Когда зуб разрушен более чем наполовину и пломбирование не может помочь, требуется установка коронки. Чаще всего пациенту нужно сделать выбор между двумя материалами конструкции:
- металлокерамика — оптимальное сочетание цены-качества;
- диоксид циркония — лучший материал в ортопедической стоматологии.
В чем разница между ними? Почему металлокерамика практически в 2 раза дешевле циркония? Стоит ли переплачивать? Какие коронки лучше для передних или жевательных зубов?
Эта статья поможет получить ответы на эти вопросы, чтобы сделать осознанный выбор.
Металлокерамика vs диоксид циркония: особенности и отличия
Металлокерамика
Хорошо отработанная, проверенная годами технология. По индивидуальному слепку, вручную техник изготавливает металлический каркас («колпачок»). Он облицовывается керамической массой. Затем обжигается в печи при температуре 900°С. Готовое изделие надевается на предварительно обточенную проблемную единицу.
Каркас делается из:
- неблагородных металлов (никель-хромовый, никель-кобальтовый, кобальт-хромовый сплав) — позволяют сэкономить, но есть риск аллергии;
- благородных металлов (сплав золота с платиной или палладием) — стоит дороже, но риск возникновения аллергической реакции ниже;
- титан — средний по стоимости вариант (ортопедическое изделие плотнее прилегает к шейке зуба, не отторгается).
Различают классические двухслойные (металл контактирует с основанием десны) и с плечевой массой, которая прикрывает металлическую основу и имитирует мягкие ткани полости рта.
Диоксид циркония
В стоматологии применяется диоксид циркония стабилизированный оксидом иттрия. Это биоинертный материал белого цвета, не поддающийся окислению и не вызывающий аллергических реакций.
Его состав: ZrO2 — 95% (диоксид циркония), Y2O3 — 5% (оксид иттрия), AL2O3 — <0,4% (оксид алюминия).</p>
Читайте также:
В ортопедической стоматологии применяются 2 вида коронок из диоксида циркония:
- Двухслойные. Состоят из циркониевого каркаса и керамического/фарфорового напыления. Выглядят максимально натурально.
- Цельные. Изготовлены полностью из оксида циркония. Отсутствие керамической облицовки исключает появление трещин или сколов. Но такие протезы менее прозрачны и эстетичны, чем двухслойные.
Сравнительная таблица
| Металлокерамика | Цирконий | |
| Срок службы | от 5 до 10 лет | от 10 до 20 лет |
| Эстетика | Хорошая | Высокая |
| Обточка эмали | Значительная (от 1,5 мм) | Минимальная (до 0,5 мм) |
| Депульпирование | Проводится в большинстве клинических случаев | Не требуется |
| Гипоаллергенность | Возможна аллергия на металл | Да |
| Прочность | Высокая | Высокая |
Процесс установки
Установка конструкции довольно проста и совершенно безболезненна. Зуб под такую коронку обтачивается специальным алмазным наконечником, позволяющим провести обработку максимально щадящим образом. Этапы изготовления и установки:
- При необходимости проводится терапевтическое лечение;
- Обточка и снятие слепков;
- Создание модели в формате при помощи специального сканера;
- Модель коронки отправляется во фрезерный станок, который обладает высокой точностью изготовления;
- Далее циркониевая модель обжигается для повышения прочности изделия;
- На протез наносится нужный оттенок красителя, после чего конструкция еще раз обжигается;
- Затем коронка примеряется и фиксируется в полости рта пациента.
Уход за циркониевой коронкой, такой же, как и за металлокерамической. Главное – это соблюдение тщательной гигиены полости рта. К минусу диоксида циркония относится его высокая стоимость, обусловленная применением новейших разработок в стоматологии и дорогостоящего оборудования для изготовления коронок. Таким образом, можно подвести итоги:
- Диоксид циркония – прочный, устойчивый к нагрузкам, высокоэстетичный материал, имеющий довольно высокую стоимость.
- Металлокерамика – долговечный и очень прочный материал, который применяется, в первую очередь, для восстановления жевательных зубов.
Выбрать подходящий материал для протезирования зубов с учетом всех пожеланий пациента сможет специалист после осмотра полости рта и проведения необходимой диагностики.
Диоксид циркония: преимущества и недостатки
+ Плотное прилегание каркаса к зубу
. Чем точнее прилегает протезная конструкция, тем лучше сохраняется под ней зуб. Каркас металлокерамического протеза изготавливается техником вручную, а циркониевой — станком с цифровым управлением (CAD/CAM), что исключает любые погрешности.
+ Высокая эстетичность
. За счет отличной светопропускаемости, диоксид циркония дает более эстетический результат. Коронки практически не отличаются от натуральных зубов по цвету и прозрачности при любом освещении.
+ Отсутствие теплопроводности
. Не возникнет реакции на горячее или холодное, что важно при протезировании живого зуба.
+ Минимальная обточка эмали
. Коронки из диоксида циркония тонкие, что позволяет избежать значительной сошлифовки дентина. Исключается необходимость в удалении нерва. Устанавливаются на живой зуб.
+ Гипоаллергенность, биосовместимость
. Не вызывает аллергическую реакцию на металл. Предпочтительнее для пациентов с заболеваниями слизистой полости рта и курильщиков.
— Высокая цена
. Единственным недостатком диоксида циркония является стоимость, которая в 2 раза выше, чем цена металлокерамики.
МНЕНИЕ ВРАЧА!
Есть ли противопоказания к установке циркониевых коронок?
Так как диоксид циркония является очень твердым, не рекомендуется устанавливать ортопедические конструкции из этого материала пациентам с бруксизмом и повышенной стираемостью эмали.
Особенности циркониевой коронки
В стоматологической практике цирконий используется давно. Такой материал позволяет восстанавливать не только передние, но и жевательные зубные единицы. Благодаря тому, что конструкция из диоксида циркония обладает хорошей светопропускной способностью, внешне она максимально приближена к настоящим зубам.
Для изделия применяется только высокопрочный каркас, что дает возможность восстановления зубных единиц, участвующих в процессе пережевывания пищи.
Циркониевые элементы устанавливают в следующих случаях:
- имеются патологии крови и почек, при которых другие методы протезирования невозможны;
- необходимо восстановить живой зуб;
- для реставрации зубных единиц, расположенных в зоне улыбки;
- устанавливаются телескопические коронки.
Данный метод не применяется при бруксизме, в период беременности, также при наличии прикуса глубокого типа.
Достоинства и недостатки
Коронки, выполненные из диоксида циркония, обладают рядом преимуществ:
- противоаллергенность;
- безопасность не только для слизистой полости рта, но и в целом для организма;
- отсутствие необходимости в сильном препарировании зуба;
- повышенная прочность;
- эстетичный внешний вид;
- долговечность;
- наличие гарантии на всю жизнь;
- исключается риск развития воспаления.
Из всех возможных минусов можно лишь выделить высокую цену на ортодонтическую конструкцию. Это объясняется, прежде всего, сложным процессом изготовления изделий, а также дороговизной самого материала.
Основу элемента составляет литой металлический каркас. Может применяться как один вид металла, так и спав нескольких типов. Основа имеет толщину, равную 0,3-0, 5 миллиметров. Если принимать во внимание также внешний керамический слой, то данный показатель будет варьироваться от полутора до двух миллиметров.
Кроме всем привычных сплавов кобальта и хрома или никеля и хрома, также могут быть использованы драгметаллы, такие как палладий, золото, платина.
-
Читайте также:
Показаниями к установке металлокерамики являются:
- разрушение зубной единицы более чем на половину;
- повреждение кариозными процессами;
- потеря одного или нескольких зубов;
- протезирование единиц, выступающих в качестве опоры при установке протезов мостовидного типа;
- устранение дефекта зубного ряда;
- установка протезов на штифты;
- имплантация.
Все, что нужно знать о временных коронках
Однако такой способ восстановления имеет определенные противопоказания. К ним относятся:
- патологии пародонтальных тканей хронической формы;
- период вынашивания ребенка;
- заболевания центральной нервной системы;
- нарушение прикуса;
- бруксизм;
- неполное восстановление организма после лечения инфекционной болезни;
- патологии слизистой на стадии обострения.
Положительные и отрицательные стороны
Коронка из металлокерамики считается отличным вариантом, если требуется надежное и качественное восстановление зубного ряда. Такие изделия обладают определенным набором преимуществ:
- Высокие показатели с точки зрения эстетичности. Если изделие выполнено максимально качественно с соблюдением всех необходимых норм, то по внешнему виду и функциональности оно ничем не будет отличаться от естественных зубных единиц.
- Прочность. Благодаря наличию данного показателя, такие конструкции могут выдерживать даже самые высокие жевательные нагрузки. Кроме того, если соблюдать все правила ухода за металлокерамической коронкой, то срок ее службы можно увеличить до пятнадцати лет.
- Отсутствие негативного воздействия на слизистую полости рта.
- Цветоустойчивость. Даже по истечении длительного периода времени конструкция не потеряет свой первоначальный цвет.
- Возможность восстановления. При наличии сколов коронка подлежит ремонту.
- Протезирование не только жевательных, но также передних зубных единиц.
- Доступность ценового диапазона.
- Устойчивость к изменению положения.
- Высокий гигиенический показатель.
Что делать, если под коронкой сгнил зуб
Также нужно обратить внимание на такие два важных свойства, как резистентность и ретенция. Так как изделие по форме напоминает конус, это обеспечивает более качественное сцепление ее с твердыми тканями. Данная особенность способствует равномерному распределению жевательной нагрузки.
Однако, выполненные из металлокерамики коронки имеют и ряд недостатков:
- предрасположенность к появлению трещин и сколов;
- сильное препарирование реставрируемого зуба;
- депульпирование (в отдельных случаях);
- образование гематом в месте соприкосновения изделия с десневыми тканями;
- плохая светопропускная способность.
Для более полного представления о металлокерамике лучше проконсультироваться со специалистом.
Металлокерамика: преимущества и недостатки
+ Повышенная прочность
. Без проблем выдерживает значительные жевательные нагрузки.
+ Удовлетворительная эстетика
. Если все сделано правильно, то сложно отличить от собственных зубов.
+ Доступная цена
. Средняя стоимость металлокерамической коронки в Москве — 6000 руб.
— Значительная обточка
. Сошлифовывают не менее 1,5 мм твердых тканей. Часто требуется депульпирование, т.е. удаление нерва. Такой зуб более хрупкий, так как не получает питания. Существует риск развития гранулемы — воспаления костной ткани вокруг верхушек корней.
— Появление темной кромки
. Со временем в металле начинаются окислительные процессы. В месте контакта десны с коронкой появляется синюшность.
— Аллергическая реакция на металл
.
Какие коронки лучше поставить на передние зубы?
При протезировании в зоне улыбки (клыки и резцы) очень важна безупречная эстетика, поэтому лучше установить двухслойные коронки из диоксида циркония. Их не отличить от своих зубов. Во время разговора или улыбки никто не поймет, что стоят искусственные зубы.
Какие коронки лучше для протезирования жевательных зубов?
При несъемном протезировании жевательных единиц (моляры и премоляры) высокая эстетика не так важна, поэтому можно сэкономить и поставить металлокерамическую коронку. Все же если бюджет позволяет, то для восстановления зубов в жевательной зоне лучше установить цельные коронки из диоксида циркония, т.е. без керамического покрытия, на котором при повышенной жевательной нагрузке могут появляться трещины или сколы.
СОВЕТ ВРАЧА!
Если вы решите поставить металлокерамическую коронку на жевательный зуб, то сделайте это в хорошей клинике. При использовании некачественной керамической облицовки, она может трескаться или скалываться при повышенной жевательной нагрузке.
Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога, чтобы получить ответы на оставшиеся вопросы!
Какая коронка лучше: металлокерамическая или циркониевая?
Анализируя особенности каждого вида, можно выделить основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических:
- цена: металлокерамические – средняя, циркониевые – высокая;
- долговечность: циркониевые – 15-20 лет, а иногда и более, металлокерамические – 10-15 лет;
- особенности подготовки зубов: при установке конструкции из диоксида циркония происходит щадящая обработка зуба, металлокерамические же изделия требуют очень сильного обтачивания;
- комфортность использования: тут также выигрывают циркониевые.
Чтобы правильно выбрать то или иное изделие, нужно понять, какие аспекты являются приоритетными для вас как для пациента. Если нужно быстрое восстановление жевательных зубов на продолжительное время, то в соотношению цена-качество лучшим выбором будет металлокерамика. Но если вы хотите получить эстетичные зубы, которые будут отличаться своей прочностью и долговечностью, а также минимизировать травматичность, тогда диоксид циркония станет оптимальным вариантом. Посмотрев на фото отличия циркониевых и металлокерамических коронок, можно окончательно сделать выбор в пользу эстетичности и практичности или же бюджетности.
Выбирая между двух материалов для установки коронки – цирконием и металлокерамикой, следует помнить, что они оба имеют хорошие эксплуатационные свойства и отличаются надежностью. Кроме того, лечащий врач-стоматолог проведет комплексный осмотр ротовой полости и сможет подсказать, какой из вариантов будет более предпочтительным в конкретном случае.
Узнать более подробную информацию об отличиях циркониевых коронок от металлокерамических, а также об особенностях каждого из представленных видов можно на информационном портале СтомИнфо.
Калькулятор: рассчитать цены онлайн
Коронки на имплантах
Укажите необходимое число коронок
+Дополнительно оплачивается установка абатмента на имплант: на одну коронку требуется 1 абатмент. Стоимость 1 абатмента 4000 руб.
Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.
Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.
Итоговая стоимостьруб.
Калькулятор: рассчитать цены онлайн
Металлокерамические коронки и мосты
Укажите количество коронок и искусственных зубов
+Дополнительно оплачивается фиксация каждой коронки. Стоимость 1 фиксации 300 руб.
+Дополнительно единоразово оплачивается слепок. Стоимость 1500 руб.
Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.
Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.
Итоговая стоимостьруб.
Калькулятор: рассчитать цены онлайн
Безметалловые/циркониевые коронки и мосты
Укажите коронок и искусственных зубов
+Дополнительно оплачивается фиксация каждой коронки. Стоимость 1 фиксации 300 руб.
+Дополнительно единоразово оплачивается слепок. Стоимость 1500 руб.
Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.
Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.
Итоговая стоимостьруб.
Калькулятор: рассчитать цены онлайн
Реставрация коронковой части зуба современными композитами светового отверждения
Укажите число реставраций, которое необходимо сделать
Что представляет собой металлокерамика?
Из металлокерамики и керамики чаще всего изготавливаются коронки. Структура тех, что сделаны из материала первого типа, представлена:
- металлической основой;
- поверхностью из керамических материалов.
В числе важнейших преимуществ металлокерамики то, что данный материал значительно реже, чем многие аналогичные изделия, вызывает у человека аллергию (правда, по этому критерию он уступает керамике).
Металлокерамические коронки — очень прочные. Но их внешний вид, как отмечают специалисты, не всегда характеризуется большой схожестью с настоящим зубом. Поэтому используется металлокерамика преимущественно на коронках. Они ставятся на жевательных зубах, которые испытывают высокую нагрузку, но вместе с тем, как правило, не слишком хорошо видны.
Металлокерамические коронки
Стоит отметить, что при качественном подборе керамической поверхности в металлокерамических конструкциях их внешний вид может вполне соответствовать самым высоким эстетическим требованиям. Правда, при протезировании резцов металлический каркас в конструкции металлокерамической коронки все же может быть заметен.
Вместе с тем металлокерамика бывает в достаточной мере востребованной и для протезирования резцов в силу относительно невысокой стоимости соответствующего материала. С технологической точки зрения вполне возможна качественная установка коронок из металлокерамики на передние зубы.
Есть определенные нюансы, характеризующие установку соответствующих элементов стоматологического протезирования. Они заключаются, в частности, в необходимости достаточно интенсивной шлифовки зубов. Кроме того, установка металлокерамических коронок во многих случаях требует удаления зубного нерва.
Факты о металлокерамике
«Металлокерамическая коронка – идеальный компромисс между стоимостью, показателями прочности и эстетики. Внутри коронки – металлический каркас-основа толщиной до 0,5 мм, который изготавливается из сплавов: «кобальт + хром» или «никель + хром». Для этих целей также применяются сплавы из драгоценных металлов».
Металлокерамическая коронка прочная благодаря металлической основе.
Металлокерамические коронки на каркасе из золотого сплава смотрятся очень естественно, так как металл придает изделию желтизну, что делает его более похожим на натуральный зуб. Эту особенность следует учитывать при протезировании передней группы зубов.
Поверх металлической основы послойно наносится керамическая масса. После каждого нанесенного слоя керамику обжигают в специализированной печи под воздействием высокой температуры. Преимущества металлокерамики:
- эстетика – если конструкция качественная, она будет максимально соответствовать по внешним характеристикам натуральной эмали пациента,
- прочность и длительный срок службы: литой каркас в основе протеза обеспечивает его прочность. И даже если керамический слой даст трещину или скол, коронку можно отремонтировать прямо во рту пациента, не снимая ее.
Недостатки конструкций из металлокерамики:
- перед протезированием зуб со всех сторон стачивается на толщину коронки, поэтому многие пациенты для протезирования передней группы зубов выбирают более щадящие методы,
- обязательное условие для фиксации металлокерамической коронки – удаление нерва (депульпация). Дело в том, что при обточке зуба в большинстве случаев происходит ожог пульпы, последствия которого развиваются не сразу, а уже после протезирования. Постепенно развивается пульпит, что требует снятия коронки, удаления пульпы и повторного протезирования. Именно поэтому пульпу удаляют, чтобы избежать подобных осложнений и неудобств.
В некоторых случаях пульпу не удаляют из коренных больших зубов, в которых толстый слой твердых тканей и риск ожога пульпы минимален.
Показания и противопоказания для металлокерамики
На фото видно, что на стыке коронки с десной слизистая потемнела.
Металлокерамические коронки рекомендуется устанавливать в следующих случаях:
- протезирование мостовидными конструкциями,
- зуб был разрушен более чем наполовину,
- протезирование с помощью штифтов,
- протезирование на имплантах,
- значительные разрушения в результате кариозного процесса.
Учитывайте также список противопоказаний:
- патологии тканей пародонта,
- бруксизм,
- аномальный прикус,
- пациент недавно перенес тяжелое инфекционное заболевание,
- воспалительный процесс слизистой в стадии обострения,
- период беременности,
- тяжелые патологии ЦНС.
Какие преимущества и недостатки металлокерамики?
Металлокерамика состоит из керамической поверхности и прочного основания из металла. Основание коронки изготавливают из драгоценных (сплав золота, платины и палладия) или иных (к примеру, кобальтохромовых или никельхромовых сплавов) металлов.
Это интересно: Преимущества технологии протезов IVOCAP Vivaden, металлокерамическая коронка
Согласно отзывам пациентов, металлокерамика не повреждает соседние зубы и десны, что является большим преимуществом. Ее исходный цвет не изменяется со временем (под влиянием пищевых красителей и других факторов), гарантируется высокая эстетика.
Среди иных преимуществ отмечают:
- продолжительный срок службы;
- незначительное обтачивание;
- естественный внешний вид (цветовые оттенки керамического покрытия соответствуют цвету природных моляров и премоляров);
- высокая прочность (за счет металлической составляющей).
Металлокерамика – оптимальный вариант для протезирования жевательных зубов
Со временем керамическая поверхность может расслаиваться и отделяться от металлического основания. Это сопровождается сколами, ухудшением эстетики. Еще один недостаток металлокерамики – вероятность возникновения аллергической реакции.
У многих пациентов отмечается индивидуальная непереносимость металлов (в частности, благородных). У цельнокерамических конструкций такого недостатка нет.
Какие проблемы могут возникнуть после протезирования металлокерамикой?
Перед тем, как определиться с выбором коронки, нужно знать некоторые нюансы. Протезирование металлокерамическими коронками имеет свои особенности и подводные камни:
- Место стыка коронки с десной может потемнеть, приобрести синюшный оттенок. Это может произойти как сразу после установки коронки, так и через некоторое время. Причина этому неприятному явлению – металлический каркас, который просвещается сквозь слизистую.
- Коронка будет выделяться на фоне родных зубов пациента благодаря тому же металлическому каркасу. Поэтому не рекомендуется устанавливать металлокерамику на один передний зуб, так как она будет бросаться в глаза во время разговора и улыбки.
Основные виды металлокерамики
Металлокерамические протезы состоят из металлического основания, на которое послойно наносится и обжигается керамическое покрытие. Аналогичным способом изготавливаются металлопластмассовые коронки (металлическая основа покрывается пластмассой), однако пластиковое покрытие очень хрупкое и недолговечное. Поэтому когда встает вопрос: какие зубы лучше металлокерамика или металлопластмасса, всегда побеждают металлокерамические конструкции. Технология с применением керамики позволила получить высокую прочность и достичь хорошей эстетичности зубных протезов. В зависимости от состава каркаса такие коронки делятся на два основных вида:
- Металлокерамика на основе сплавов неблагородных металлов. В данном случае применяется кобальто-хромовый или никель-хромовые сплавы. Они являются недорогими, но имеют темный оттенок и могут изменять цвет протеза, просвечивая через керамический слой покрытия при его недостаточной толщине, делая его заметным на фоне естественных зубов.
- Металлокерамика на основе драгоценных металлов, самым популярным из которых является золото. Оно не искажает цвет коронки, за счет своей желтизны придает керамике теплый оттенок и обеспечивает более высокий эстетический результат. Это лучшая металлокерамика по отношению к предыдущему варианту. Однако такие протезы будут несколько дороже их.
Таким образом, пациенты, которые выбрали металлокерамические коронки, могут подобрать для себя оптимальный вариант по соотношению цена/качество.
Производство и установка
Уход
Особых требований по уходу за металлокерамическими изделиями в большинстве случаев не назначается.
Специалистами рекомендовано соблюдать обычную гигиену ротовой полости и не допускать разгрызания твердых продуктов, таких как орехи, семечки, сухари, козинаки.
В чем отличие зубных коронок из диоксида циркония от металлокерамических
Установка коронок – одна из наиболее распространенных стоматологических процедур. Раньше коронки изготавливали из драгоценных и недрагоценных металлических сплавов. Сейчас металл не так популярен, поскольку появились более эстетичные материалы, например, металлокерамика. Она уже давно применяется в протезировании. Более современный материал – цирконий. Давайте узнаем, чем отличаются коронки из диоксида циркония и металлокерамики.
Конструкции из циркония применяют для восстановления сильно разрушенных зубов.Обычно ими накрывают депульпированные зубы с пролеченными каналами, а также дентальные импланты.
При использовании технологии CAD/CAM, коронки из циркония идеально садятся на зубы
Основными плюсами циркония являются:
- Высокая прочность
- Устойчивость к внешним воздействиям
- Широкая гамма оттенков
- Отличная совместимость с живыми тканями
- Гипоаллергенность
Развитые стоматологические клиники изготавливают циркониевые коронки по технологии CAD/CAM, благодаря чему они идеально садятся на зубы.
К минусам циркония стоит отнести эстетичность. Керамика имеет полупрозрачный цвет, близкий к оттенку натуральных зубов, а цирконий – нет. Поэтому некоторым пациентам не нравится, как смотрятся изделия из него – материал не такой полупрозрачный, как керамика. Кроме того, цирконий может вызвать разрушение зубной эмали, правда, на это требуется не один год.
Конструкции из циркония хорошо подходят для протезирования жевательных единиц. Из-за высокой прочности материал способен выдерживать повышенные жевательные нагрузки.
Установка циркониевых коронок рекомендована людям с бруксизмом. При этом недуге хрупкие материалы не годятся, поскольку они будут стираться. Нужен либо металл, либо цирконий.
Циркониевые изделия также показаны в следующих клинических случаях:
- Восстановление жевательных элементов, разрушенных более чем на 50%
- Наличие трещин, сколов на зубах
- Установка дентального импланта
- Дефекты формы или цвета
Циркониевые коронки можно использовать не только для защиты разрушенных зубов, но и для восстановления утраченных, если сделать из них мостовидный протез.
Пациентам, у которых наблюдается деминерализация эмали, не рекомендуется устанавливать конструкции из циркония
К противопоказаниям можно отнести хрупкую зубную эмаль. При использовании такого прочного материала как цирконий эмаль может начать разрушаться. Поэтому пациентам, у которых наблюдается деминерализация эмали, не рекомендуется устанавливать такие конструкции. При проблемах с деснами тоже не стоит выбирать его.
Других противопоказаний этот материал не имеет.
Если пациенту нужно восстановить только один зуб, то имеет смысл отдать предпочтение керамике или металлокерамике, а если несколько, то цирконию.
Некоторые пациенты жалуются на то, что даже правильно подобранный оттенок коронки при определенном освещении меняется, выдавая искусственную конструкцию. Таково свойство циркония. Коронка будет отличаться от своих зубов, но только при другом освещении.
Каким бы прочным ни был материал, врач не может дать гарантию, что коронка прослужит всю жизнь. Ведь на срок службы влияет не только качество самого изделия, но и состояние полости рта, наличие зуба-антагониста и другие факторы.
Гарантийный срок службы циркониевых конструкций составляет 5 – 7 лет. При хорошем уходе за полостью рта и регулярном прохождении профессиональной чистки срок их службы увеличивается до 10 – 15 лет.
За этот период сама коронка не разрушится, зато может подняться десенный край. Поэтому придется изготавливать новую конструкцию или проводить коррекцию старой.
В последние несколько десятилетий металлокерамические конструкции широко использовались в зубопротезной практике. Сочетание двух материалов – металлического сплава и керамики – позволяет изготавливать прочные и эстетичные изделия.
Базис металлокерамических коронок сделан из металла, а покрытие – из керамики.
Металлическая часть не видна, а цвет керамики приближен к цвету соседних зубов. Металлическую основу можно изготавливать как из дешевых сплавов, так и из драгоценных металлов.
К плюсам металлокерамики можно отнести:
- Подходит для протезирования зубов, разрушенных более чем на 70%
- Имеет долгий срок службы
- Обладает высокой прочностью
- Подходит для установки на импланты
- Хорошо совмещается с живыми тканями (если металлический базис сделан из золота)
Конструкции из белого золота хорошо совмещаются с тканями полости рта и не вызывают металлического прикуса во рту.
К минусам металлокерамических коронок можно отнести недостаточно естественный вид. Керамическое покрытие совершенно непрозрачное, поэтому отличается от оттенка натуральной эмали. При протезировании одного зуба такая разница видна сразу. А если покрывать коронками всю фронтальную зону, то особого отличия не будет.
Еще одним недостатком является проступание металла через керамику. Сначала конструкции выглядят эстетично, но со временем часть, прилегающая к десне, обнажается, и становится виден металл. При всем при этом стоимость хороших металлокерамических коронок довольно высока. В некоторых случаях их цена соизмерима с ценой изделий из безметалловой керамики.
Металлокерамические изделия имеют еще несколько недостатков:
- Керамическое покрытие может скалываться, особенно при употреблении твердой пищи
- Под такую коронку приходится спиливать большой слой эмали и дентина
- Если металлический сплав низкого качества, то у пациента может начаться аллергия
Несмотря на все эти недостатки, пациенты очень часто отдают предпочтение металлокерамическим конструкциям. Они пользуются популярностью уже много лет, несмотря на то, что современная стоматология считает их устаревшими.
Врачи рекомендуют этот тип конструкций пациентам, не склонным к аллергии. Металлокерамика показана в следующих клинических случаях:
- Сильное разрушение зуба
- Большая пломба, занимающая всю полость зуба
- Перелом моляра
- Повышенная чувствительность зубов
- Износ прежней коронки
Противопоказанием является склонность к аллергии. Впрочем, при использовании драгоценных металлов аллергии не возникнет.
Кроме того, пациентам, которые хотят добиться идеальной эстетики, такие конструкции не подойдут. В этом случае лучше отдать предпочтение коронкам из цельной керамики, не содержащим металл.
Гарантийный срок металлокерамических изделий составляет примерно 10 лет. Однако при хорошем уходе за зубами они могут простоять несколько десятилетий. Некоторые пациенты носят такие коронки до конца жизни. Чем прочнее металлическая основа, тем дольше прослужат изделия.
Если базис отлит из золота, то изделие практически со стопроцентной вероятностью прослужит более десяти лет. И даже недорогой кобальт-хромовый сплав способен продержаться это же время.
Самой распространенной проблемой является скол керамического покрытия. Чтобы не допустить этого, нужно избегать употребления чересчур твердых продуктов (орехов, сухарей). При бруксизме нужно защищать зубы с помощью специальных мягких кап, надеваемых на ночь.
Сухари, орехи и другая твердая пища может стать причиной скола керамического покрытия коронки
Ну и, конечно же, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости и регулярно проходить профессиональную чистку у стоматолога-гигиениста.
Материал коронок лучше всего подбирать совместно с врачом, ориентируясь на конкретный клинический случай и свои финансовые возможности. Как правило, циркониевые изделия рекомендуется устанавливать на фронтальные единицы, а также в тех случаях, когда нужно протезировать весь зубной ряд.
Конструкции из металлокерамики лучше использовать для протезирования жевательных зубов, которые не видны во время улыбки. При этом нужно подбирать такой металлический сплав, который не вызовет аллергии.
Металлокерамические конструкции многие врачи считают устаревшими, отдавая предпочтение циркониевым.
Схожие Статьи
Зубные коронки из диоксида циркония
Методы восстановления зубных коронок
Особенности фарфоровых зубных коронок
Добавить комментарий Отменить ответ
Что представляет собой керамика?
Главная особенность коронок из керамики заключается в том, что их внешний вид максимально приближен к естественному для зубов. При качественном протезировании данные коронки крайне сложно отличить от настоящего зуба. Чаще всего в качестве материала их изготовления применяется фарфор. Он практически не вызывает аллергических реакций.
Кроме того, фарфор, используемый в конструкции керамических коронок, почти не подвергается внешнему воздействию, не окрашивается в другие цвета.
Наряду с неоспоримым достоинством — эстетичностью, соответствующие элементы протезирования зубов имеют также ряд недостатков. Прежде всего, их износостойкость и прочность многие специалисты считают не слишком выдающимися. Поэтому коронки из керамики редко ставятся на коренные зубы, в основном — на резцы.
Керамические коронки
Как и в случае с металлокерамическими материалами, установка керамических элементов протезирования часто требует удаления зубного нерва. Кроме того, при повреждении данных коронок их ремонт характеризуется довольно высокой сложностью.
Это интересно: Правила хранения и ухода за бюгельными протезами
Если говорить о ценах на керамику, она, как правило, выше, чем расценки на металлокерамику.
Показания и противопоказания
Показания к применению безметалловой керамики:
- различные заболевания организма, которые не позволяют использовать альтернативные методы протезирования,
- пациент не желает удалять нерв,
- реставрация передних зубов (если пациент желает добиться максимального эстетического эффекта).
Противопоказаний не так уж и много: период беременности, глубокий прикус и бруксизм.
Какие преимущества и недостатки керамических коронок?
Керамические ( безметалловые ) коронки пользуются особым спросом благодаря наличию ряда преимуществ. Их изготавливают из разных материалов: прессованной керамики, оксида алюминия, диоксида циркония.
Все они придают зубам естественный вид, что гарантирует высокую эстетику. Помимо этого, к преимуществам относятся:
- отсутствие возникновения аллергической реакции;
- минимальное обтачивание зубов под коронки;
- продолжительный срок службы;
- легкий вес;
- плотное прилегание к зубу (вероятность развития кариозного поражения сведена к минимуму);
- полная биосовместимость (негативное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости отсутствует);
- быстрые сроки изготовления.
Керамику лучше использовать для протезирования передних зубов
Недостатков у конструкции значительно меньше. Прессованная керамика – не особо прочный материал, поэтому ее не советуют применять для коронок на жевательные зубы. При этом стоимость значительно выше по сравнению с металлокерамическими изделиями.
Основные виды безметалловых конструкций
Безметалловые коронки не имеют в своем составе металлического каркаса и могут изготавливаться из следующих материалов:
- Фарфор. Фарфоровые коронки изготавливаются путем обжига и последующего глазурования. Такой метод позволяет получить достаточно прочный и при этом эстетический зубной протез.
- Диоксид циркония. Наиболее востребованный на сегодняшний день материал. Подобно металлокерамике, диоксид циркония служит каркасом, на который наносится керамика. Только последний материал имеет естественный белый цвет и не изменяет оттенок искусственного зуба, в отличие от темного металла.
Стоит отметить, что безметалловые протезы изготавливаются по современной технологии CAM/CAD. Данная методика сегодня считается самой совершенной и позволяет добиться выдающейся точности готовой коронки. После того как врач снимает слепки челюстей, они переносятся в компьютер, который с максимальной точностью выпиливает каркас из заготовки диоксида циркония. Коронка, изготовленная таким способом, не требует последующей подгонки и обтачивания после установки.
В целом безметалловые коронки можно считать самыми современными, эстетичными и дорогими.
Изготовление и установка протеза
Безметалловые протезы изготавливаются с применением следующих технологий:
- Метод прессованного литья (послойное нанесение фарфора).
- Метод гальванопластики (изготовление каркасов и их облицовка керамическим покрытием).
- Компьютерное моделирование. Применение современнейших технологий: CAD, с автоматическим проектированием компьютерной модели изготавливаемого протеза, или CAM, с компьютерной подготовкой изготовления на станках с ЧПУ, с фрезеровкой керамического блока по имеющемуся дизайну протеза.
При компьютерном 3D-моделировании на основе технологий CAD и CAM нет необходимости в дальнейшем подгонять и подтачивать коронки. В таком производстве существуют определенные этапы:
- подготавливается зубной слепок;
- он сканируется, создается трехмерная модель предполагаемого изделия;
- происходит изготовление коронки на станке с ЧПУ;
- проводится послойная обработка циркониевой конструкции фарфором;
- протезу придается нужный цвет.
До начала установки керамики врачом проводятся лечебно-профилактические процедуры. Далее происходит обтачивание зубов под размеры коронок (при необходимости), снятие слепков, установка временных коронок из полимера, создание протеза. По готовности его устанавливают на стоматологический цемент.
Особенности ухода
За персональными рекомендациями лучше обращаться к врачу. В целом, необходимо тщательнее ухаживать за полостью рта, избегать раскусывания твердых продуктов, особенно резцами, чтобы избежать разрушения протеза.
Рекомендовано использование ополаскивателей для ротовой полости, следует не допускать скопления остатков пищи во промежутках между зубами и протезом.
Какую коронку выбрать: рекомендации специалиста
- И циркониевые, и металлокерамические коронки обладают хорошей функциональностью и привлекательным внешним видом. Поэтому основным фактором при выборе протеза станет материальная составляющая, так как разница в цене довольно существенная.
- Коронки из диоксида циркония идеально подойдут для протезирования на зубных имплантах. Но если пациент страдает повышенным истиранием зубной поверхности, их лучше не ставить, так как это может еще больше усугубить ситуацию.
- Металлокерамика больше подходит для жевательных зубов. Если финансовые возможности пациента позволяют ему поставить циркониевые протезы – лучше отдать предпочтение им. Они обладают лучшими характеристиками и прослужат дольше за металлокерамические протезы.
