как быстро двигаются зубы в брекетах

3084

Несмотря на то, что эффективность брекет-систем доказана не только теорией, но и длительной практикой, некоторые пациенты все же не спешат исправлять с их помощью патологии прикуса.

Причиной такого отношения является распространенное мнение, о том, что коррекция с применением брекетов всегда сопряжена с появлением кариеса. Попробуем разобраться, так ли это на самом деле, или это ничем не обоснованный вымысел.

Риск кариеса во время ортолечения

Непосредственно брекеты не способны разрушить зубы. Их наклеивают особым клеем с добавкой специального протектора, защищающего поверхность зуба под брекетом от кариеса. Но по краям наклеенного брекета действительно создается неровность, в которой может накапливаться зубной налет. Поэтому у пациентов, уделяющих мало внимания гигиене зубной полости, риск появления кариеса при ношении ортодонтических систем возрастает.

Самый главный способ понятен и прост: правильный уход в период ортодонтического лечения за полостью рта и установленной брекет–системой.

обы остатки пищи не скапливались на брекетах и вокруг них, после еды зубы должны очищаться по особым правилам — с использованием не просто классической зубной щетки, а специализированного ортодонтического набора. В его состав входят зубные нити — флоссы и суперфлоссы, щетки — монопучковая и V–образная, щеточка–ершик и, желательно, ирригатор. ? Для многих видов брекетов это допустимо, но только с разрешения лечащего врача.

Многих интересует вопрос: можно ли ставить брекеты при слабой эмали? Перед началом лечения ортодонт должен определить уровень резистентности зубной эмали пациента и оценить уровень гигиены ротовой полости. При необходимости пациент будет направлен к стоматологу, в задачу которого входит:

1. излечение уже затронутых кариесом зубов;
2. восстановление зубов, участвующих в лечении;
3. пломбировка нежелательных углублений, потенциально подверженных кариесу.

Пациенту также будут даны особые рекомендации, выполнение которых будет способствовать сохранности эмали и профилактике кариеса — например, по корректировке питания.

Кариес является патологией, поражающей дентальные ткани путем воздействия на них бактерий, способных деминерализовать эмаль и дентин.

Данные микроорганизмы всегда присутствуют в небольшом количестве в полости рта, но качественная гигиена препятствует их распространению, а значит и поражению зубов.

Так как брекеты относятся к несъемным ортодонтическим аппаратам, то во время чистки зубов их невозможно изъять изо рта. Это затрудняет процедуру и снижает качество стандартного процесса гигиены ротовой полости, включающего очищение зубов только утром и вечером.

В результате, бактерии размножаются и разрушают структуру тканей зуба.

Кто в группе риска?

При коррекции аномалий прикуса с помощью брекетов, чаще всего страдают зубы у детей. Они покрыты тонкой, неокрепшей эмалью, которая не способна в полной мере противостоять кариесогенным бактериям.

Кроме того, ситуацию ухудшает невысокое качество гигиены. Большая часть детей плохо следит за чистотой своих зубов, проводя процедуру только один раз в день или еще реже, что приводит к скоплению бактериального налета вокруг элементов системы и провоцирует развитие кариеса.

Среди взрослого населения к группе риска можно отнести людей с частыми воспалениями пародонта, злоупотребляющих алкоголем или курением.

Начало кариозного процесса может наблюдаться, как во время ношения брекетов, так и после снятия. В период коррекции, наиболее частыми областями локализации скопления патогенных микроорганизмов являются участки прилегания кронштейнов к эмали и шейки зубов.

Как правило, первые признаки кариеса появляются к середине или концу лечения. Начало деминерализации можно определить по появлению темных или ярких белых пятен на эмали.

Небольшие участки эмали, длительно находящиеся под брекетами, ослабевают и без процедуры реминерализации легко подвергаются негативному воздействию бактерий.

Лечение кариеса должно проводиться как можно своевременнее, как без брекетов, так и при их наличии. Это единственный шанс сохранить целостность пораженного зуба и здоровье остальных.

Процедура лечения при зафиксированной ортодонтической системе, мало отличается от стандартного терапевтического. Разница лишь в количестве врачей участвующих в процедуре, а также в подготовительных манипуляциях.

При этом, ортодонтические услуги, как правило, оказываются бесплатно. В некоторых клиниках, ортодонты обладают достаточной практикой, чтобы проводить лечение самостоятельно, без привлечения терапевта.

Необходимость снятия элементов конструкции будет зависеть от местоположения патологического очага. В некоторых ситуациях, удается провести терапевтические манипуляции без какой-либо предварительной подготовки поля деятельности, т. е. без снятия дуги.

Удаление кронштейна системы необходимо, только в случае локализации кариесогенной зоны около брекета или под ним.

Снятие дуги может понадобиться, если разрушение началось на боковой поверхности зубов. Избежать снятия корректирующей дуги можно только в том случае, когда зубы находятся в начальной стадии перемещения, при которой между ними образуется широкий межзубный промежуток.

Благодаря этому, стоматолог может беспрепятственно провести препарирование пораженной поверхности, без затрагивания системы и рядом стоящих зубов.

Лечение кариеса во время брекетов может потребоваться по разным причинам, но обычно виновником кариозных очагов выступает определенное обстоятельство. Передняя поверхность зуба в норме гладкая и скользкая для пищи, в результате риск появления кариеса минимален.

Когда устанавливаются брекеты, гигиена ротовой полости существенно затрудняется. Это довольно сложная конструкция, задерживающая остатки пищи. При недостаточно тщательной и регулярной гигиене возникают и размножаются патогенные микроорганизмы, в результате начинает нарастать зубной налет.

Избежать лечения зубов с брекетами нетрудно. Нужно лишь прикладывать большие усилия для поддержания гигиены ротовой полости:

• после еды пользуйтесь специальными ершиками или нитью;
• дополнительно всегда чистите зубы щеткой с пастой;
• не устраивайте перекусы между основными приемами пищи.

Лечение зубов с брекетами не является серьезной проблемой для хороших врачей. Когда кариес находится в неудобном месте, систему снимают, зуб излечивают, затем брекеты снова устанавливают. Результативность процесса исправления прикуса не нарушается. Главное доверять демонтаж и монтаж конструкции специалисту, проводившему процедуру изначально, так как исключаются побочные эффекты, малоприятные последствия.

ПОДРОБНОСТИ: Металлические брекеты victory series

Процесс удаления кариеса схож с процедурой лечения зубов без брекетов: вычищаются пораженные ткани, образовавшаяся полость пломбируется, затем пломбу обтачивают во избежание возникновения у пациента дискомфортных ощущений.

www.sportobzor.ru

Кто в группе риска?

Кроме того, ситуацию ухудшает невысокое качество гигиены. Большая часть детей плохо следит за чистотой своих зубов, проводя процедуру только один раз в день или еще реже, что приводит к скоплению бактериального налета вокруг элементов системы и провоцирует развитие кариеса.

Для начала давайте уточним, что такое кариес. Это повреждение твердой материи зуба в результате деятельности бактерий, которые вызывают местную деминерализацию. Возникает он, когда создаются соответствующие условия для развития этих бактерий. Ортодонтическое лечение можно назвать дополнительным фактором, но не основным.

Дело в том, что несъемные конструкции значительно усложняют проведение качественной гигиены полости рта. У основания брекетов и в других труднодоступных участках может скапливаться налет, частички пищи, которые являются оптимальной средой для развития патогенных микроорганизмов.

Проблема кариеса после брекетов чаще всего появляется у подростков, эмаль зубов которых еще недостаточно окрепла. Дело еще и в том, что они не всегда способны обеспечить качественную чистку. Распознать начинающийся процесс разрушения эмали можно по появлению темных пятен, которые образуются в основном в местах крепления элементов брекетов или у шейки зуба.

Ортодонты пытаются свести к минимуму риск развития кариеса с брекетами, поэтому перед установкой проводят все возможные профилактические меры:

• лечение всех зубов, пораженных кариесом и пульпитом;
• восстановление зубов, которые участвуют в ортодонтическом лечении;
• пломбирование областей, имеющих потенциальную склонность к образованию кариеса.

Только после этого проводится установка ортодонтической системы. Предварительно обязательно вылечить все зубы и провести санацию полости рта.

Почему повышается вероятность возникновения?

Кариес является патологией, поражающей дентальные ткани путем воздействия на них бактерий, способных деминерализовать эмаль и дентин.

Данные микроорганизмы всегда присутствуют в небольшом количестве в полости рта, но качественная гигиена препятствует их распространению, а значит и поражению зубов.

Так как брекеты относятся к несъемным ортодонтическим аппаратам, то во время чистки зубов их невозможно изъять изо рта. Это затрудняет процедуру и снижает качество стандартного процесса гигиены ротовой полости, включающего очищение зубов только утром и вечером.

В результате, бактерии размножаются и разрушают структуру тканей зуба.

Если в процессе коррекции производить чистку не 2 раза, а после каждого приема пищи и при этом использовать дополнительные средства, то это позволит избежать размножения бактерий и развития кариеса.

Кто в группе риска?

При коррекции аномалий прикуса с помощью брекетов, чаще всего страдают зубы у детей. Они покрыты тонкой, неокрепшей эмалью, которая не способна в полной мере противостоять кариесогенным бактериям.

Кроме того, ситуацию ухудшает невысокое качество гигиены. Большая часть детей плохо следит за чистотой своих зубов, проводя процедуру только один раз в день или еще реже, что приводит к скоплению бактериального налета вокруг элементов системы и провоцирует развитие кариеса.

Среди взрослого населения к группе риска можно отнести людей с частыми воспалениями пародонта, злоупотребляющих алкоголем или курением.

На каких этапах может появиться?

Начало кариозного процесса может наблюдаться, как во время ношения брекетов, так и после снятия. В период коррекции, наиболее частыми областями локализации скопления патогенных микроорганизмов являются участки прилегания кронштейнов к эмали и шейки зубов.

Как правило, первые признаки кариеса появляются к середине или концу лечения. Начало деминерализации можно определить по появлению темных или ярких белых пятен на эмали.

Появление кариеса после снятия может быть спровоцировано отсутствием реминерализующей терапии, которая обычно проводится после удаления элементов конструкции с поверхности зубов.

Небольшие участки эмали, длительно находящиеся под брекетами, ослабевают и без процедуры реминерализации легко подвергаются негативному воздействию бактерий.

Как составить рацион питания во время ношения брекетов, читайте в отдельной публикации.

Эта статья расскажет, кто такой врач ортодонт.

Здесь https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/bolno-li-stavit.html мы обсудим, неизбежна ли боль при ношении брекетов.

Брекет-система – что это такое

Чтобы понять, как происходит процедура установки этой ортодонтической системы для выравнивания прикуса, необходимо разобраться в ее «механизме» и выяснить, что он собой представляет.

Система или конструкция брекетов состоит из следующих составных частей:

• кольца на замках;
• брекеты;
• две каркасные дуги;
• крепления-лигатуры;
• приспособление тяги (по показаниям).

Это неснимаемая конструкция, как бывают несъемные протезы. Почему брекеты не получится снять до окончания процедуры выравнивания? Потому что они крепятся специальным клеевым веществом. Элементы скрепляются друг с другом, затем прикрепляются к дугам, которые подвязываются к лигатурам. На шестом и седьмом зубах устанавливаются кольца с замками.

Прикус исправляет врач-ортодонт. Именно к нему необходимо обращаться для решения этого вопроса.

Все современные брекеты можно разделить на две большие группы, которые лучше всего характеризуются понятиями: видимые, невидимые. Это упрощенная классификация, но от нее зависит трудность и длительность процесса установки.

Таблица. Классификация брекет-систем по месту крепления

Конструкция	Описание
Видимые конструкции называются вестибулярные. Их отличие в том, что они крепятся снаружи зубного ряда. Их установка не занимает много времени и происходит довольно простым образом, стопроцентно безболезненно и даже без причинения малейшего дискомфорта пациенту.
Это так называемые «невидимые» системы, которые крепят изнутри зубного ряда. Они скрыты от посторонних полностью, поскольку находятся с тыльной стороны зубов. Рассмотреть их можно только, если пациент широко раскроет рот. Установка брекетов-невидимок требует времени, усилий и мастерства. Поэтому в процессе, особенно если специалист не имеет достаточно опыта работы с лингвальными конструкциями, у пациента могут возникнуть неудобства и даже болевые ощущения.

Таблица. Классификация брекет-систем по внешнему виду

Вид	Описание
К данному виду относятся все вестибулярные конструкции, элементы которых выполнены из медицинской стали, титана, золота (позолоченный металл). Они довольно заметны на зубах, хотя золотые смотрятся «нарядно».
Пластиковые, пластиковые прозрачные, керамические, сапфировые. Менее заметны, особенно прозрачные, в конструкции которых просматривается только металлическая дуга.

Таблица. Классификация брекет-систем по способу крепления дуг

Название	Описание
Дуга к брекету прикреплена металлической или эластичной лигатурой.
Или самолигирующие. Имеют специальный замок. Отщелкивается, вставляется дуга, защелкивается.

• абсолютные (их нельзя использовать никогда);
• временные (их запрещено применять временно).

Каждая ситуация, подразумевающая отказ от использования брекетов, должна включать полноценное обследование у тех специалистов, которые отвечают за данный раздел медицины.

Иммунологические проблемы стоит обсуждать с иммунологом, психологические проблемы и неврозы требуют консультации психиатра или невропатолога.

В большинстве случаев наличие противопоказаний – не повод отказываться от мечты о голливудской улыбке. Это причина сходить к врачам других профилей и вплотную заняться здоровьем. И только потом думать о красоте и эстетике.

Как работают брекеты для зубов? Принцип их действия

За счет чего помогают такие ортодонтические конструкции? Очень важно, чтобы врач установил все пластинки правильно:

1. Их крепят соответственно на каждую единицу в зависимости от продуманного плана лечения. Так, если брекет с резца поставить на клык, то желаемого результата достичь не получится, потому что угол наклона у них разный.
2. Расположить пластинку следует ровно по центру коронковой части зуба.
3. Крепят их с помощью специального клея, который в конце лечения легко сошлифовывается без повреждения эмали.

Принцип работы брекетов заключается в основном в самой дуге. Именно ее «память» и стремление занять естественное положение действует механически на всю челюсть, сдвигая единицы. Зная, как брекеты выравнивают зубы, врачи задают дуге определенную форму и угол. С каждым посещением пациента ее меняют на более тугую или подтягивают уже установленную для большего эффекта.

В зубочелюстной системе, как и во многих других процессах нашего организма, ничего не происходит просто так. Существуют определеннее логические последовательные действия, в ответ на наши попытки что-то изменить.

Зубы, располагаясь в кости челюсти, окружаются костными тканями. Питание они черпают через сосуды, заполняющие периодонтальную щель. Там же находятся нервные волокна и связки, фиксирующие костный орган в его естественном положении.

В целом периодонтальная щель представляет собой полость, находящуюся между костной тканью и челюстной костью.

Связки же, удерживающие зуб, обладают свойствами растягиваться. Поэтому по типу натянутой резинки после долгожданного снятия скоб, они стремятся вернуться в первоначальное положение.

Неокрепшая костная ткань, которая уже занимает бывшее место зуба, не в силах предотвратить этот процесс. На ее полное уплотнение требуется от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от возраста и анатомических особенностей пациента.

Именно поэтому специалисты рекомендуют закрепить результат за счет ношения ретейнеров. При соблюдении всех правил их эксплуатации вы сумеете зафиксировать правильный прикус навсегда.

Ставить брекеты больно?

Процедура считается трудной не в силу болевых или иных ощущений, которые может испытывать пациент, а потому что занимает установка, в зависимости от особенностей строения челюсти пациента, профессионализма ортодонта и выбранной конструкции, до двух часов времени. Да, все это время пациенту придется сидеть с широко открытым ртом. Но это единственное неудобство. Никакой боли при установке брекетов быть не может, если все проведено согласно правилам.

Существует ошибочное мнение, что исправлять прикус есть смысл только у детей и молодых людей, а гражданам за тридцать брекеты помочь не в силах.

Оптимальный возраст для наиболее эффективного исправления прикуса – 12-18 лет. В это время организм уже практически сформирован, но подвижен и продолжает рост.

В каких случаях могут устанавливаться брекеты. При наличии дефектов, которые относятся к одной из двух групп.

Исправление аномалии прикуса может быть показано из эстетических соображений, чтобы улучшить внешний вид пациента. Это случай, когда установка брекет-систем выполняется ad libitum, по желанию клиента и согласованию с доктором.

Функциональные дефекты зубов, их неправильное расположение в челюсти, – причина гораздо более серьезная. Если вовремя не исправить прикус, могут последовать физические осложнения. Разрушение отдельных зубов или целого ряда, воспаление десны, перекос челюсти, височно-челюстные аномалии, с которыми справится только хирург – вот лишь малый перечень осложнений, к которым может привести неисправленный прикус.

Таким образом, если вам рекомендовано ставить брекеты по физическим показаниям, размышлять особо не о чем. Если это делается ради эстетики, пациенты начинают сомневаться, опасаясь, что процедура окажется болезненной, неприятной, тяжелой.

ПОДРОБНОСТИ: Делают ли после брекетов отбеливание

Прежде придется долго и тщательно готовиться. Этапы подготовки следующие.

1. Обследование стоматолога. Полная диагностика состояния зубов и челюстного аппарата.
2. Терапевтическое лечение всех зубов, которые имеют хотя бы минимальный признак повреждения или заболевания.
3. Удаление разрушенных зубов.
4. Панорамный снимок ротовой полости. Ошибка: группа не существует! (ID: 12)
5. Составление ортодонтом плана процесса установки.
6. Выбор брекет-системы.
7. Полное обследование пациента (анализы, показатели здоровья, гормональный фон).

Этот вопрос – один из первых, которые задают люди, пришедшие к ортодонту для устранения аномалии прикуса. В процессе крепления боль отсутствует – заверяют ортодонты. Да и откуда ей взяться, если все крепежные элементы системы сначала клеятся к зубам, а затем на них крепятся детали. То есть непосредственной контакт с зубом происходит только во время установки кольца с замком.

В процессе установки любой несъемной инородной конструкции ее монтирование на орган человеческого организма проходит с различными ощущениями. В случае с брекетами – вариант самый безболезненный.

1. После проведенной подготовки обрабатывается поверхность эмали.
2. К ней крепятся специальным клеем замочки.
3. Каждый замочек крепится к дуге, которая и будет создавать усилие для постепенного смещения зубов в заданном направлении.

Работа по прикреплению элементов и сборке системы кропотливая и длительная, но боли она не вызывает.

Зато после того, как системы благополучно установлены, могут начать болеть зубы. И это нормально, считают врачи. Несколько дней, после того как процедура установки брекетов завершена, может возникнуть болевое ощущение, сила которого зависит от высоты болевого порога данного пациента. Боль не интенсивная, слабая, возникающая периодически и усиливающаяся при нагрузке на челюсть.

Самая трудная – первая неделя. Во рту постоянно присутствует инородное тело. И оно не помогает пережевывать пищу, как это происходит в случае с зубными протезами, а наоборот мешает. Кроме физического, если еще и моральный, и психологический аспект. Сколько бы человек себя ни уговаривал, что исправить прикус необходимо для получения «голливудской улыбки», железки, особенно прикрепленные с лицевой стороны зубов, внешность не украшают.

К тому же металл или иной материал, из которого изготовлены элементы системы, может натирать слизистую и повреждать мягкую ткань в некоторых местах. Лингвальная крепежная система часто мешает языку, пока он к ней не привыкнет.

Неприятные ощущения может доставлять и процесс давления на зубы, ради которого и ставится система. Чтобы сместить зубы, давление понадобится ощутимое, а смещение зубного ряда может вызвать сильные неудобства и даже боль. Мало того, как только пациент привыкает к брекетам и перестает замечать их, ему необходимо отправляться на коррекцию, где ортодонт подтягивает дуги, усиливая давление, и все начинается сначала.

Когда лечение подходит к концу, и исправленный прикус радует глаз пациента, приходит время расстаться с брекет-системой. Здесь уже все пациенты единодушно говорят, что снимать конструкцию не больно. Немного неприятен хруст щипцов, которым отсоединяют замки, но это такие пустяки по сравнению с исправленным прикусом.

Однако в большинстве случаев на этом лечение не заканчивается. Для закрепления результатов коррекции после снятия брекетов, чтобы зубы не вернулись в прежнее положение, устанавливают ретенционное устройство – ретейнер.

Существуют два варианта закрепления эффекта ношения брекет-систем. И выбор снова принадлежит не врачу, а пациенту. Есть съемная каппа, изготовленная из пластика, от которой можно избавиться на время, если она совсем мешает или надоест. Нельзя только снимать ее надолго, и обязательно следует надевать на ночь. Но этот вариант предусмотрен только для легких случаев исправления прикуса.

Закреплять результат после устранения сложных дефектов придется при помощи несъемного ретенционного аппарата. Он крепится к внутренней стороне зубов и носится весь ретенционный период. Но его изготавливают только для случаев, когда без такого устройства обойтись нельзя.

Когда начинают двигаться зубы после установки брекетов

Исправление прикуса осуществляется при помощи ношения брекетов

Процесс состоит из нескольких этапов, начиная от первичной консультации, обследования ротовой полости, установки конструкции, а заканчивая ношением эластиков и ретейнеров, которые удерживают зубы в правильном положении.

Из всего процесса лечения ношение брекетов занимает наибольшее время.

Фиксация этих изделий проходит для пациента без ощущения боли.

Важным моментом является внимательность и аккуратность самого врача. Чтобы не допустить ошибку, следствием которой станет неправильная установка конструкции, а вместе с этим и ряд неблагоприятных последствий.

Подготовительные процедуры также включаются в этапы лечения брекетами. Установка брекетов невозможна без предварительного осмотра ротовой полости стоматологом и пародонтологом. Цель: диагностика заболеваний полости рта и их устранение.

Внимание! Ставить изделия на зубы с кариесом, камнями и другими нежелательными образованиями нельзя, так как имеющиеся заболевания доставляют пациенту дискомфорт, болезненные ощущения и приводят к разрушению зуба.

После того как будет произведена очистка ротовой полости, стоит перейти к следующему этапу: посещению ортодонта с целью диагностики и составлению непосредственного плана и деталей коррекции.

Фото 1. Предварительная консультация врача позволит свести к минимуму дискомфорт и болезненные ощущения от воздействия брекетов.

Врач во время диагностики выполняет следующие действия:

1. Изготавливает ортопантомограмму, телерентгенограмму, рентгеновский снимок в разных проекциях.
2. Делает фотографии зубов и лица.
3. Создаёт слепки и оттиски зубных рядов.
4. Проводит исследование на специальном аппарате — артикуляторе, фиксирующем работу ВНЧС.

Протяжённость этого этапа зависит от состояния ротовой полости. Если зубы и дёсны относительно здоровы, то подготовка займёт около недели. Когда у пациента множественные проблемы с зубами, то подготовка может занять месяц и более.

Данный этап во многом зависит от индивидуальных особенностей строения и состояния ротовой полости человека, его общего самочувствия. Бывают случаи, когда ортодонт прибегает к помощи ортопеда, хирурга, терапевта, имплантолога.

После составления плана следует подготовка к установке брекетов. Чаще всего используют шаблонные конструкции, т. е. уже заранее сделанные. Доктор просто выбирает те, что наиболее подходят пациенту.

Иногда конструкцию создают специально для определённого человека, согласно строению его челюсти.

Брекеты помещают в капы, сделанные по слепку челюсти пациента.

При таком способе будет меньше возможностей совершения неточностей при наклеивании изделий. А любые отклонения от правильного расположения способны повлиять на результат терапии.

Брекеты устанавливаются двумя способами:

• Прямым, когда скобы ставят сразу на зубы.
• Непрямым: скобы ставят на модели челюсти, затем переносят на зубы человека.

После того как изделия зафиксированы, следует удалить лишний клей, вытекший из-за оказанного давления. В завершении этого процесса врач при помощи специальной лампы освещает зубы, чтобы проделать полимеризацию. При таких действиях конструкция прочно удерживается на зубах.

Важно! Остатки клея удаляют, так как пища, способная влиять на цвет, будет их окрашивать, нанося вред внешнему виду зубов.

Непосредственно сама установка системы длится 40-60 минут, иногда дольше, в зависимости от типа изделий.

Коррекция прикуса проходит в несколько этапов и может занимать длительное время, если нарушения сложные.

На всём протяжении периода зубы под воздействием меняют своё положение из неправильного в правильное.

Для пациента она может оказаться самой сложной и болезненной по сравнению с другими этапами. Именно этот период является адаптационным, когда ротовая полость привыкает к инородному предмету.

Зубы в брекетах начинают двигаться уже в первые дни после установки. В первую неделю есть вероятность ощущения человеком ноющей боли, которая порою усиливается. Это и говорит о том, что зубы начали своё движение. Спустя 3-4 дня боль стихает, а через неделю и вовсе проходит. Но данный процесс индивидуальный, так как зависит от чувствительности пациента.

Фото 2. Болезненные ощущения в первые дни ношения брекетов являются нормой и не требуют обращения к врачу.

После установки изделий стоит придерживаться следующего:

• Питаться мягкой пищей, в частности, пюре, кашами, супами-пюре.
• Не употреблять слишком холодную или горячую еду.
• Исключить из рациона орехи, конфеты, а также жевательные резинки.
• Побольше заниматься различными делами, чтобы не концентрировать своё внимание на боли.
• Пользоваться ортодонтическим воском для облегчения состояния.
• Тщательно проводить гигиену ротовой полости.

Первые изменения в расположении зубов будут заметны к концу второго месяца ношения. Хоть и положительные результаты уже заметны, особенно в случае незначительных отклонений прикуса, завершать ношение конструкции не стоит. Такие ощущения возможны. Однако все они ошибочны, так как первые перемены служат этапом к дальнейшим изменениям. Если прервать терапию именно в это время, то зубы вернутся в своё привычное неправильное положение.

Фото 3. Периодические консультации врача необходимы на протяжении всего лечения. Именно в ходе очного приема стоматолог оценивает прогресс и темпы исправления прикуса.

Примерно в конце 7 месяца происходит нормализация расположения корней и наклона зубов, но пациенту такие важные перемены не всегда заметны, как изменения, произошедшие в конце второго месяца коррекции. А не видя улучшений, пациент начинает сомневаться в эффективности терапии. Важно посещать врача, который даст пациенту чёткий прогноз лечения и сможет сориентировать, за сколько выравниваются зубы в брекетах.

Таким образом, период с первых месяцев до года характеризуется выравниванием положения зубов.

Подтягивать конструкцию следует обязательно, без этой процедуры лечение не принесёт своих положительных результатов, так как скобка, давящая на зубы, постепенно уменьшает давление. Кроме того, в начале лечения ставят тонкие дуги, чтобы воздействие на зубы не было сразу слишком сильным. Затем дуги необходимо поменять на более прочные.

Именно эта процедура оказывает влияние на смену положения зубов. Чаще всего её делают один раз в 2-3 месяца, как назначит доктор.

Важно! Подтягиванием конструкции занимается тот же врач, что её устанавливал, так как весь процесс брекетов должен контролировать один специалист, который уже хорошо изучил особенности пациента.

В зависимости от состояния прикуса этап его исправления может длиться от трёх месяцев до двух лет. Начинается он только после того, как зубы выровнены.

Процесс корректировки осуществляется при помощи жёстких дуг, установка которых происходит только после того, как мягкие дуги выровняли положение зубов. В это время у пациента возможны болевые ощущения.

Такой этап выполняет следующие задачи:

• Исправляет глубину прикуса.
• Совмещает нижнюю и верхнюю челюсти, если они не соответствуют.
• Закрывает пространства от удалённых зубов, когда такое имеется.

При использовании изделий обязательным является проведение постоянной гигиенической чистки с помощью ортодонтической щётки, монопучковой щётки, специального ёршика, нити, ополаскивателя, зубной пасты.

Окончание терапии составляет ношение эластиков — специальных ортодонтических резиночек, которые пациент сам одевает между брекетами верхней и нижней челюстей, чтобы произошло исправление прикуса.

Именно этот этап зависит от человека. Тщательное использование эластиков в течение двух месяцев даёт хорошие результаты.

Фото 4. При ношении эластиков пациенту необходимо самостоятельно контролировать положение и натяжение изделий. Как правило, сложностей данная процедура не вызывает.

Конструкцию носят 1,5-2 года, потому что зубы сдвигаются около 1 мм в месяц.

Но на этом этапы ношения брекетов не заканчиваются. За коррекционным периодом последует заключительный этап — ретенционный.

Снятие брекетов может быть экстренным, если произошла деформация или поломка системы, а также когда необходимо лечение зубов. В таких случаях после снятия следует установка конструкции заново.

Процесс снятия не является сложным, но требует от ортодонта повышенной концентрации, внимания, осторожности в своих действиях. Пациенту же следует быть терпеливым и усидчивым.

Этапы снятия:

1. Удаление элементов конструкции.
2. Обработка эмали.
3. Установка ретейнеров.

Ретейнер представляет собой ортодонтический аппарат, способный удерживать зубы в том положении, которое получилось после коррекции. Его крепление происходит с внутренней стороны зубов на один или два ряда.

Важно! Нельзя отказываться от ношения ретейнера, так как без него зубы вернутся в первоначальное положение, и весь длительный процесс лечения не принесёт своего должного результата.

Врач назначает ношение аппарата, учитывая многие факторы:

• Возраст человека.
• Сложность исправленных дефектов.
• Состояние эндокринной системы.
• Состояние тканей около зубов.

Поэтому в каждом случае срок ношения будет индивидуальным. Например:

• При незначительном нарушении прикуса у пациента моложе 16-18 лет изделие назначат использовать в 1,5 раза дольше, чем сами брекеты.
• Если нарушения прикуса были значительные у детей, подростков, у людей от 16 до 40 лет, то ношение ретейнеров назначают в 2 раза дольше, чем было ношение конструкции.
• В случае серьёзных нарушений прикуса у людей старше 25 лет, аппарат используют 5-7 лет.
• Когда значительные дефекты исправляются в пожилом возрасте, то ретейнеры назначают носить более 10 лет.

Внимание! После установки этих изделий необходимо посещать врача в течение 3-6 месяцев с целью оценки изменений и возможной корректировки срока ношения.

Ознакомьтесь с наглядным описанием этапов лечения брекетами на видео.

С помощью брекетов человек добивается эстетически красивой и правильной челюсти. Сейчас разработано много современных моделей, которые выполнены не только качественно, но и привлекательно.

Сама процедура доставляет дискомфорт, а процесс лечения длительный. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Но результат не оставит пациента равнодушным.

источник

Ощущения после установки брекетов.

Наиболее часто встречающийся вопрос, который задают многие пациенты перед началом ортодонтического лечения: «будет ли больно носить брекеты?». Все зависит от выбранной модели. Одни брекет-системы вызывают лишь небольшой дискомфорт в первые дни после установки, к другим же привыкать приходится на порядок дольше. Однако, адаптационный период заканчивается, и вы практически перестаете замечать наличие конструкций во рту.

В первые месяцы после установки брекетов возможны следующие проявления:

• натирание слизистых: наиболее частое последствие, с которым приходится мириться пациентам. Брекет-системы имеют выступающие края – металлическую дугу, замковые крепления. Кроме того, металлические пластинки, несмотря на старания производителей, идеально отполировать не получается, поэтому натирание слизистой в первые дни – это совершенно нормальное явление. Чтобы избежать болезненности и воспаления, рекомендуется наносить на брекеты специальный воск, который скроет выступающие и острые углы,
• ощущение присутствия чужеродного тела во рту: это полностью нормальное чувство, так как вам действительно устанавливают инородную конструкцию, к которой необходимо привыкнуть,
• ноющая боль в зубах и челюсти: брекеты создают давление на зубы, за счет чего могут появляться болезненные ощущения как в отдельных зубах, так и во всей челюсти. Обычно боль наиболее сильная после установки, а также после каждой последующей замены дуг и резинок-лигатур. Если болевые ощущения сильные, можно выпить обезболивающие таблетки. Но если даже спустя время после установки болезненность не стихает, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу для выяснения ее причины,
• усиленное слюноотделение: может наблюдаться в течение первых 10-14 дней после установки. Имеет скорее положительный эффект, так как слюна обладает бактерицидными свойствами,
• ощущение подвижности зубов: брекеты вызывают не только движение зубов, но еще и растяжение костной ткани вокруг них. Это приводит к их небольшой подвижности. После снятия брекетов данный симптом исчезает, так как зубы занимают постоянное положение,
• изменение дикции: чаще всего появляется у пациентов, которые устанавливают лингвальные (внутренние) системы. Языку приходится менять свое положение, что приводит к изменению речи. В некоторых случаях пациенты вынуждены буквально заново учиться выговаривать отдельные звуки,
• повышенная температура тела в первые дни после установки конструкций: встречается достаточно редко. Если же такая ситуация произошла, то не стоит паниковать. Это вполне нормальная защитная реакция организма на стресс и внешние вмешательства, через пару дней температура должна нормализоваться.

Выше перечислены стандартные симптомы, которые часто наблюдаются у пациентов после установки брекет-систем. Однако существуют также и другие ситуации, при которых необходимо незамедлительно обратиться к ортодонту:

• после установки брекетов зубная боль очень сильная и не проходит длительное время. Иногда бывают ситуации, когда ортодонт слишком сильно нагрузил зубы. Пациент испытывает острые болевые ощущения, но продолжает терпеть. Этого делать не стоит. Брекеты созданы для исправления кривых зубов, а не для издевательств над людьми. Просто обратитесь к врачу для уменьшения нагрузки. То же самое необходимо сделать, если больше месяца вас мучает, хоть и терпимая, но «ноющая» боль,
• зубы начинают шататься: если легкая подвижность – это вполне нормальный симптом, то расшатывание зубов – признак того, что что-то идет не так. Такая проблема возможна в случае ослабления иммунной системы, недостатка кальция в организме или острого воспаления тканей пародонта из-за недостаточной гигиены во время лечения. Во избежание неприятных последствий необходимо сразу же обратиться к врачу,
• появление аллергии: металлические брекеты у некоторых пациентов могут вызывать аллергические реакции. Основными симптомами являются: появление налета на языке, сыпь на слизистых оболочках, заложенность носа. Это легко можно предотвратить, сдав тест на аллергию перед установкой брекетов. Если же такая ситуация уже произошла, то нужно обратиться к врачу для уточнения, из какого материала изготовлена ваша система и в случае необходимости заменить ее на безникелевую, из золотосодержащего сплава или из иных гипоаллергенных материалов – керамики, сапфиров.

После установки брекетов у каждого пациента наблюдаются разные реакции организма. Ни один специалист не скажет, что конкретно вы почувствуете до тех пор, пока системы не появятся у вас во рту. Не стоит паниковать при первом дискомфорте, но и не стоит терпеть, если боль становится слишком сильной. Первое время для снятия болевых ощущений разрешается пользоваться различными мазями и обезболивающими препаратами. Лучше всего в течение первой недели исключить из рациона твердую пищу. Это поможет снизить нагрузку на зубы, которые еще не привыкли к постоянному давлению.

Чаще всего через 2-3 месяца практически полностью уходят все неприятные ощущения, и появляются первые результаты. Следует помнить, что брекеты требуют бережного отношения, а также контроля. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры у лечащего врача.

Жизнь после установки брекетов: рекомендации для пациента.

Обычный срок ношения брекет-системы составляет не менее двух лет. Лечение будет успешным, если пациент точно соблюдает правила ухода за брекетами после установки и следует рекомендациям врача в течение всего этого времени.

Что мы рекомендуем делать после установки брекетов

• В период первой недели после установки можно есть только очень мягкую и полужидкую пищу. Так пациенту легче привыкнуть к постороннему предмету во рту. Идеальный рацион: йогурт, мягкий сыр и творог, рыба, бульоны с измельченным в блендере мясом, каши, пюре. Слишком твердая, вязкая, жесткая и грубая пища может причинить дискомфорт и повредить брекеты.
• Каждый прием пищи следует сопровождать тщательной чисткой зубов и полосканием рта эликсиром. Несмотря на то, что под брекетами кариеса, как правило, не бывает, кариозные полости появляются вокруг конструкции.
• Нельзя использовать зубную пасту с большим содержанием абразивных веществ.
• Не рекомендуется грызть орехи, семечки, ногти, карандаши, откусывать нитки, пить сладкую газировку и есть слишком холодную или горячую пищу.
• Перед сном брекеты нужно очищать специальными ершиками.

Фото: средства по уходу за зубами после установки брекетов

Какие проблемы могут возникнуть?

Фото: ортодонтический воск — средство по снятию боли после установки брекетов

• Если первые несколько дней после установки брекетов болят зубы – при пережевывании пищи или сами по себе – это нормально. Неприятные ощущения можно снять любым обезболивающим препаратом. Если боль продолжается более 5 дней — срочно идите на прием к врачу.
• Если под брекетами шатаются зубы – это тоже нормальное явление, которое означает, что процесс перемещения зубов успешно начался. Когда зубы встанут на свои правильные места, они перестанут двигаться.
• Из-за слишком жесткой пищи или большой физической нагрузки брекеты могут отвалиться. Такое может случиться, если в брекетах что-то застряло, и пациент пытался достать это самостоятельно. В любом случае необходимо максимально быстро обратиться к своему ортодонту.
• Иногда пациенты жалуются, что после установки брекетов у них болит голова. Это связано с тем, что происходят изменения в челюстно-лицевом аппарате.
• В некоторых случаях у пациентов не смыкаются зубы, не стоит волноваться. Это происходит из-за установленных надкусочных пломб. К концу лечения все пройдет.
• Процесс исправления прикуса проходит под строгим контролем стоматолога-ортодонта.
• Цена, указанная в договоре, не изменяется на протяжении всего лечения.
• Мы всегда напоминаем своим пациентам о предстоящем приеме.
• Клиника находится в центре Санкт-Петербурга, до нее легко добраться любым видом транспорта.
• Возможность оплаты лечения в рассрочку или кредит.
• Высокое качество исполнения всех видов стоматологических услуг.

Все гениальное — просто, или как работает брекет-система.

Чтобы разобраться в принципе работы брекет-системы, нужно вспомнить, что кроме видимой части, коронки, каждый зуб обладает еще и корнем, расположенным в костной ткани и удерживаемым там связками. Необходимость в исправлении брекетами прикуса чаще всего возникает при несоответствии между размерами зубов и объемом костной ткани. Для коррекции необходимо изменить положение каждого зуба, одновременно воздействуя и на костную ткань, и на зубные связки.

Запустить этот процесс, а затем контролировать его течение помогает брекет-система. Изменения происходят сразу в трех плоскостях: возможно вытягивание зуба из кости и его углубление в нее, наклон и даже поворот вокруг своей оси — для оптимального смыкания зубов верхней и нижней челюстей. Использовавшаяся прежде ортодонтическая пластина допускала только 2D–коррекцию.

Собственно брекеты — это элементы, приклеиваемые к поверхности зубов. Они изготавливаются из разных материалов и крепятся на внешней (вестибулярные системы) или на внутренней стороне (лингвальные системы). Все зубы, и резцы и клыки, размещаются под определенным наклоном. Поэтому для зубов конкретного пациента изготавливается индивидуальный набор брекетов, каждый из которых должен быть установлен на определенный зуб.

Сапфировые, керамические и металлические брекеты соединяются в систему при помощи ортодонтической дуги — особой металлической проволоки. Соединение осуществляется двумя способами:

1. с помощью эластичных лигатур — резиночек, которые могут быть прозрачными или разноцветными, или с помощью тонкой проволоки;
2. безлигатурным — через заложенные в брекетах пазы.

Оба способа предназначены для удержания дуги в правильном положении. Дуга стремится восстановить свое первоначальное состояние и, с помощью брекетов, за счет силы сопротивления, тянет зубы, постепенно выравнивания их, исправляя прикус и уменьшая межзубные промежутки. В ходе лечения ортодонт при необходимости меняет дуги с тонких и эластичных, оказывающих слабое постоянное давление на зубы, на более толстые и жесткие.

Для корректировки положения зубов в каждом конкретном случае также могут применяться разнообразные дополнительные элементы.

Движение зуба в окружающей его кости обеспечивается особыми клетками: остеобластами и остеокластами. После установки брекетов зубы под давлением дуги начинают менять положение. При повороте зуба расстояние между ним и соединительной связкой с одной стороны уменьшается, вызывая ее сжатие, а с другой — увеличивается, вызывая растяжение.

Для нормализации состояния в работу вступают остеобласты и остеокласты: первые «наращивают» новую костную ткань, чтобы зуб по-прежнему подпирался ею и не мог вернуться в прежнюю позицию, а вторые удаляют часть костной ткани, чтоб сжатая связка могла «расправиться» и занять правильное положение на месте рассосавшейся кости.

Пока длится ортодонтическое лечение, биомеханическая процедура создания и удаление костной ткани повторяется неоднократно. При этом параллельно происходят две процесса: восстанавливается правильность зубного ряда и повышается плотность и крепость костной ткани.

Какую бы систему не установили пациенту, совершенные невидимые брекеты Incognito или классическую металлическую конструкцию, первые несколько дней постоянная работа ортодонтической дуги будет вызывать неприятные ощущения. Запущенный процесс способствует развитию в костной ткани постоянного напряжения. Связки верхней челюсти обычно адаптируются достаточно быстро: взрослые перестают ощущать дискомфорт максимум через 7-10, подростки — через 3–5 дней. На нижней челюсти костная ткань более плотная, поэтому процесс привыкания длится чуть дольше.

У некоторых пациентов, установивших металлические, керамические или сапфировые брекеты в Москве, может наблюдаться раздражение слизистой щеки или губы — там, где они контактируют с выступающими частями брекетов. Обладатели внутренних лингвальных систем, в свою очередь, могут жаловаться на раздражение языка. Такая неприятность, вызванная «натиранием» слизистой, приводит к формированию на ней защитного слоя, способствующего снижению чувствительности на поврежденном участке и привыканию к дискомфорту. После снятия брекетов ткань достаточно быстро и без последствий восстановится.

Простота работы брекет-системы позволяет шаг за шагом сформировать у пациента ровный зубной ряд и привлекательную улыбку. С незначительными неудобствами в ходе лечения вполне можно смириться, тем более что эффектный результат, безусловно, стоит затраченного времени и усилий.

источник

Блог ортодонта о диагностике и лечении зубочелюстных аномалий, нюансах лечения брекетами. Материалы взяты из практики ортодонта, частной стоматологии Харьков, Украина. Взгляд автора блога не является истинной в последней инстанции. Материалы блога освещают отдельные темы, но не дают ответ на все вопросы, возникающие в работе стоматолога. Помните, только врач обладает полной информацией о здоровье пациента. Только врач, несущий ответственность за лечение принимает единственно верное решение

Пациентов с брекетами часто интересует вопрос: «Почему медленно перемещаются зубы» ? На форумах можно прочитать сообщения подобно тому которое я цитирую ниже:

Насколько быстро должны перемещаться зубы? Из-за чего темп перемещения зубов может замедлятся? Какие ошибки в ходе лечения брекетами могу привести к тому, что зубы не перемещаются в желаемом направлении?

1. Ортодонтическая проволочная дуга, установленная в пазы брекетов, инициирует очень слабые силы, не способные перемещать зубы;
2. План лечения не соответствует возможностям — зубы не способны поместиться в зубном ряду. Дефицит места зубного ряда очень велик;
3. Форма корней зубов не позволяет установить зубы в правильное положение;
4. Брекеты приклеены в неверных позициях;
5. Отклеивание брекетов и другие нарушения целостности брекет системы.

Начинать обсуждение такой темы надо обязательно с тезиса: Чем медленнее перемещаются зубы, тем лечение более качественное, меньше вероятность осложнений ортодонтического лечения, более устойчивый результат лечения. Раз так, то каждый ортодонт, переживающий за качественный результат лечения, и здоровье своего пациента, должен проводить лечение с осторожностью. В чем осторожность?

Корни зубов разных людей, но одной функциональной группы.

Причина №2. Зубные ряды — это не надувной шарик. Всему есть предел. Для ортодонтического лечения 6 мм дефицита места в зубном ряду -это предел возможностей

Причина №3. Мы перемещаем зубы, но что в это время происходит с корнями? Неровные корни — проблема для перемещения зубов

Дефицит места зубного ряда более 6 мм — это первое основание для лечения с удалением зубов. У пациента гармоничный профиль и ортодонтическое лечение не должно его испортить. Это второе основание для лечения с удалением зубов. Но после удаления зуба, отмеченного на фотографиях стрелкой, становится очевидной еще одна интересная деталь — корень зуба сильно изогнут.

Если пациент лечится без удаления зубов, определить такую кривизну корня не всегда возможно. Что же тогда будет происходить в ходе лечения?

Зубы находятся в неверной позиции. Но корни адаптированы, для такого расположения. Так корень одного из зубов сильно изогнут.

По мере выравнивания зубов, их корни начинают контактировать друг с другом.

Именно в этот период лечения пациент не видит улучшений. Доктор также не наблюдает динамики лечения. И пациент и доктор не понимают в чем причина.

Контакт корней зубов, приводит к нежелательным процессам, которые называются осложнениями ортодонтического лечения.

Иногда ситуацию с аномальной формой корней можно прогнозировать на основании панорамного рентгеновского снимка.

Если оценить изображение удаленного зуба на рентгенограмме с зубом, то становится очевидно — рентгенограмма не в полной мере отражает действительное состояние вещей.

Вот клинический пример. За помощью обратилась пациентка, которая начала лечение у другого доктора. Доктор начавший лечение сказал, что лучше сделать нельзя и пора снимать брекеты. Со слов пациентки брекеты много раз отклеивались и их приклеивали вновь.

На снимках видно, что пациентке установлены прямоугольные дуги, что свидетельствует о завершающих этапах лечения. Ведь от начала к концу лечения ортодонт постоянно увеличивает жесткость дуги и ее толщину.

Я взялся за лечение пациента и решил удалить брекеты.

После удаления брекетов видно, что результат лечения, действительно, далек от совершенства.

Брекеты переклеены в правильных позициях.

После переклеивания брекетов, установлена тонкая, эластичная дуга. Так как это делается в начале лечения. На снимках видно, что дуга сильно изогнута и имеет выраженные изгибы. Это значит, что зубы будут совершать большой диапазон перемещений. Техника приклеивания брекетов и механизм работы верных и неверных брекетов я описал в статье «Лучшие брекеты для идеального ортодонтического лечения».

Заключение.

В своей статье я описал 5 причин, объясняющих замедление или остановку ортодонтического перемещения зубов. Надеюсь, это поможет ортодонтическим пациентам, оказавшимся в сложной клинической ситуации.

Если у Вас будет время ответить, то по прочтении блога появилась пара вопросов. Вопросов несколько, некоторые касаются темы статьи, некоторые — темы других статей, решил не разбрасывать вопросы по разным статьям, а собрать все в одном комментарии.

Предыстория такая. Врач-ортодонт, планирующий в настоящее время лечение (причина — скученность зубов, возраст — 23 года), провел расчет дефицита зубного ряда. Для верхней челюсти дефицит оказался незначительным (меньше 1 мм), для нижней — сильным (10 мм). Врач предупредил, что обычно это является показанием для лечения с удалением. Однако, в случае удаления возможно появление еще бОльших проблем с прикусом (причину, честно говоря, не понял — глубоко погрузиться в тему, прочитав Ваш блог, заранее не догадался, поэтому при пояснении причины не понял ее толком). Поэтому врач сделал вывод: лечить брекетами без удаления, а дефицит места частично компенсировать опиливанием зубов. На логичный вопрос, не является ли вредным такое опиливание, врач ответил, что при расположении зубов в нормальном положении предполагаемые для опиливания зубы уже давно «сточились» бы самостоятельно (как я понял, из-за трения друг об друга), поэтому процедура не является такой «вредной», как кажется. Кроме того, врач обратил внимание на ослабленную эмаль (наличие пигментных пятен в разных местах на многих зубах). Врач другой поликлиники по этой причине вообще отказался лечить брекетами — по его словам, такое лечение почти наверняка приведет к скалыванию эмали при снятии и возникновению кариеса вокруг мест контакта с зубом и вреда окажется больше, чем пользы. Врач, который планирует лечение в данный момент, сказал, что не гарантирует отсутствие сколов, т.к. эмаль и правда ослабленная, но при правильной гигиене полости рта (чистка после каждого приема пищи, использование ирригатора) и проведении процедуры чистки ультразвуком + реминерализации перед установкой брекетов вероятность невысока.

Врач, планирующий лечение, на мой взгляд, является профессионалом (подробно разъясняет все нюансы, логично планирует лечение, не «пиарит» более дорогие методы лечения, плохих отзывов о нем найти не удалось, знакомые отзывались о качестве лечения положительно, помимо прочего — является работником кафедры стоматологии медицинского университета).

Вопросы: 1. Были ли в Вашей практике случаи лечения с подобным описанием (лечение при наличии большого дефицита, но без удаления)? 2. Действительно ли является процедура шлифовки зубов такой «безвредной» (т.е. не вызовет ли это повышенную вероятность серьезных проблем в будущем)? 3. Действительно ли при ослабленной эмали высока вероятность сколов и кариеса вокруг мест контакта даже при идеальной гигиене? Срок лечения, прогнозируемый врачом, составил 2 года. Эмаль и правда слабая, при 2-х разовой правильной чистке зубов уже в 23 года пришлось ставить несколько пломб (фиссуры, боковые поверхности моляров, места между резцами — врач указал, что из-за скученности там часто скапливаются остатки пищи, которые щеткой убрать нельзя, поэтому обязательно стоит пользоваться также нитью), плюс плохая наследственность (у родителей наблюдались сильные проблемы с зубами — кариес, пародонтит). Сейчас перешел по возможности на 3-х разовую чистку после каждого приема пищи (хотя иногда это бывает непросто). 4. Врач порекомендовал использовать металлические брекеты, а не керамические, поскольку в случае использования последних выше вероятность сколов эмали. Так ли это на Ваш взгляд (в блоге ничего такого не нашел)? 5. Есть ли способы снизить вероятность сколов при снятии брекетов? Поиск в интернете указал, что существуют клеи, которые проще отклеиваются после охлаждения, которые могут использоваться в подобных случаях. Врач, планирующий лечение, посоветовал не «вестись» на подобную рекламу и сказал, что не будет использовать виды клея, не опробованные им на практике. Интересно Ваше мнение по этому вопросу.

Здравствуйте Антон. Что касается плана лечения: Вам, как и любому другому пациенту, трудно определиться с проблемами на этапе планирования. Если Вам рассказывают о дефиците места, Вы концентрируетесь на этой теме. Если Вам скажут, что лицевой угол на ТРГ сильно превышает норму, то Вы и знать ничего не будете о дефиците места, а будете думать только о лицевом угле.

Ортодонт должен суммировать все параметры. Пришлите мне фото зубов и лица, так как описаны случаи в моих статьях. Качество снимков не имеет колоссального значения. Я отвечу на Ваши вопросы.

Здравствуйте, Борис. Сфотографировал, плюс еще слепки, сделанные врачом. Тут возможности загрузки изображений не нашел, залил все в архив сюда: https://drive.google.com/file/d/0B9ZU0bsLPP1bR2tqQ0U5aU9PTGc/view?usp=sharing Если нужно, отправлю другим способом.

Здравствуйте Антон. Ваш случай оцениваю как простой, 8-12 месяцев лечения. Но это если форма лица не требует какой-то коррекции. Дефицит места нижней челюсти 3-4мм (по фото могут быть погрешности +/- 1мм) Сепарация может понадобиться, а может нет. Если сепарацию проводить верно, то это не вредно.

Честно говоря, очень сильно различается Ваша оценка и оценка ортодонта, у которого сейчас планирую лечение. Он оценивает случай как достаточно сложный, который потребует 2 года и 2-3 месяца лечения. Дефицит места нижней челюсти по его словам составил 10 мм. В чем может быть причина такой разницы? В коррекции формы лица?

Попробуйте сами определить дефицит места нижнего зубного ряда. Это не сложно. Вот Вам инструкция. https://ortodont.blogspot.com/2012/09/blog-post.html#more Когда определите дефицит, то все должно стать на свои места. Что можно сказать, если Ваш доктор ошибается на 5-6 мм ))

Здравствуйте Борис. Прочитала вашу статью и еще больше убедилась,что что-то не так у меня идет. Я поставила брекеты в апреле 2020 года обычные.Врач сказал удалять ничего не надо, восьмерок у меня нет.Снимки рентгеновские он мне не делал перед тем как ставить брекеты.Сказал что ходить с ними мне 1.3 месяца примерно.А результат я увижу через месяца 3.В первый месяц у меня двинулся передний зуб на место,но не до конца.И все на этом результаты закончились.3 месяца прошло, а изменений нет.Потом поставил срок до сентября, но опять же ничего не изменилось ни капли.Мне доктор ничего не объясняет, только говорит что это нормально.Но я чувствую что он лукавит. Я ужасно расстроена.Как вам фото приложить не знаю.

источник

Уход за зубами с брекетами

Важный пункт, который нельзя не отметить – осуществление ухода за зубами с установленными на них брекет-системами. При любом ортодонтическом лечении гигиена полости рта должна проводиться наиболее тщательно. При попадании даже малейшей инфекции в ранку, натертую на слизистой брекетом, можно получить трудноизлечимое воспаление.

С другой стороны брекет-система, неважно, вистибулярная или лингвальная, осложняет уход за зубами. Поэтому требуется специальная паста с очищающим, антикариозным, противобактериальным эффектом. Пасту для ухода за зубами с брекетами вам посоветует врач. К ней обязательно приобретите ополаскиватель полости рта и другие рекомендованные ортодонтом средства ухода.

expertdent.net

Что позволяет зубам повторить форму дуги?

Движение зуба в окружающей его кости обеспечивается особыми клетками: остеобластами и остеокластами. После установки брекетов зубы под давлением дуги начинают менять положение. При повороте зуба расстояние между ним и соединительной связкой с одной стороны уменьшается, вызывая ее сжатие, а с другой — увеличивается, вызывая растяжение.

Для нормализации состояния в работу вступают остеобласты и остеокласты: первые «наращивают» новую костную ткань, чтобы зуб по-прежнему подпирался ею и не мог вернуться в прежнюю позицию, а вторые удаляют часть костной ткани, чтоб сжатая связка могла «расправиться» и занять правильное положение на месте рассосавшейся кости.

Пока длится ортодонтическое лечение, биомеханическая процедура создания и удаление костной ткани повторяется неоднократно. При этом параллельно происходят две процесса: восстанавливается правильность зубного ряда и повышается плотность и крепость костной ткани.

Симптомы и проявления

Чаще всего, развивается кариес в местах скопления бактериального налета, то есть в области прилегания кронштейнов в поверхности эмали, а также у шейки зуба.

Определить поражение можно по следующим проявлениям:

• на эмали появляется меловое или желтое пятно, обозначающее начало процесса деминерализации дентальных тканей;
• со временем пятно темнеет, приобретая коричневый цвет. Оно имеет гладкую блестящую поверхность. Видимых признаков разрушения зуба не отмечается;
• на месте пигментации эмаль становится болезненной, реагируя на термические и химические раздражители;
• при отсутствии терапевтического вмешательства стоматолога, на месте пятна образуется видимый дефект в виде углубления, образующегося в результате разрушения поверхностного слоя эмали.

Если после разрушения участка эмали не обратиться за помощью к стоматологу, то кариес приведет к деформации дентина и может повредить пульпу.

• на эмали появляется меловое или желтое пятно, обозначающее начало процесса деминерализации дентальных тканей;
• со временем пятно темнеет, приобретая коричневый цвет. Оно имеет гладкую блестящую поверхность. Видимых признаков разрушения зуба не отмечается;
• на месте пигментации эмаль становится болезненной, реагируя на термические и химические раздражители;
• при отсутствии терапевтического вмешательства стоматолога, на месте пятна образуется видимый дефект в виде углубления, образующегося в результате разрушения поверхностного слоя эмали.

Чем вызвано появление дискомфорта и боли при установке брекетов?

Какую бы систему не установили пациенту, совершенные невидимые брекеты Incognito или классическую металлическую конструкцию, первые несколько дней постоянная работа ортодонтической дуги будет вызывать неприятные ощущения. Запущенный процесс способствует развитию в костной ткани постоянного напряжения. Связки верхней челюсти обычно адаптируются достаточно быстро: взрослые перестают ощущать дискомфорт максимум через 7-10, подростки — через 3–5 дней. На нижней челюсти костная ткань более плотная, поэтому процесс привыкания длится чуть дольше.

У некоторых пациентов, установивших металлические, керамические или сапфировые брекеты в Москве, может наблюдаться раздражение слизистой щеки или губы — там, где они контактируют с выступающими частями брекетов. Обладатели внутренних лингвальных систем, в свою очередь, могут жаловаться на раздражение языка. Такая неприятность, вызванная «натиранием» слизистой, приводит к формированию на ней защитного слоя, способствующего снижению чувствительности на поврежденном участке и привыканию к дискомфорту. После снятия брекетов ткань достаточно быстро и без последствий восстановится.

Простота работы брекет-системы позволяет шаг за шагом сформировать у пациента ровный зубной ряд и привлекательную улыбку. С незначительными неудобствами в ходе лечения вполне можно смириться, тем более что эффектный результат, безусловно, стоит затраченного времени и усилий.

Как избежать?

Для того чтобы избежать появления кариеса в период лечения брекетами и после их снятия, нужно придерживаться четко выделенных мер профилактики, которые включают не только тщательный уход, но и правильную подготовку.

Одним из основных факторов развития кариеса в период лечения брекетами, является плохая клиническая подготовка. Чтобы свести вероятность поражения к минимуму, необходимо, чтобы подготовка начиналась с опроса и тщательной диагностики пациента.

ПОДРОБНОСТИ: Что ставят после брекетов — Зубы

Наряду с этим, стоматологу необходимо изучить историю терапии зубов пациента и обучить его индивидуальным гигиеническим процедурам.

После этого, приступают ко второму этапу подготовки, который подразумевает восстановление целостности зубного ряда и нормализацию состояния пародонта:

• В первую очередь проводят лечение зубов, пораженных пульпитом или кариесом, удаляют корни полностью разрушенных и проводят профессиональную гигиеническую чистку.
• Если во время данных процедур обнаруживаются участки, потенциально подверженные кариесу, то их поверхностно пломбируют.
• При отсутствии в ряду, который будет подвергаться коррекции зубов, проводят их восстановление путем протезирования.
• Для укрепления дентальной ткани, перед установкой брекетов, на эмаль наносят специальное средство, насыщающее ее минералами.

Перечисленные манипуляции не отличаются сложностью, но при этом позволяют уменьшить вероятность развития стоматологических заболеваний.

Как перед фиксацией брекетов, так и после них, стоматолог объясняет особенности гигиены и правила ухода за полостью рта при наличии ортодонтической системы.

В основном, данную информацию, можно разделить на несколько основных блоков:

• Чтобы предотвратить развитие кариеса, необходимо очищать зубной ряд и брекеты, не два раза в день, а каждый раз после приема пищи. Ортодонтический аппарат имеет сложное устройство с большим количеством микрозазоров и труднодоступных участков, где застревает частички пищи.

  Их недостаточное очищение приведет к быстрому размножению большого количества микробов и возникновению кариеса.

• Для качественной гигиены зубного ряда и системы недостаточно использовать стандартные приспособления. В дополнение к классической щетке, необходимо применять специальную ортодонтическую и ершик изогнутой формы, который легко проникает во все элементы конструкции, не повреждая ее.

  После перекусов рекомендуется применять зубную нить, но не обычную, а специальную, предназначенную для очищения брекетов и имеющую утолщенную вставку, способную качественно удалять налет, как с кронштейнов, так и с дуги.

Профилактические мероприятия

Для исключения негативных явлений необходимо до установки брекетов определить с ортодонтом характер и механизм проведения гигиенических процедур, уточнить необходимые средства. Особенно остро это касается тех случаев, когда пациент изначально отмечает повышенную чувствительность зубов. Если подобная симптоматика возникла в процессе лечения, также необходимо обсудить проблему со специалистом. Проведение регулярных гигиенических процедур в условиях стоматологического кабинета способствует профилактике таких нежелательных явлений.

Почему пациентам с брекетами рекомендована особая диета

Продукты с вязкой консистенцией — жевательные резинки, ириски, халва, хлебобулочные изделия, кукурузные палочки, чипсы — легко прилипают к гладкой поверхности зубов и брекетов и достаточно сложно счищаются с нее, а значит, способствуют образованию налета и развитию кариеса. От их употребления в период лечения проще отказаться, тем более что особой пользы для организма в целом они не несут.

Деминерализацию зубов, как известно, вызывают сладкие газированные напитки и обилие сладостей, употребление которых тоже стоит исключить. Твердые фрукты и овощи типа яблок и моркови при ношении брекетов рекомендуется не откусывать, а съедать разрезанными на порционные кубики, чтобы не увеличивать нагрузку на зубы.

Брекеты в 30 лет — не поздно?

Возраст не является противопоказанием для установки брекетов. В первую очередь оценивают состояние зубов, эмали, дёсен. Любые легкие отклонения допустимы. В 30 лет организм достаточно здоров и крепок, легко перенесёт лечение брекет системами. Психологическая сторона вопрос — это другое дело. Следует гордиться тем, что вы заботитесь о здоровье. Носить брекеты и широко улыбаться — это признак зрелости и вашей сознательности.

Оцените, на сколько вам нужны брекеты, есть ли для этого медицинские показания, либо только ваше желание иметь ровные зубы. Ортодонты готовы поставить брекеты всем, по показаниям и без них, поэтому принимайте решение ставить брекеты, только если есть угроза вашему здоровью, здоровью зубов и дёсен. Откажитесь от брекетов, если вы хотите чуть чуть исправить изъяны в улыбке.

1. Зубы после брекетов разъехались — рецидив после ношения зубных конструкций
2. Зубы после брекетов – ощущения после установки и снятия, фото до и после, сколько болят зубы
3. Когда виден результат ношения брекетов
4. Брекеты — это больно? Если болят зубы после установки брекетов