смазанные или явные неприятные ощущения при надавливании на затылочную область, а также области за ушами и нижнечелюстной ямки, неврологи сразу предполагают невралгию затылочного нерва. Также, подтвердить диагноз могут утолщения в области фасеточных суставов С2-С3.

Повышенная чувствительность затылочного нерва подтверждается при своеобразном тесте: врач проводит пальцем мягким движением в участке на 2-3 см от наружного затылочного выступа.

Также назначают следующие диагностические исследования:

• МРТ или КТ;
• рентген;
• УЗИ.

С помощью таких методов удается распознать имеющиеся патологии шейного отдела.

У пациента берут кровь на анализ для выявления инфекций и других проблем.

Диагностика

Во время приема невролог расспрашивает пациента о том, когда его начала беспокоить боль, где она возникает, что её провоцирует, просит описать ощущения, которые возникают во время приступа. Затем проводится неврологический осмотр. Врач просит пациента повернуть, наклонить голову, нажимает на определенные точки на шее, пытаясь вызвать боль.

Если после осмотра остаются сомнения в диагнозе, обнаруживаются необычные симптомы, невролог назначает обследование. Оно может включать анализы крови, МРТ и другие методы диагностики.

Эффективные методы лечения

Только комплекс терапевтических методик сможет помочь в избавлении от головных болей, обусловленных невралгией большого затылочного нерва.

В Самаре успешно справляются с проблемой грамотные специалисты «Первой Неврологии». Для устранения мучений пациенту предлагают:

1. Медикаментозную блокаду точек выхода ответвлений большого затылочного нерва. В этом случае используют минимальные инъекции анальгетиков по всему проблемному участку. Медикаменты выбирают в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
2. Транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС). Происходит воздействие на кору головного мозга коротких магнитных импульсов. В результате не только проходит боль, но и улучшается функция головного мозга.
3. Дозирование вытяжение шейного отдела позвоночника. Процедура необходима при явных уменьшениях просвета между позвонками, которые появляются в результате остеохондроза и других дегенеративных проблем.

Успешный результат появляется благодаря немецкому физиотерапевтическому оборудованию Zimmer, позволяющему сочетать сразу несколько эффективных методик:

• Ультразвуковая терапия;
• Электро- фонофорез с использованием анальгезирующих и противовоспалительных медикаментов
• Вакуумный массаж.

Если Вы устали от непрекращающихся головных болей в затылке, обращайтесь в клинику «Первая Неврология»

Наши специалисты

• Тарасова Светлана Витальевна

  Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза.

  Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Доктор медицинских наук. Стаж: 23 года.

• Деревянко Леонид Сергеевич

  Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна.

  Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 23 года.

• Безгина Елена Владимировна

  Врач — невролог высшей категории. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 24 года.

• Палагин Максим Анатольевич

  Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 6 лет.

• Мизонов Сергей Владимирович

  Врач — невролог. Мануальный терапевт. Остеопат. Врач — физиотерапевт. Стаж: 8 лет.

• Дроздова Любовь Владимировна

  Врач — невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт. Врач — физиотерапевт. Стаж: 17 лет.

• Журавлёва Надежда Владимировна

  Руководитель центра диагностики и лечения миастении.

  Врач — невролог высшей категории. Врач — физиотерапевт. Стаж: 16 лет.

Цены

Заболевание	Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику мигрени	7 060 — 8 260
Цены на диагностику детской эпилепсии	3 100 — 4 900
Цены на шунтирование мозга при гидроцефалии	33 180
Цены на лечение болезни Паркинсона	58 600
Цены на лечение мигрени	9 680
Цены на диагностику бокового амиотрофического склероза	6 550
Цены на диагностику эпилепсии	3 520
Цены на реабилитацию после инсульта	78 300 — 82 170
Цены на лечение детской эпилепсии	3 750 — 5 450
Цены на лечение рассеянного склероза	4 990 — 17 300

Читайте также

Головная боль напряжения

Оргазмическая или коитальная головная боль

Оргазмическая боль происходит во время занятий сексом. Данная форма головной боли, чаще случается у лиц мужского пола. Симптомы оргазмической головной боли острая (пароксизмальная) головная боль *пульсирующая…

Подробнее

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава Среди всех поражений нижнечелюстного сустава можно отметить миофасциальный болевой клик-синдром жевательных мышц, который характерным образом транслирует…

Подробнее

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва это хроническое заболевание, характеризующееся мучительными приступообразными болями стреляющего характера в зоне иннервации одной или нескольких ветвей тройничного нерва. Невралгия…

Подробнее

Кластерная головная боль

К одному из видов первичных цефалгий относится кластерная головная боль — («cluster» — «пучок»). Для этого вида цефалгии характерны очень интенсивные, короткие атаки, концентрирующиеся вокруг глазного…

Подробнее

Лечение

Лечение состоит в выполнении общих рекомендаций врача, лечения сопутствующих заболеваний или травм, медикаментозного, физиотерапевтического лечения, рефлексотерапии и хирургического лечения.

К общим рекомендациям относится соблюдение постельного режима, нормализация сна, исключение психоэмоциональной нагрузки.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительные препараты

Препараты этой группы купируют воспалительный процесс как в самом нерве, так и в окружающих тканях. Из лекарственных средств этой группы назначаются препараты группы диклофенака: диклофенак, наклофен, вольтарен, диклобрю, диклак; препараты группы коксибов: рофникс, денебол; препараты группы мелоксикама: мовалис, мовалгин. Побочное действие этих препаратов проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой, образованием язвы желудка, головными болями, головокружениями.

Гормональные препараты

Гормональные препараты назначаются для усиления действия противовоспалительных средств. Наиболее часто назначают кеналог, гидрокортизон и дексаметазон. Побочными действиями препаратов этой группы являются: боли в животе, поносы, язва желудка, нарушение обменных процессов в организме.

Миорелаксанты

Миорелаксанты применяются для снятия спазмов в мышцах, которые окружают нерв. Назначаются мидокалм, мидостад, толперил, сирдалуд. Побочными действиями препаратов этой группы могут быть: ощущение дискомфорта в животе, тошнота, рвота, мышечная слабость, головная боль.

Обезболивающие средства

Для купирования выраженного болевого синдрома назначают дексалгин, баралгин, катадолон. Побочными действиями препаратов этой группы являются дискомфорт в животе, тошнота, головокружение, головные боли, сонливость.

Противосудорожные средства

Противосудорожные средства назначаются для купирования выраженного болевого синдрома при отсутствии эффекта от обезболивающих препаратов. Применяются лекарственные средства группы габалептина: габалепт, прегабалин, тебантин. Побочными действиями препаратов этой группы являются нарушения со стороны крови, сонливость, тревожность, повышение давления, сердцебиения, аллергические реакции.

Также назначаются препараты группы дибензазепина: карбамазепин, финлепсин. Препараты могут вызывать боли в животе, тошноту, головокружения, головную боль, нарушения со стороны крови и печени.

Новокаиновые блокады

Новокаиновые блокады выполняются для потенцирования эффекта обезболивающих средств и в случае их малой эффективности. Проводится обкалывание новокаином места выхода нерва. Побочным действием такого вида лечения может быть аллергическая реакция.

Антидепрессанты

Антидепрессанты усиливают эффект обезболивающей терапии. Назначают амитриптилин, доксепин, залокс и другие препараты. Побочными эффектами антидепрессантов являются тошнота, изжога, сердцебиения, головокружения, шум в ушах, нарушение зрения.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение проводится после исчезновения острых признаков заболевания. Назначается:

• лазеротерапия;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Рефлексотерапия

К рефлексотерапии относится:

• иглорефлексотерапия;
• центротерапия.