Пластика десны после имплантации: когда это нужно?

Стоматология. Понятная и Доступная.

Лучший блог о стоматологии и имплантации зубов

Один из наиболее частых вопросов, задаваемых по электронной почте, начинается так: «Доктор, мне вчера установили имплант. «, а далее — рассказ о какой-нибудь послеоперационной проблеме.

Все эти вопросы — признак недостатка информации о послеоперационном режиме и назначениях. Некоторые доктора в постоперационных рекомендациях ограничиваются словами: «Если болит — попейте Кетанов. «, забывая о том, что с установкой импланта и наложением швов на операционную рану лечение пациента (равно как и ответственность за него) не заканчивается.

Всегда считал и продолжаю считать, что послеоперационное лечение и реабилитация — самое сложное, что есть в хирургии. Научить махать скальпелем и ниткой-иголкой можно и обезьяну, но сделать так, чтобы пациент даже после самой сложной операции не испытывал боли и серьезного дискомфорта — тут уже требуется высокая квалификация и большой опыт. Ну и, некоторые человеческие качества, конечно. Сострадание.

Давайте поговорим о послеоперационном периоде после имплантации. Как самостоятельно определить, все ли идет нормально? Не отторгаются ли установленные импланты? Нет ли с ними серьезных проблем? Когда стоит бить тревогу, а когда послеоперационные явления, такие как болезненность и отек, вполне допустимы?

Приведу несколько примеров:

Пациентка старше 60 лет. Установлены два импланта. Один — на место только что удаленного четвертого зуба (сразу с формирователем десны, его видно). Второй — в область шестого зуба, после проведенной ранее остеопластики.

Слева направо: фотография послеоперационной раны сразу после операции, через день после операции, через неделю после операции.

Очень четко видна динамика заживления раны. На фотографии через день заметен небольшой отек слизистой оболочки, мелкие кровоизлияния в ее толще. Через неделю — слизистая оболочка нормального цвета, без признаков воспаления. Уже через неделю с уверенностью можно сказать, что все идет нормально, в дальнейшем имплантам и пациентке ничего не грозит. Операция прошла нормально, осложнений нет.

Слева — вид раны сразу после операции. Справа — вид два дня после операции:

Тут тоже очевидно, что все идет нормально. Отек мягких слизистой оболочки минимален, а сама слизистая оболочка нормального цвета. Все швы на месте. Можно сделать прогноз, что в дальнейшем никаких проблем не возникнет.

Что нужно знать об операции имплантации вообще? То, что это самая малотравматичная, комфортная и безопасная операция во всей хирургической стоматологии. Как по ощущениям, так и по послеоперационному периоду — это минимум болезненности и отеков, минимум неприятных ощущений и мизерный процент осложнений. Конечно, если все сделано правильно.

Удалась ли имплантация, можно узнать, буквально, через неделю, когда пройдет послеоперационный отек и болезненность. Не нужно ждать 4-6 месяцев для того, чтобы определить, интегрировались импланты или нет.

Есть несколько вполне конкретных признаков того, что с имплантами возникли проблемы:

— длительно сохраняющиеся болезненные ощущения в области послеоперационной раны. Как я уже писал выше, после имплантации практически не бывает боли. А, если и бывает, то незначительная, и длится, максимум, пару дней. — длительно сохраняющийся отек в области имплантации. Даже в самых сложных случаях (в сочетании с остеопластикой и синуслифтингом) отек области послеоперационной раны существует, максимум, 3-4 дня. Если дольше — это не очень хорошо. — болезненность при надавливании на имплантат (при трансгингивальной постановке, при одномоментной установке формирователя десны). Это самый главный и самый первый признак того, что имплант не интегрируется. Если таковое замечено — лучше не ждать, в надежде на приживление, а сразу удалить имплант. Данную проблему можно выявить, буквально, через день после имплантации. — подвижность импланта при немедленной имплантации (сразу после удаления зуба) — стопроцентно можно прогнозировать, что имплант не интегрируется. — болезненность при надавливании на область имплантации через 1-2 недели после операции. Признак того, что в послеоперационной ране существует воспалительный процесс. — выделения из послеоперационной раны через 2 недели после имплантации. Нередко после операции рана кровоточит, в дальнейшем из нее может быть сукровичная экссудация. Этот процесс продолжается, максимум, 3-7 дней. Если дольше — проблема. — разрастание грануляций, появление свищей в области послеоперационной раны, разрыхление слизистой оболочки — признак существующего активного воспалительного процесса, а значит ни к чему хорошему это не приведет.

ВАЖНО! Все вышесказанное относится именно к операциям дентальной имплантации, поскольку это самые предсказуемые вмешательства в хирургии. Послеоперационный период при комбинированной работе (имплантации с остеопластикой), либо при остеопластических операциях (в т. ч. при синуслифтинге) имеет значительную вариабельность. Поэтому, прежде, чем ставить себе диагноз и паниковать, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Лечение: Лечение только одно — удаление импланта и, как только пройдет воспаление, повторная имплантация. К сожалению, спасти уже поврежденные импланты удается крайне редко.

Причем, чем раньше удален поврежденный имплант, тем лучше. Если с первых дней понятно, что он не интегрируется — зачем ждать несколько месяцев?

И да, следует отметить, что отторжение импланта в раннесрочном периоде — это почти всегда врачебная ошибка. Поэтому хорошие клиники и врачи сами предложат повторную имплантацию за счет заведения, поскольку умеют признавать собственные ошибки и делать из них правильные выводы.

Статистика. Вообще, наиболее распространенной врачебной ошибкой при имплантации является нарушение позиционирования имплантов. То есть, имплант устанавливается не туда, куда надо, а туда, куда получится. В результате, качественное протезирование на таком импланте либо сильно затруднено, либо невозможно вообще. Вот почему я всегда говорю, что хороший имплантолог — не столько хирург, сколько ортопед.

В январе 2013 года будет 7 лет, как я занимаюсь дентальной имплантологией. За это время я по разным причинам удалил всего три установленных мной импланта, причем все они были разных марок. Другими словами, отторжение имплантов — это очень большая редкость.

Послеоперационное наблюдение — важнейшая составляющая лечебного процесса. Именно врач может заметить развивающиеся проблемы и осложнения еще до того, как они начнут вас беспокоить. Именно доктор должен принимать меры по их профилактике и лечению. Поэтому прежде, чем паниковать и искать у себя вышеперечисленные симптомы, обязательно покажитесь вашему доктору и поделитесь с ним возникшими опасениями. Обязательно соблюдайте все рекомендации вашего врача, следуйте его назначениям и, самое главное — не стесняйтесь отвлекать его даже по самым незначительным поводам. Ведь он несет за вас ответственность и ему далеко не все равно, что с вами происходит.

stsvv.livejournal /100953.html» stsvv.livejournal

Лечение зубов, лечение кариеса.

Уважаемые пациенты! Не стоит заниматься самолечением, проконсультируйтесь у врача! Консультация в стоматологии бесплатная!

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора (495) 749-07-12, 585-02-51.

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора и , или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).

-implantology /faq19/desna_pobelela_chto_delat/» -implantology

Форум Российского Стоматологического Портала — Стоматология Для Всех! .

Этапы проведения

Проведение операции по пластике десны начинается с дезинфицирования участка ротовой полости, который будет подвергаться обработке. После этого в него вводится анестетический препарат.

Дальнейшие действия пародонтолога зависят от выбранного метода проведения хирургического вмешательства:

1. Установка формирователя десны. Если момент имплантации и установки формирователя были разделены во времени, то для его фиксации после заживления специалист осуществляет разрез в области вживленного металлического стержня. Головка изделия открывается и очищается от наростов костной ткани, после чего, на место ранее установленной заглушки, помещается формирователь десны. При необходимости на дёсенную ткань может быть наложено несколько швов.
2. Применение трансплантатов. После обезболивания области имплантации и участка для забора мягкой ткани специалист выполняет надрезы возле имплантата и отслаивает лоскут для размещения недостающей ткани. После этого происходит помещение в подготовленную область трансплантационной ткани, забранной с нёба либо иных участков десны. Завершается операция наложением необходимого количества швов.
3. Снятие шовного материала осуществляется спустя 7—10 дней. В это же время стоматолог оценивает степень приживления трансплантированной ткани и назначает сроки дальнейшего протезирования.
4. Использование мембран. Процедура осуществляется следующим образом: в области имплантата выполняется разрез дёсенной ткани, отслаивается лоскут и перемещается в необходимое положение. После этого производится установка резорбируемой либо нерезорбируемой мембраны и ушивание мягких тканей. Протезирование в данном случае проводится после завершения восстановительного периода – не ранее месяца после выполнения процедуры.

По завершению гингивопластики специалист, выполняющий операцию, знакомит пациента с правилами, которых необходимо придерживаться во время реабилитационного периода, и назначает дату послеоперационного осмотра.

В видео смотрите процесс увеличения десны в области имплантов.

Alenka77 05 июл 2013

Очень нужен совет.

21.12.12 мне поставили имплант, ставили сразу после удаления зуба (зуб верхний, второй).

Десна зажила и подтянулась очень высоко. Когда сделали коронку, попробовали примерить, выглядело очень некрасиво, т.к. зуб передний.

Врач предложил пересадить лоскут с верхнего неба, чтобы нарастить десну.

Этот лоскут не прижился и отвалился во время снятия швов.

Десна в результате совсем раскурочена.

В следующий раз врач попробовал сшить вместе переднюю десну и десну со стороны неба, чтобы они срослись над имплантом и можно было потом как бы перетянуть немного десну с внутренней стороны вперед. Операция делалась с использованием рассасывающейся мембраны.

Результат — тоже ничего не срослось.

Сейчас врач предлагает 2 варианта: либо пересадить кость из подбородка (т.к. там якобы стало мало костной ткани), потом опять видимо пересадка слизистой и потом коронка; либо сделать съемный протез с десной, чтобы это все отстегивалось и пристегивалось.

Хотела бы услышать авторитетные мнения по этому поводу, т.к. оба эти варианта пока принять не готова (особенно второй).

Может быть можно как-то еще исправить это всё.

Буду очень благодарна всем, кто откликнется!

forum.stom /topic/22631-neudachnaia-plastika-desny-posle-implantatcii/» forum.stom

Десна побелела после установки импланта.

Доброе утро! У меня сломался передний зуб. Примерно 50%. Зуб пролечили поставили пломбу (зуб живой). Затем на приёме у ортодонта мне сказали, что для того чтобы ставить коронку, необходимо убить нерв, то есть выполнить подготовку зуба. Не хотелось конечно бы этого делать. Скажите, можно ли восстановить зуб без этой процедуры. Слышал о применении вставок или наращивании зуба с помощью пломб. Что лучше, посоветуйте пожалуйста? И ещё врач мне сказал, что может установить коронку керамическую или пластмассовую. Что лучше и какая приме? ?но стоимость? Спасибо заранее. Алексей

Во-первых, если действительно отсутствовало 50% зуба, то такие зубы ни в коем случае не восстанавливаются пломбировочным материалом. То, что Вам поставили пломбу, может привести к потере зуба.

Во-вторых, возможно, вы имели ввиду врача-ортопеда, который протезирует зубы (ортодонт ставит брекеты), так вот для того, чтобы восстановить зуб при отсутствии большей его части необходимо четко следовать следующему алгоритму:

1. вкладка керамическая, в вашем случае винир, возможна только при условии, что зуб действительно живой

2. если зуб поврежден очень близко к пульпе, то действительно пульпу (нерв) приходится удалить, тогда восстановление зуба идет с помощью культевой вкладки и коронки

3. о пластмассовых коронках мы можем говорить только в случаях временного протезирования.

4. у нас есть оборудование Cerec, которое изготавливает цельнофарфоровые (цельнокерамические) конструкции на живые зубы. Алексей, точно дать Вам ответ, можно ли сохранить зуб живым возможно только на консультации в клинике, стоимость коронки зависит от выбранного Вами материала. Консультация бесплатная, запись предварительная. Приходите, я Вам все покажу и расскажу, чтобы Вы действительно понимали Вашу ситуацию. С уважением, Ланцет Д.Г.

Можно ли после операции по установке имплантата идти на следующий день на учебу?. Ольга

Здравствуйте Ольга. «После операции по установки имплантанта возможны небольшой дискомфорт и отек мягких тканей и даже повышение температуры. Это нормальные явления после любых операционных вмешательств в полости рта. Каждым пациентом эти явления переносятся по-разному. Как правило, на следующий день, пациенты могут выполнять свои рабочие обязанности, если операция осуществлялась без сложных дополнительных манипуляций по пересадке костных и соединительнотканных трансплантатов.» С уважением, Ланцет Д. Г.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, правда ли что зуб под керамическую коронку стачивается до размера спички? И можно ли ставить керамику на жевательные зубы? Елена.

Здравствуйте Елена. Это не правда, спичка неминуемо сломается. Керамику ставят на любые зубы, это только вопрос квалификации. С уважением, Ланцет Д. Г.

Здравствуйте! Моей дочке 7 лет, она упала и поломала 2 передних зуба (ОНИ у нее уже коренные), сломав их как бы на половину. что нам делать? эти зубы уже навсегда? Будет ли сильно заметно потом, что их нарастили? какой срок у нарощенных зубов? Карина.

Здравствуйте Карина. Сначала врач определяет жизнеспособность пульпы и наличие или отсутствие вывиха зубов. Восстановление зубов в этом возрасте всегда временное. Желательно сохранить пульпу, ведь зубу расти в длину ещё два года. С уважением, Ланцет Д. Г.

Добрый день! Расскажите, пожалуйста, о протезах из флексита. Лариса.

Здравствуйте Лариса. Нейлоновый гибкий базис, не имеет мономера и не может вызвать аллергию. Отсутствие металлических крючков не выдаёт присутствия протеза во рту, не требует препарирования зубов. Возможно использование его вместе с бюгельным каркасом. Не дорогая технология делает его достаточно доступным. С уважением, Ланцет Д. Г.

Добрый день! Мне очень хочется получить вашу консультацию! Дело в том что в 2004г. мне вылечели 25-й зуб но в 2007 году распухла дисна появилась боль и после визита к хирургу стоматологу мне сказали, что там киста и сделали разрез десны поставили дренаж но сказали что мучатся я буду с этим зубом пока не вырву его. и вот в июле этого года опять та же история с зубом и опять мне порезали дисну но теперь сказали, что необходимо ложиться на операцию чтоб сохранить зуб. дело в том что корень зуба запломбировали каким-то советским материалом который не выпиливается и поэтому открыть и прочистить корень кикак нельзя. что же мне теперь делать? моему ребенку 5 месяцев я никик не могу его оставить. как же мне быть с этим зубом? Инна.

Здравствуйте Инна. Пока Вы не можете отлучиться от ребёнка, просто не переохлаждайтесь и обострений не будет. В своё время зуб будет вылечен или удалён. С уважением, Ланцет Д. Г.

Здравствуйте, Дмитрий Гершевич! Очень прошу Вас проконсультировать меня по поводу «гибких протезов». Высылаю Вам снимок моих зубов. Но после получения снимка мне удалили в зубной клинике 7-й левый нижний зуб. Напишите, пожалуйста, возможно ли мне поставить гибкие протезы? Как это будет выглядеть? Какое время мне нужно для протезирования (я живу в Германии и мне надо знать, на какой срок рассчитывать)? С уважением, Штабская Ирина Борисовна (60 лет).

Здравствуйте Ирина Борисовна. На мой взгляд гибкие протезы в чистом виде Вам делать не стоит. И сверху и снизу у Вас висят консольные коронки(подвесной зуб. Базисы гибких протезов создадут неудобства. Поэтому стоит подумать об имплантации, а при невозможности её, можно остановиться набюгельном протезе с нейлоновым базисом или с обычным базисом. С уважением, Ланцет Д. Г.

Здравствуйте! Хотела бы у вас проконсультироваться. У меня между 3 и 4 зудом (сверху) остался молочный зуб (клык), в нем был кариес, поставили пломбу. Сделали рентген снимок корень маленький, и сам зуб уже черный, но сверху не видно. Если вырвать то останется приличная дырка между зубами. Если поставить брекеты, то можно ли будет в течение 1-1,5 лет скрыть эту дырку между зубами. И на сколько зубов прийдется ставить брекеты? Елена.

Здравствуйте Елена. Брекеты всегда ставят на все зубы. Если комплект зубов полный, спокойно удаляется молочный зуб и формируется новый, нормальный прикус под контролем ортодонта. С уважением, Стоматологическая клиника «Ланцет»

Здравствуйте доктор, у меня коронка на верхней челюсти. из трех каналов зуба 2 — пролеченных, 1 нет, т.к. его не смогли найти. Коронка уже 3 года и не беспокоила никак. 2 дня назад зуб стал болеть при надкусывании, потом боль пропала совсем, но десна над коронкои сильно опухла. Зуб по ночам не болит, на холодное и горячее не реагирует, но опухоль не проходит. Врач сказал чтобы подождала, полоскаю ромашкой, пью ибупрофен (по рекомендации врача). сегодня пальцем надавила на этот отек, как будто вышла жидкость и отек уменьшился. Что это можэт быть? я живу в Лондоне, здесь стоматологи очень дорогие, помогите советом! Спасибо!

Здравствуйте! Скорее всего Вы имеете дело с обострением кисты верхушки корня, того корня, что не нашли. Лечится он, как и любая радикулярная киста, но сделать это может только врач. Полоскания и лекарства снимут остроту воспаления, но не устранят причину. С уважением, Стоматологическая клиника «Ланцет»

Здравствуйте! у меня удален верхний передний зуб, второй от центра. он был кривой (стоял боком) и теперь расстояние между зубами 4-5 мм, нельзя ли не вставлять имплант, а просто увеличить ширину 2-х зубов, справа и слева от дырки? Дарья.

Здравствуйте Дарья. Технически это возможно, но представьте себе этот расширенный зуб. Это может Вам не понравиться. В Вашем случае надёжнее не трогать соседние зубы и поставить имплантат. С уважением, Стоматологическая клиника «Ланцет»

Добрый день! Ситуация. На корне 6 верхнего зуба справа обнаружена киста размером около 3 см. Зуб был распломбирован. Предстоит после противовоспалительного лечения операция по удалению кисты и резекция корня 6-ки. Вопрос. Нужна ли операция по удалению кисты и возможна ли её (кисты) саморедукция?? Требуется ли госпитализация для проведения подобных операций? Какой срок жизни зуба после резекции корня? И вероятность возникновения кисты на том же месте после операции. Спасибо за ответ. Елена.

Здравствуйте Елена. Если каналы зуба прошли, то киста лечится консервативно, как описано на сайте, после этого зуб восстанавливается вкладкой и коронкой. Срок жизни зуба не ограничен. С уважением, Стоматологическая клиника «Ланцет»

Здравствуйте! у меня удален верхний передний зуб, второй от центра. он был кривой (стоял боком) и теперь расстояние между зубами 4-5 мм, нельзя ли не вставлять имплант, а просто увеличить ширину 2-х зубов, справа и слева от дырки? Дарья.

Здравствуйте Дарья. Это возможно, но надо помнить, что зуб не может быть бесконечно широким. С уважением, Стоматологическая клиника «Ланцет»

Здравствуйте. Полгода назад мне поставили металлокерамику на 4 передних зуба, они соединены вместе(до этого более 15 лет на 2-х передних зубах стояли пластмассовые коронки). Появилась боль, ощущение что болит под коронками, а так же боль при надавливании на коронки (даже от зубной щетки)и кажется что они шатаются Подскажите, что нужно сделать в моем случае? Заранее благодарна. Ольга.

Здравствуйте Ольга. Срочно к врачу, снимок, искать причину. Возможно киста. Если можете, приходите на консультацию. С уважением, Стоматологическая клиника «Ланцет»

скажите могут ли передние верхние зубы смещаться сами. и находить один на другой. И если да то как это предотвратить. Екатерина.

Здравствуйте Екатерина. Это бывает, занимается этим ортодонт, в нашей клинике Захарова Наталия Николаевна. 951-41-55 С уважением, Стоматологическая клиника «Ланцет»

Добрый день. Мне удалили кисту с резекцией корней 3-х зубов. Через 5 месяцев над одним зудом образовалась небольшая шишечка. Врач сказал, что это рубец. Скажите, пожалуйста, что можно сделать, чтоб рубец не увеличивался. Хочется спасти зуб. Ольга.

Здравствуйте Ольга. Если это просто рубец, то это не страшно, главное, что бы не рецидив кисты. Если сможете, приходите на консультацию. С уважением, Стоматологическая клиника «Ланцет»

Здравствуйте! Я поставила брекеты у меня сильно отекли десна и болят. Я пользуюсь и ополаскивателем и гелями для десен, но отеки не уходят. Подскажите чем их можно вылечить. Наталья.

Здравствуйте Наталья. Такой реакции на брекеты быть не должно. Срочно вернитесь к ортодонту и определите причину. С уважением, Стоматологическая клиника «Ланцет»

Здравствуйте! У меня такой вопрос — из фронтального зуба, довольно давно, был удалён нерв, и он стал немного темнее остальных, если ли какие-либо способы «выровнять» цвет? Александра.

Здравствуйте Александра. Депульпированные зубы восстанавливают вкладкой и коронкой. Коронка будет иметь нужный цвет. С уважением, Стоматологическая клиника «Ланцет»

Помогите определить возможную причину проблемы: После установки двух пломб на несоседние зубы не вызывающие явного беспокойства стала появляться тупая не острая боль при жевании пищи в обоих зубах, которая сразу же прекращается если перестать жевать. На температуру и сахар как и на смыкание — размыкание зубов без пищи не реагирует. Заранее благодарен. Николай.

Здравствуйте Николай. Если беспокойство не пройдёт, пломбы следует переделать, используя для обработки денина десенситайзер. С уважением, Стоматологическая клиника «Ланцет»

здравствуйте! у меня такая проблема: у меня клык вырос над друим зубом то есть в десне, что с ним сделать можно? и еще у меня два больших передних зуба иожно ли их подпилить и сровнять с остальными? Настя.

Здравствуйте Настя. Ваш врач называется ортодонт, который переместит Ваши зубы на свои места, а вот подпиливать их не нужно. С уважением, Стоматологическая клиника «Ланцет»

Здравствуйте! Подскажите, мне уже как с год вылечили зуб, удалили все нервы,поставили пломбу.. сейчас неожиданно он спустя год заболел, врач сказал простудила и посоветовал полоскать содой.. я полоскала,боль которая была, при прикосновении острая, прошла. сделали ренген, на снимке только припухлость. никаких мешочков с гноем нет но на след.день появилась припухлость на щеке. врач сказал что только удалять. можно ли еще что-то сделать, не удалять. Наталья.

Здравствуйте Наталья. Вы имеете дело с кистой в стадии обострения. Причина(скорее всего) плохая пломбировка канала. Лечение зубов такое, как описано на сайте в разделе лечение кисты, зуб можно сохранить. С уважением, Стоматологическая клиника «Ланцет»

/voprosy/»

Десна после удаления зуба побелела.

Статья проверена доктором

Белая десна после удаления зуба – этот симптом часто проявляется у пациентов и вызывает их беспокойство. В некоторых случаях оно необоснованное. Состав налета, образующегося в процессе заживления раны – белок фибрин. Им покрыт снаружи кровяной сгусток, сформировавшийся самопроизвольно, естественным путем, и служащий для защиты раны от инфицирования.

Но часто побелевшая десна свидетельствует и о нарушении восстановительного процесса в тканях, и даже о начавшемся воспалении. При этом визуальные отличия пациенту рассмотреть непросто, это может определить только опытный стоматолог.

Десна после удаления зуба побелела

Суть операции

Пластика дёсенной ткани либо гингивопластика представляет собой хирургическое вмешательство, осуществляемое после проведения процедуры имплантации, целью которого является корректировка контура края десны.

Процедура помогает не только восстановить эстетику ротовой полости, но и предотвратить проблемы, связанные с оголением шеек зубов либо избыточным нарастанием ткани в определенных участках челюстной линии.

Чаще всего необходимость в гингивопластике возникает при внедрении имплантата в лунку с длительным отсутствием зуба.

Целью проведения подобной процедуры является защита вживленного титанового стержня от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса, который может привести к убыли костной ткани.

Операция также способствует предотвращению прогрессирования оголения шеек соседних зубов и повышения их чувствительности.

Красное и белое

Белый цвет десны может означать ее воспаление. Каким образом, наверняка удивится пациент, если воспаление – это покраснение тканей? Обычно, да, но не тканей десны. Лунка от зуба при начавшемся воспалении покрывается сероватым налетом, который выглядит так, будто десна побелела. Он такой же светлый, как и налет, покрывающий защитный кровяной сгусток. Отличие в том, что сгустка в это время в лунке нет, и белой является действительно воспаленная десневая ткань.

Белый налет может являться признаком:

• нормально протекающего заживания;
• луночного (альвеольного) воспаления;
• неполной экстракции (остатки зубной ткани);
• оставления острого луночного края.

Заживление в норме

Корень зуба закреплен в десне периодонтальной связкой. Сквозь корневой канала в зубную ткань вживлены нервы. Там же проходят и сосуды. Когда образуется костная полость, на месте извлеченного зуба, она возмещается защитным естественно образованным сгустком. Он не только ограждает от инфекции, но и становится основой для образования молодой костной ткани. Шейку зуба охватывает круговая связка. При его удалении она сокращается, сужая верхние края лунки.

Так выглядят сгустки крови в лунках

Сгусток защищает полость ранки от инфекции и способствует прекращению кровотечения

Как образуется кровяной сгусток и почему он белый

В составе сгустка крови присутствуют тромбоциты, которые разрушаются, образуя медиаторы, заставляющие новообразованные костные клетки двигаться к центру лунки от ее краев.

В слюнной жидкости находится субстанция, синтезирующая фибрин. Это один из образующихся в процессе свертывания крови белков. Их часть для формирования сгустка выходит на его поверхность, создавая белый покровный налет.

Образование его – одна из природных защитных функций организма, выставляющих барьер инфекциям. Он защищает сгусток от проникновения в него бактерий, чтобы они затем не проникли дальше, в полость.

Появление белого налета в лунке после удаления зуба

Кстати. Семь дней спустя после экстракции формируется эпителиальный защитный барьер, и белесая пленка постепенно растворяется. Наступает финальный период поверхностного процесса затягивания. Глубинное заживление продолжается около трех месяцев.

1. Без патологии, в день проведения операции слизистая может выглядеть покрасневшей и отечной. Кровяной сгусток в виде массы темного цвета должен полностью заполнить лунку.
2. День спустя на его поверхности начинает образовываться фибриновый налет белого цвета, процесс формирования которого заканчивается на третий-четвертый день.
3. До седьмого постоперационного дня десна остается белой, но отек спадает, боли нет, а слизистые приобретают естественный розовый цвет.
4. К четырнадцатому дню (в случаях неосложненной экстракции – к десятому) налет снимается, и нормальный цвет приобретает десна. Лунка к этому времени закрывается.

Этапы заживления лунки зуба

Почему лунка воспаляется

После экстракции десна может воспалиться по разным причинам.

На фотографии показан пример сложного удаления зуба мудрости

Инструменты для удаления зубов

В лунке могут остаться осколки

Пациент может сам повредить сгусток

Любое из этих нарушений может привести к процессу воспаления. Возникает альвеолит, который в полной мере проявляется обычно на третьи сутки.

Важно! Если через трое суток после экстракции у вас в лунке отсутствует кровяной сгусток, но присутствует сероватый налет, наблюдается стабильное повышение температуры тела, а болевые ощущения не стихают и усиливаются, побелевшая десна является признаком альвеолита.

Всегда ли белые пятна связаны с установкой имплантов

Появление белой пленки или пятен на слизистой ротовой полости связано с рядом заболеваний.

Недостаток кальция в организме. Если недостаток кальция спровоцировал изменение цвета тканей, то справиться с проблемой поможет пересмотр рациона, а также дополнительный прием кальцийсодержащих препаратов. Необходима консультация с врачом.

Жировики. Белые точки на деснах являются доброкачественными новообразованиями. Опасности в них нет, однако интенсивное увеличение очагов в размерах должно насторожить и стать поводом для срочного обращения в клинику. Ни в коем случае нельзя их давить и прижигать. Часто подобная патология встречается у детей. Проходит она самостоятельно без лечения.

Стоматит. Распространенное заболевание, встречающееся у взрослых и детей. Его особенностью является приобретение деснами серовато-белого оттенка из-за появившегося на них гнойного налета. Стоматит не представляет опасности, лечится легко при помощи полосканий ротовой полости антисептическими растворами, наложением на десна специальной мази. Также рекомендуется соблюдение диеты, исключающей кислую, острую и соленую пищу.

Кандидамикоз (молочница). Заболеванию подвержены взрослые и дети со сниженным иммунитетом. Причина белого налета — активное разрастание на слизистой грибковых бактерий. Нередко молочница развивается на фоне приема антибиотиков вследствие нарушения микрофлоры. Лечение, заключается в приеме противогрибковых средств, обработке ротовой полости антисептиками.

Киста зуба. Белый прыщ на десне может свидетельствовать о проблеме воспалительно-гнойного характера в области корня зуба. Определить, действительно ли это так, может только врач на основании рентгеновского снимка.

Периодонтит. Проявляется белым пятнышком на десне, которое возникает вследствие формирования свища с гнойным содержимым.

Лейкоплакия. Характеризуется ороговением слизистой. Лечение заболевания направлено на устранение раздражающего фактора. После того, как он выявлен и искоренен, наступает этап лекарственного лечения, включающего полоскания настоем чистотела, 10% раствором салициловой кислоты, прием витаминных комплексов. Патология довольно опасна и является предраковым состоянием, требуящая квалифицированного внимания. Риск перехода лейкоплакии в злокачественную форму составляет от 15 до 75%, в зависимости от степени сложности болезни.

Патология может развиваться из-за неправильной гигиены ротовой полости. Ежедневный уход помогает предотвратить множество проблем. Однако здесь также должен быть рациональный подход. Чрезмерное злоупотребление средствами гигиены (крема, мази, ополаскиватели) чревато нарушением баланса микрофлоры.

В случаях, когда имела место имплантация зубов, белесые десна могут быть признаком отторжения имплантата. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Симптом может быть и не связан напрямую с приживлением искусственного корня, но его появление способно гораздо осложнить восстановительный процесс.

Как лечат, если побелела десна

Белый налет, язвочки, прыщики на деснах сопровождаются воспалительным процессом. Только врач может достоверно установить причину проблемы, назначить правильное лечение. Хорошо, если это будет сделано на начальной стадии заболевания, чтобы избежать серьезных осложнений.

Проведение рентгенографии челюсти поможет избежать осложнений

Обследование пациента состоит из:

• осмотра;
• рентгенографии челюсти;
• компьютерной томографии;
• исследования крови.

Несложная степень болезни может ограничиться местной терапией (антисептические, антибактериальные средства). Запущенные случаи предполагают хирургическую операцию с длительным реабилитационным периодом.

Постановкой диагноза и назначением лечения должен заниматься только врач. «Бабушкины методы» хороши в качестве профилактики.

Предупреждение заболеваний

• Применение специальных средств гигиены: зубная щетка, паста, нить. Хорошо, если эти элементы будут подобраны совместно со стоматологом.
• Ежедневная чистка зубов утром (после завтрака) и вечером (перед сном).
• Сбалансированное питание. Не рекомендуется злоупотреблять мучными изделиями, сладостями, острыми блюдами. Важно, чтобы пища была нормальной температуры. Слишком горячая и холодная негативно сказываются на здоровье десен и зубов. Свежие овощи и фрукты в рационе пойдут только на пользу.
• Отказ от курения. Пародонтоз — распространенная проблема курильщиков. Во время вдыхания табачного дыма происходит сужение сосудов слизистой полости рта, что значительно ухудшает кровообращение.
• Использование ополаскивателей и стоматологических гелей. Процедуры позволяют избежать развития микробов в труднодоступных для зубной щетки местах.
• Регулярное посещение стоматологического кабинета, профилактическая чистка зубов.

Альвеолит и его лечение

Альвеолит в луночном отверстии начинается через три-четыре дня после операции. Именно столько времени необходимо инфекции, чтобы проникнуть в рану и развиться.

У заболевания есть симптоматические признаки, по которым его можно распознать, даже если визуально отличить фибриновый налет от воспаления не удается.

1. Усиление отечности и покраснение тканей вокруг удаленного зуба.
2. Побеление десны.

Важно! В отличие от фибринового налета, альвеолярный воспалительный налет имеет грязный, желтоватый или сероватый оттенок.

Если отсутствует сгусток, по причине того, что он не сформировался или удалился (сухая лунка), процесс проходит иначе.

1. На третий день наступают сильные боли.
2. Опухает десна и щека.
3. Лунка выглядит глубокой, ее окружают побелевшие края десневой ткани.
4. На самом дне лунки незначительное образование очень темного цвета.
5. Налет располагается по поверхности всей раны, он серый.

Совет. Что делать, если побеление десны вызвано не процессами заживления, а началом альвеолита? Только одно – обратиться к хирургу. Причем, желательно к тому, кто проводил экстракцию.

Самостоятельно вылечить данное заболевание невозможно. Лечение может осуществить только стоматолог. Оно бывает консервативным или хирургическим.

При консервативном лунка тщательно обрабатывается антисептическими растворами, подсушивается. В нее закладывается стерильный обеззараживающий тампон. Пациенту назначается антибиотик и анаболический препарат.

Кстати. Может быть применено местное лечение, когда рана обрабатывается марганцовкой и перекисью водорода, но это тоже делают в клинических условиях, а не самостоятельно дома. Эти два вещества вступают в реакцию, в результате которой выделяется атомарный кислород. Он образует пену, которая выталкивает из лунки инфицированные ткани. Кислород служит также стимулятором регенераторных процессов.

Перекись водорода, перманганат калия (марганцовка)

При хирургическом лечении сначала удаляются остатки покрывающего рану сгустка. Рана обрабатывается глубоко, до открытия кровотечения. Далее следует антисептическая обработка, которая способствует образованию нового сгустка. Антибиотик может быть заложен в лунку, либо назначен перорально.

Видео — Лечение и профилактика альвеолита

Неполная экстракция

Если зуб изъят не полностью, и в лунке оставлена корневая ткань, это может вызвать альвеольное воспаление, но заболевание может и не развиться, если иммунитет пациента крепок, а состояние остальных зубов в целом хорошее.

В данной ситуации первые и вторые сутки проходят так, как при нормальном заживлении. Образуется фибриновый налет, но еще через два дня десна отходит, и становится виден фрагмент неудаленного корня.

Единственное, что можно предпринять в этом случае, обратиться к стоматологу для завершения экстракции, даже если альвеолит не развивается, и визуально заживление происходит нормально.

Стоматолог, скорее всего, назначит рентгеновское обследование, чтобы убедиться после удаления, что на сей раз, оно произведено полностью, и луночное отверстие свободно от ненужных фрагментов.

Острый луночный край

Лунка заживает, воспроизводя два процесса. Один из них – формирование костного образования. Второй – затягивание кости слизистой. В идеале кость защищена тканями или закрыта (в луночном отверстии) сгустком. Если одна из луночных стенок выше, чем остальные, она прорезает формирующуюся слизистую. При этом ткань остается незащищенной, поскольку ее не покрывает сгусток. Так формируется острый луночный край. Даже через несколько недель после экстракции и при отсутствии воспалительных процессов десна будет оставаться белой, поскольку пациент сможет видеть в части лунки белый край. На ощупь он твердый.

Если фрагмент невелик, и не вызывает воспалительный процесс, он со временем удалится самостоятельно. При наличии большого острого края лучше отправиться на операцию по его удалению. Врач сделает укол анестетика, отодвинет десневую ткань и удалит острый фрагмент. Возможно, потребуется наложение швов, и далее рана будет заживать так же, как и после экстракции зуба.

Острые края альвеолы и обнажение участка альвеолы

Реабилитационный период

Длительность заживления зависит от:

• типа пластики;
• наличия заболеваний (иммунный статус, болезни эндокринной системы);
• индивидуальных его особенностей.

В среднем реабилитационный период длится от 2 дней до 2 недель. При сниженном иммунитете, сахарном диабете и других болезнях восстановление происходит сложнее и дольше.

После лоскутного наращивания ткани восстанавливаются на 12 сутки, после установки формирователя – от 7 до 14 дней.

Особенности ухода после операции по наращиванию десны

Для скорого восстановления десны при имплантации после пластики необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Для защиты десневой поверхности и улучшения заживления использовать специальную накладку из нейлона – капу.
• Постараться механически не воздействовать на область после проведенной операции. Используйте зубную щетку с мягкой щетиной, движения не должны приводить к болезненным ощущениям и дискомфорту. Дополнить чистку полосканиями.
• Для полосканий использовать соль, Хлоргексидин, Мирамистин. Раствор для полоскания должен быть теплым, комфортной температуры.
• Рацион должен быть щадящим по вкусовым качествам и температурному режиму.
• Для улучшения заживления после пластики и профилактики травм челюсти следует отказаться от спорта, спиртного и курения, ограничить физические нагрузки, не посещать тепловые процедуры (сауна, баня, пляж, солярий).
• При возникновении болевых ощущений возможно использование специальных обезболивающих гелей для десен.
• За швами необходим тщательный уход. Их нельзя трогать грязными руками и чесать.

При возникновении осложнений и неприятных симптомов необходимо, не дожидаясь планового визита, обратиться в клинику.

В результате пластики ткань восстанавливается в должном объеме и обеспечивается более плотное прилегание протеза.

Источник: DesnaZub.ru

Варианты дискомфорта от процедуры

Мало у какого пациента имплантация зубов может пройти без проявления каких-либо симптомов дискомфорта, основным из которых является боль. Еще реже можно встретить одномоментную установку: когда в кость осуществляют вживление сразу после удаления зуба.

Такое вмешательство проводится только у соматически здоровых людей, преимущественно занимающихся спортом.

Что может возникать в послеоперационный период:

• боль;
• онемение;
• припухания мягких тканей десны;
• кровотечение в области вмешательства;
• расхождение наложенных швов;
• температура.

Что делать, если через несколько лет началось воспаление?

Народные средства

• Для купирования отека можно полоскать рот кефиром первые 7-10 дней после операции;
• нанесение смеси облепихового масла и витамина А на рану ускоряет ее заживление;
• отвары сухой ромашки для полоскания;
• дезинфекция и купирование местного болевого синдрома проводится с помощью мазей с содержанием прополиса;
• отвары эхинацеи и эвкалипта, капли алоэ снижают отек;
• рыбий жир и витамин Е оказывают местное укрепляющее действие;
• подорожник в виде раствора для полоскания или компресса снижает отек;
• противовоспалительными свойства обладает календула.

Предлагаем ознакомиться Сыпь при прорезывании зубов у ребенка: фото, причины, мнение Комаровского

Отек после имплантации — нормальное явление, вызванное притоком крови, чтобы оградить очаг от возможного инфицирования. Отек нарастает в течение первых двух суток, а затем постепенно спадает и исчезает в течение недели.

Благоприятному течению процесса могут способствовать:

• прикладывание холода (например, пакета со льдом) к щеке в области раны минимум на полчаса каждые час-полтора;
• сон первые дни после операции в положении полусидя;
• запрещено перегревание или переохлаждение, физические нагрузки в течение недели после операции;
• запрещено употребление горячей пищи.

В раннем послеоперационном периоде, после прекращения действия анестезии, появляется ноющая боль, которая в норме проходит через 2-3 дня после процедуры. Купировать боль помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

Как долго приживаются импланты?

В среднем импланты приживаются на нижней челюсти за 2-4 месяца, а на верхней – за 5-6. Кости нижней челюсти в целом крупнее, прочнее и лучше снабжаются кровью, а вот над верхней челюстью расположена гайморовая пазуха, которая часто приносит дополнительные сложности при установке импланта.

Предлагаем ознакомиться Молочница на губах у ребенка: что собой представляет и как лечится? Молочница на губах у ребенка

На языке науки процесс срастания металлических корней с костью называется остеоинтеграцией. Приживание начинается сразу после установки импланта. Срок заживления десны и кости зависит от здоровья пациента, состояния челюсти и качества самой модели.

На процесс срастания кости и импланта влияют множество факторов, из которых можно выделить следующие:

• наличие аллергии на компоненты импланта;
• отклонение от рекомендаций врача;
• ошибки докторов;
• вредные привычки (курение);
• низкое качество имплантов.

По статистике воспаление десны около импланта и отторжение инородного тела наблюдается в большинстве случае в первые дни после установки новых «корешков». Пациент сразу чувствует, что после операции пошли осложнения, и ему необходимо срочно обратиться к врачу.

Однако даже если воспаления десны около импланта не произошло, и конструкция прижилась благополучно, пациенту стоит быть бдительным. В очень редких случаях возможно отторжение импланта и через несколько месяцев, и через несколько лет после его установки.