Для тяжелого депрессивного состояния свойственны низкая самооценка, чувство вины и даже суицидальные мысли. Нарушается физическое состояние: снижается вес (реже — увеличивается), нарушается сон, возникают неприятные болевые ощущения в разных частях тела.
В головном мозге происходят, хоть и временные, но достаточно выраженные изменения в биохимических и физиологических процессах работы нервных клеток: нарушения соотношения процессов возбуждения и торможения, изменения в обмене нейромедиаторов и др.
Выход из тяжелой депрессии требует помощи врача. Депрессивные состояния лечит врач психиатр и психотерапевт. Только врач располагает необходимыми знаниями в области психологии, физиологии и биохимии организма, знает механизмы развития депрессивного состояния.
У каждого заболевшего депрессией человека свои индивидуальные сочетания причин и механизмов развития депрессивного состояния. Доктор их выясняет и соответственно подбирает лечебные инструменты: лекарства, режим питания, отдыха, сна, изоляцию от внешних раздражителей, психотерапию, физиолечение и др.
Последние исследования в области нейрофизиологии показали что для тяжелых депрессивных состояний свойственны хоть и значительные, но, часто, полностью обратимые изменения в работе мозга и в психическом состоянии.
Самое главное, что следует знать это то, что депрессия (даже тяжелая) — это обратимое состояние!
Болезнь XXI века
В настоящее время, как ни грустно это осознавать, понятие «депрессия» стало обычным явлением. Из-за массовости и частоты её называют болезнью XXI века. Причин для её появления масса: потеря близкого человека, страхи, фобии и тревоги, заниженная самооценка, психологические травмы и многое другое.
Депрессия возникает от внутреннего конфликта с вашим нынешним положением дел.
Вам плохо и ничего не хочется делать, нет стимула жить и радоваться, постоянная грусть и апатия, нет сил и энергии ни на что — явные признаки депрессии.
Следует различать временное состояние печали, плохое настроение и полное отчаяние, состояние безысходности. Наличие последнего говорит об обязательной необходимости принятия мер и улучшении состояния. Ведь печаль и отчаяние шаг за шагом отравляют человека и заставляют его терять интерес к жизни, а порой и саму жизнь.
Статья по теме
Против депрессии и остеопороза. Готовим блюда, содержащие витамин D
Лечение тревожно-депрессивного состояния
При тревожно-депрессивном состоянии лечение должно быть комплексным и достаточно длительным. Пациенту ни в коем случае не следует прерывать курс терапии сразу после некоторого улучшения состояния.
Важно выявить основную причину развития патологического состояния и как можно быстрее ее устранить. При ярко выраженных клинических проявлениях большинству людей, страдающих от тревоги и депрессии, назначается лечение фармакологическими препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
Обратите внимание: Серотонин – это нейромедиатор, который нередко называют «гормоном счастья».
К лекарственным средствам данной категории в частности относятся Сертралин, Пароксетин и Флувоксамин. При лечении тревожной депрессии врач также может назначить прием транквилизаторов. Наиболее часто выписывают Клоназепам, Феназепам и Лоразепам. Средства из группы транквилизаторов можно принимать только в течение короткого времени во избежание формирования лекарственной зависимости.
Показан также прием фитопрепаратов – лекарственных средств на растительной основе. Седативным (успокаивающим) действием характеризуются валериана лекарственная, мелисса и пустырник.
Желательно отказаться от потребления кофеина и никотина, а также алкогольных напитков.
Для лечения тревожно-депрессивного состояния пациентам с тревожной депрессией необходимы сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии. Они помогут уменьшить негативизм по отношению к окружающему и убедить больного в том, что реального повода для опасений у него нет.
Текст проверен врачами-экспертами: Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 798-30-80
Звоните! Работаем круглосуточно!
Понять и принять
Любое выздоровление происходит через принятие. Порой, чтобы избежать болевых ощущений, мы скрываем истинные чувства от себя и близких и не хотим признаваться в них. Осознание того, что заставляет нас плохо себя чувствовать и впадать в состояние депрессии, есть первый шаг к выздоровлению. Знание того, что причиняет вам боль, раскрывает перед вами 3 варианта действий: избежать, изменить или смириться. Если у вас есть возможность, постарайтесь изменить или избежать. Если нет — смиритесь и примите это.
Хочешь быть счастливым — будь им! Как справиться с депрессией? Подробнее
Шаг третий: занятие спортом способствует выходу из депрессии:
Современный человек тратит слишком мало энергии. Но выход из депрессии без фитнесса или другой физической активности — просто невозможен! Оптимальный режим занятия в спортзале — трижды в неделю. Начинил с десятиминутной легкой пробежки, затем пятьдесят минут силового тренинга и в заключении еще двадцать минут пробежки уже средней интенсивности. Во время силового тренинга сделайте четыре пять упражнений по четыре подхода (первый подход — разметочный с легким весом) с достаточными отдыхом между ними. Лучше заниматься в спортивном зале с тренером.
Читайте также:
Вы можете заниматься фитнесом, совершать утренние (вечерние) пробежки, гулять на природе, просто ходить пешком, вместо того, чтобы подъехать пару остановок. Любая физическая нагрузка на свежем воздухе способствует обогащению организма кислородом, улучшению обмена веществ, поэтому старайтесь чаще бывать на свежем воздухе.
Занимайтесь медитацией и развитием
Концентрация мыслей и приведение их в порядок может перепрограммировать мозг на выздоровление. Если вы целенаправленно и вдумчиво начнёте контролировать свои мысли и себя, то мозг, тело и разум смогут работать слаженно, обращая внимание на радости жизни, которые давно были забыты.
Хорошо помогают постоянная визуализация своих желаний и аутотренинги. Они дают возможность по-новому взглянуть на себя и свои возможности. Возрастает уверенность в себе, и в голове появляются новые программы, которые настраивают мозг на позитивное мышление.
Зацикленность на любой проблеме порождает её затяжной характер. Поэтому необходимо находить место (увлечение), где вы будете разряжаться и черпать энергию. Не зря поэты и деятели искусства именно в таком состоянии выдавали шедевральные вещи, имеющие ценность по сей день.
Статья по теме
«Человеку с собой неинтересно». Психиатры о зависимости от смартфонов
Причины депрессии
К развитию депрессии могу приводить разные причины или их совокупность. Все причины принято разделять на две группы:
- экзогенные;
- энодогенные.
Экзогенные – это причины, исходящие извне. Сюда относятся различные психотравмирующие ситуации, оказавшие воздействие извне: смерть близкого человека, разрыв отношений, потеря работы, физическое или эмоциональное насилие – любые стрессы, которые выбивают из равновесия и связаны с сильными переживаниями.
Эндогенные – это внутренние причины. Так, к депрессии могут приводить некоторые соматические заболевания, гормональный сбой, нарушение обменных процессов в головном мозге, употребление алкоголя и других психоактивных веществ.
-
Читайте также:
Расставьте приоритеты и следуйте им
Чем больше времени вы будете тратить на дела, которые вас увлекают и радуют, тем счастливее будет ваша жизнь. Чем больше вы будете заниматься рутинными делами, которые вызывают у вас чувство скуки и отвращения, тем несчастнее вы будете. Попросите родных на время ваших неурядиц помочь вам с бытовыми делами, чтобы быстрее встать на путь выздоровления.
Определите свои главные ценности в жизни и подумайте, какие качества вам мешают их достичь. Вы слишком быстро сдаётесь, всегда пессимистично настроены, агрессивны и нетерпеливы, слишком мягкотелы и не можете противостоять общественному мнению? Начинайте над собой работать и не сходите с курса намеченного списка приоритетов и ценностей. Ничего не происходит у того, кто ничего не делает, поэтому любые успехи достигаются трудом и усилием.
Выход из депрессии: Клинический пример нарциссического пациента:
Успешный бизнесмен проходит терапию, оплачивая минимальный гонорар. Он переживал болезненный уход отца из семьи в пять лет. Мать изливала на сына всю ненависть, направленную на отца. Сын был обязанделать ежедневно уборку, при этом мать говорила: «Ты не на что не способен, так что подходишь только на роль уборщицы!».
У пациента было три брака, каждый раз он был инициатором развестись. Аналитик была зачислена сразу в ранг второсортных, он беспощадно критиковал её внешность и одежду. Терапия продолжалась уже год и он жаловался, что с предыдущим аналитиком он получил больше полезных интерпретаций и инсайтов (было проведено только десять сессий!), чем за весь год у нее. Главное для мужчины был выход из депрессии. Больше его ничего не интересовало.
Периодически оплата пациентов, проходящих длительную психоаналитическую психотерапию подымается. Этот нарциссический пациент повышать оплату отказался принципиально: «Мой доход ведь не повысился». В итоге она начал оплачивать еще меньше и отдавал эту меньшую сумму с садистическим удовольствием.
Не до шуток: как побороть депрессию
Жизнь вокруг кипит возможностями, и каждый день приносит новые впечатления и позитивные эмоции. Это не про Вас? Осторожно, есть вероятность депрессии!
На этот недуг принято сваливать все текущие проблемы – усталость, злость на окружающих, внутренние страхи, аврал на работе, неприятности в семье и даже нежелание встречаться с друзьями. А между тем, депрессия – это конкретное заболевание, такое же, как сахарный диабет или, скажем, холецистит. О том, как оно развивается и протекает, а также о способах диагностики и лечения рассказывает врач – психотерапевт высшей категории Золин Николай Федорович.
Что же такое депрессия и чем она отличается от сезонных перепадов настроения?
Депрессия — серьезное заболевание, которое резко снижает трудоспособность и приносит страдание как самому больному, так и его близким. К сожалению, люди очень мало осведомлены о типичных проявлениях и последствиях депрессии, поэтому многим больным оказывается помощь, когда состояние принимает затяжной и тяжелый характер. Проявления депрессии очень разнообразны и варьируют в зависимости от формы заболевания.
К типичным (основным) симптомам депрессии относятся:
- подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, в течение длительного времени (от двух недель и более);
- потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;
- выраженная утомляемость, «упадок сил», характеризующиеся стабильностью данного состояния (например, в течение месяца).
Эмоциональные проявления
- тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние
- тревога, чувство внутреннего напряжения, ожидание беды
- раздражительность, чувство вины, частые самообвинения
- недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки
- снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий
- депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах
Физиологические проявления
- нарушения сна (бессонница, сонливость)
- изменения аппетита (его утрата или переедание)
- нарушение функции кишечника (запоры)
- снижение сексуальных потребностей
- снижение энергии, повышенная утомляемость при обычных физических и интеллектуальных нагрузках, слабость
- боли и разнообразные неприятные ощущения в теле (например, в сердце, в области желудка, в мышцах)
Поведенческие проявления
- пассивность, трудности вовлечения в целенаправленную активность
- избегание контактов (склонность к уединению, утрата интереса к другим людям)
- отказ от развлечений
- алкоголизация и злоупотребление психоактивными веществами, дающими временное облегчение
Мыслительные проявления
- трудности сосредоточения, концентрации внимания
- трудности принятия решений
- преобладание мрачных, негативных мыслей о себе, о своей жизни, о мире в целом
- мысли о самоубийстве (в тяжелых случаях депрессии)
- замедленность мышления
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — не просто плохое настроение (см. проявления выше), а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление, на то, что депрессия не повторится вновь и не примет тяжелой формы, сопровождающейся желанием покончить с собой.
Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний. Это является поводом для обращения к врачу-терапевту. К сожалению, на обычном приеме в поликлинике не всегда можно разграничить физиологические проявления депрессий и наличие истинного соматического заболевания, что ведет к постановке неверного диагноза.
Как возникает депрессия ?
Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций. Иногда они возникают без видимых причин. Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т.д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия.
Насколько «популярна» эта болезнь?
Депрессия — болезнь нашего времени. По данным Всемирной Организации Здравоохранения депрессия занимает второе место в мире после сердечно-сосудистых заболеваний, являясь наиболее распространенным недугом нашего времени. Депрессия это заболевание, которым страдают миллионы людей, до 20% населения развитых стран.
Рост депрессий в современной цивилизации связывают с высоким темпом жизни, повышенным уровнем ее стрессогенности: высокой конкурентностью современного общества, социальной нестабильностью — высоким уровнем миграции, трудными экономическими условиями, неуверенностью в завтрашнем дне. В современном обществе культивируется целый ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой — культ физического и личностного совершенства, культ силы, превосходства над другими людьми и личного благополучия. Это заставляет людей тяжело переживать и скрывать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на одиночество.
А можно ли самостоятельно избавиться от депрессии?
Зачастую люди не обладают нужной информацией и неправильно понимают природу своего состояния. Им кажется, что если их состояние связано с понятными жизненными трудностями, то это не депрессия, а нормальная человеческая реакция, которая пройдет самостоятельно, либо: «я сам сумею справиться с этим состоянием».
Депрессия не пройдет самостоятельно, а чем дольше человек не будет получать профессиональную и квалифицированную помощь, тем более выраженными и глубокими будут депрессивные проявления. Поэтому человеку страдающему депрессией необходима медицинская консультация квалифицированного специалиста, врача-психиатра, врача-психотерапевта, для выработки последующего индивидуального лечения депрессии.
— Как сегодня проходит диагностика и лечение депрессии?
Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов — биологической терапии (медикаментозной) и психотерапии.
Медикаментозная терапия назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.
Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. В настоящее время существуют различные препараты этой группы. Антидепрессанты являются безопасным классом лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Антидепрессанты не вызывают привыкания.
Современные методы психотерапии являются не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональной саморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.
Возможны ли случаи рецидива?
Депрессии могут возникать в виде единичных, разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений. У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер — продолжается в течение многих лет, не достигая значительной тяжести. Но все это можно выяснить лишь у специалиста, квалифицированного врача-психотерапевта.
— Что бы вы посоветовали нашим читателям в целях профилактики?
Для того, чтобы препятствовать развитию депрессии, нужно научиться преодолевать стрессовые ситуации. Здоровый сон, взрослый человек должен спать не менее 8 часов в сутки. Больше двигаться, можно просто прогуляться перед сном или несколько раз в неделю посещать бассейн. Не берите работу, которую не сможете выполнить в срок, ставьте достижимые цели. Здоровый образ жизни, правильный режим работы и отдыха — вот что поможет бороться со стрессом и сохранить душевное равновесие! Находите время для себя. Нужно находить время для своих увлечений, любимых книг и встреч с друзьями. Положительные эмоции — основной фактор в профилактике депрессии.
