Различия между инфарктом, остановкой сердца и инсультом

Сердечные приступы, остановка сердца и инсульты все являются серьезными условиями, связанными с сердцем, но слишком часто люди используют термины взаимозаменяемые, не понимая различия между этими тремя понятиями. Хотя расстройства все (как правило) связаны с сердцем, они имеют разные причины и симптомы, и очень важно знать характеристики каждого, благодаря чему вы сможете лучше выявлять и решать проблемы, если они возникнут у ваших близких, или даже вас самих.

В чем разница между тремя условиями?

Сердечный приступ

Это является проблемой кровообращения, которая возникает, когда артерии становятся заблокированными, и предотвращается нормальный ход кислорода по крови до камер сердца. Атака происходит, когда коронарные артерии, отвечающие за транспортировку крови к сердцу, становятся меньше вследствие накопления жировых веществ, кальция и белка в них.

Со временем эти отложения образуют налет, который затвердевает на внешней стороне. Это может привести к разрыву, в результате чего происходит образование сгустков крови вокруг них. Когда эти сгустки крови блокируют коронарные артерии полностью, кровь не может достичь сердца, которому в итоге не хватает кислорода. Когда это происходит, мышечные клетки сердца начинают умирать и могут быть повреждены, что и представляет собой сердечный приступ.

Факторы, провоцирующие инфаркт

Развитию инфаркта мозга способствуют:

1. Дислипопротеинемия. При данном нарушении повышается содержание ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и снижается концентрация ЛПВП (липопротеидов высокой плотности). ЛПНП являются атерогенными веществами. Они способствуют появлению бляшек в сосудах.
2. Атеросклероз. Главная причина нарушения кровотока в артериях мозга (сонных, средней, передней и задней мозговых). Заболевание развивается у людей преклонного возраста на фоне курения, неправильного питания, низкой двигательной активности и ожирения. Болезнь развивается медленно. Вначале возникают липидные пятна, затем откладываются соли и ионы кальция, на фоне чего появляются плотные бляшки. Постепенно они утолщаются, перекрывая просвет артерий.
3. Инфаркт миокарда (некроз сердечной мышцы на фоне острой гипоксии). При нем могут образовываться тромбы, закупоривающие церебральные сосуды. Инфаркт часто возникает на фоне атеросклеротического поражения сосудов, курения и гипертонической болезни.
4. Артериальная гипертензия.
5. Сахарный диабет. Одним из его осложнений является ангиопатия (поражение сосудов разного калибра). Они теряют эластичность, и в их стенках могут образовываться тромбы.
6. Мерцательная аритмия. Изменение сердечного ритма, для которого характерны учащенное сокращение миокарда предсердий (350-600 в мин.), нарушение возбудимости и фибрилляция (бесконтрольное подергивание) отдельных волокон мышцы. Сама аритмия развивается на фоне атеросклероза, пороков, инфаркта, кардиосклероза, сердечной недостаточности и тиреотоксикоза.
7. Поражение сонных артерий.
8. Тромбоз и тромбоэмболия (закупорка артерий тромбом или его оторвавшимся фрагментом).

Предрасполагающими факторами являются:

1. Отягощенная наследственность (эпизоды инфаркта у близких родственников).
2. Активное и пассивное курение. Сигаретный дым содержит большое количество вредных веществ (смолу, формальдегид, фенол, никотин, угарный газ). Они увеличивают вязкость крови, провоцируя тромбоз, повышают уровень холестерина, поражают эндотелий артерий.
3. Недостаточная физическая активность. Приводит к избыточному весу, обменным нарушениям.
4. Стресс. Провоцирует усиленную выработку катехоламинов, которые суживают сосуды и повышают давление.
5. Пожилой возраст.
6. Неправильное питание (употребление пищи в ночное время, избыток в рационе продуктов, богатых животными жирами, сладостей, хлебобулочных изделий, превышение суточной нормы соли).

Инсульт

Инсульт, также известный как CVA, на самом деле является расстройством мозга, что часто (но не всегда) вызвано проблемами с сердцем. Это происходит, когда поток крови к мозгу уменьшается до точки, где клетки в головном мозге начинают умирать. Есть два основных типа инсульта:

Ишемический: в результате закупоривания в артериях, что приводит к отсутствию потока крови к мозгу и умирания клеток головного мозга. Такой тип инсульта связан с сердцем и кровеносной системой, поэтому его часто путают с инфарктом или остановкой сердца.

Геморрагический: вызванный кровотечением, как правило, вызванным разрывом артерии в самом мозге. Они иногда могут быть связаны с травматическими повреждениями в голове, хотя удар может произойти через длительное время после первоначального инцидента.

Каковы симптомы каждого условия?

Все эти условия могут развиться очень внезапно, но часто есть ряд показателей, которые люди могут использовать, чтобы определить развивающуюся проблему. Некоторые из симптомов могут быть разделены между двумя условиями, но есть и некоторые отличия, которые могут помочь вам отличить их:

Что опаснее: инфаркт или инсульт?

И то, и другое острое состояние нередко становится причиной инвалидности или даже летального исхода. Поэтому однозначно сказать, что страшнее – не сможет ни один специалист.

Последствия обширных поражений мозга более заметны внешне, и для полного восстановления требуется значительно больше времени, чем для реабилитации после некроза участка миокарда. Однако рубцы на сердечной мышце тоже никуда не деваются, и говорить о безупречном здоровье человека, к сожалению, не приходится даже при самом благоприятном исходе.

В отличие от поражений сердца и головного мозга, при некрозах других органов вероятность гибели больного еще до приезда «скорой» многократно меньше, но данные патологии не менее опасны и приводят к своим осложнениям.

Люди, однажды перенесшие острые нарушения кровообращения, и прошедшие полную реабилитацию, не застрахованы от повторных приступов. Если в анамнезе есть ишемия или кровоизлияние в мозг, это не исключает в дальнейшем развитие некроза миокарда и наоборот. Причем, вероятность гибели пациента в таких случаях обычно выше.

Поскольку причины зачастую одни и те же, подход к профилактике заболеваний также общий. Чтобы предупредить опасные для жизни состояния необходимо не запускать выявленные расстройства кровообращения, отказаться от табака и алкоголя, внести определенные коррективы в рацион и вести активный образ жизни. Помните, что предотвратить эти тяжелейшие расстройства во много раз проще, чем справиться с их последствиями.

Симптомы сердечного приступа

Симптомы, которые указывают на сердечный приступ, могут приходить и уходить, но также состояние может ухудшаться с течением времени. Они также, вероятно, будут более остро ощущаться во время физической нагрузки.

• Боли в груди: также известно как стенокардия. Страдающие часто описывают ощущение тяжести или герметичности в груди. Это ощущение часто приходит и уходит и может быть легко перепутано с несварением желудка.
• Боль и онемение в других областях тела: чувства боли или дискомфорта в руках, шее, челюсти — частые показатели сердечно-сосудистых заболеваний. На левой стороне тела, более вероятно, будут более болезненные ощущения, чем с правой стороны.
• Необъяснимое затрудненное дыхание, хриплость и крайняя слабость.
• Быстрый или нерегулярный пульс или сердцебиение.
• Головокружение, тошнота и рвота.
• Сильные и часто необъяснимые чувства тревоги.

Симптомы остановки сердца

При более чем половине случаев остановка сердца происходит без симптомов, как «внезапное событие». Тем не менее, некоторые больные испытывают целый ряд симптомов в преддверии проблемы. К ним относятся:

• Частое сердцебиение или экстремальное сердцебиение.
• Чувства головокружения и дезориентации.
• Потеря дыхания и боли в груди.

Хотя эти показатели могут предсказать остановку сердца, большинство людей будут предупреждены об этом при помощи самых серьезных симптомов, таких как внезапная слабость или потеря сознания. В большинстве случаев, поэтому очень тяжело заранее отличить инсульт от сердечного приступа.

Лечение

Различия между инфарктом и инсультом головного мозга заключаются также в методах лечения. Его проведение начинается после оказания первой помощи в стационаре и постановки точного диагноза.

Лечение инфаркта

Лечение инфаркта мозга начинается с введения больному тромболитиков. Их действие направлено на растворение тромба, закупорившего сосуд, и восстановление кровообращения в пострадавшем органе. При своевременно оказанной помощи больному почти сразу становится значительно лучше.

Важно! Если по тем или иным причинам использование тромболитических препаратов не было осуществлено в первые 3 часа после приступа, в тканях развиваются необратимые разрушения. Последующее лечение состоит в приеме препаратов:. Последующее лечение состоит в приеме препаратов:

Последующее лечение состоит в приеме препаратов:

• стабилизирующих давление,
• антикоагулянтов и антиагрегантов для предотвращения тромбообразования,
• улучшающих мозговое кровоснабжение.

В качестве дополнительных средств применяются витаминно-минеральные добавки с обязательным включением витаминов группы В.

Хирургическое лечение назначается строго по показаниям. Оно применяется при необходимости механического удаления тромба, который не рассасывается медикаментозно.

Лечение инсульта

Инсульт намного опаснее мозгового инфаркта, поскольку после кровоизлияния счет на сохранение жизни человека идет на часы. Большую роль при этом играет своевременное оказание помощи, которая состоит введении следующих групп препаратов:

• Для стабилизации артериального давления – Клофелин, Каптоприл.
• Для снятия психомоторного возбуждения – Реланиум, Сибазон, Флунитразепам.
• Для предотвращения рвоты – Реглан, Церукал.
• Для устранения головной боли – Анальгин, Кетонал, Трамал.

Дальнейшее лечение проводится в отделении интенсивной терапии или в нейрохирургии, в зависимости от тяжести состояния больного. Для спасения жизни больного и восстановления основных процессов назначается хирургическая операция либо консервативное лечение.

Оперативное вмешательство показано при необходимости удаления гематомы, которая мешает кровообращению, а также для локального устранения кровоизлияния путем аспирации или фибринолиза. Консервативная терапия проводится по нескольким направлениям: поддержание давления, стабилизация сердечного ритма, улучшение насосной функции сердца, устранение отека мозга и предотвращение развития осложнений.

Последствия

По статистике большинство случаев обеих патологий заканчиваются смертью, поэтому сказать, какая из них страшнее, невозможно. Но даже при своевременном лечении приступы инфаркта и инсульта ведут к появлению серьезных последствий.

Специфические осложнения указаны в таблице.

ИнфарктИнсультОтек головного мозгаНарушение работы или отмирание участка мозгаТромбоэмболия легочной артерииПневмонияЗастойная пневмонияДлительная комаОстрая сердечная недостаточностьБолевой симптом в одной из половин телаОбразование пролежней на кожеПотеря чувствительности в отдельных частях тела

Осложнения, которые могут развиться в результате приступов инсульта или инфаркта, представлены нарушениями в координации движений и речи, расстройствами памяти и психики, ухудшениями умственных способностей, а также эпилептическим припадками.

Чтобы больной как можно скорее и успешнее вернулся к нормальной жизнедеятельности, назначаются специальные восстановительные мероприятия. Они включают проведение ЛФК, физиотерапевтических процедур, занятий с логопедом и психологом, а также соблюдение диеты и прием медикаментов.

Несмотря на то, что отличий инсульта от инфаркта насчитывается достаточно, объединяет их тоже многое. При возникновении подозрений на ту или иную серьезную патологию сосудов необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. Установить точный диагноз для последующего проведения адекватного лечения возможно только при помощи дифференциальной диагностики.

ИНСУЛЬТ ГОЛОВНОГО МОЗГА Инсульт: симптомы и ранние признаки. Геморрагический и ишемический инсульт — в чем различия? Причина инсульта. Инсульт мозга.

Симптомы инсульта

Многие из ранних симптомов инсульта неврологические и могут начать проявляться за несколько недель и месяцев до его нападения. Симптомы, которых стоит опасаться, включают в себя:

• Сильные головные боли, способные сопровождаться чувством головокружения.
• Путаница, забывчивость и потери памяти. Неспособность внятно разговаривать и вспоминать что-либо из прошлого.
• Помутнение зрения в одном или обоих глазах и невнятная речь.
• Проблемы координации, приводящие к проблемам при ходьбе или поднятии предметов.
• Тошнота, болезни и чрезмерное потение.
• Частичная или полная потеря чувств и функции в руках, ногах и во рту. Это, как правило, влияет на одну сторону вашего тела.

Что обычно путают между этими расстройствами?

Следует отметить, что во время сердечного приступа сердце продолжает бить, а при остановке сердца замирает вообще (или мощность биений существенно снижается) за счет электрической неисправности. Те, кто ранее перенесли сердечный приступ, подвергаются большему риску остановки сердца.

Врач

Сердечный приступ, также более вероятно, произойдет в результате постепенного развития и ухудшения симптомов в течение долгого времени (хотя иногда, люди могут иметь сердечный приступ, несмотря на отсутствие каких-либо симптомов, вообще — это состояние известно как «тихий» инфаркт).

Симптомы инсульта, тем временем, различны и обычно влияют на голову или двигательные навыки страдальца. Поскольку причины инсульта можно отнести к неспособности сердца накачать достаточно крови к мозгу, он на самом деле происходит в результате внезапной остановки сердца (что на самом деле и есть одна из главных причин инсульта).

Что вы должны сделать?

У вас нет необходимости жить в страхе из-за каких-либо нарушений, но вы всегда должны обращаться к врачу, если у вас есть какие-либо опасения, что вы имеет такие симптомы. Сердечные приступы и инсульты, в частности, действительно часто дают уведомление о предстоящем событии, и лечение может предотвратить катастрофу.

Лучшие способы, чтобы обеспечить себе отсутствие таких проблем: здоровый образ жизни, избегать вредных привычек, хорошо питаться и регулярно заниматься спортом. Кроме того, обращайтесь к врачу для регулярных осмотров, особенно если вы имеете какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с этими условиями.

Профилактика

Зная ваши факторы риска инсульта, следуя рекомендациям высококвалифицированных специалистов, ежегодный комплексный чек-ап организма и здоровый образ жизни являются лучшими шагами, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить инсульт. Если у вас был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), эти меры могут помочь предотвратить другой инсульт.

Помощь, которую вы получаете в клинике, играет значительную роль при купировании острого периода инфаркта мозга.

От того, насколько квалифицированную и скорую помощь окажет вам команда неврологов, кардиологов, нейрохирургов, реабилитологов и физиотерапевтов, будут завесить факторы риска возможных осложнений после приступа.

Многие протоколы профилактики инсульта совпадают с протоколами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Основные рекомендации по здоровому образу жизни включают в себя:

• Постоянный контроль кровяного давления. Это одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить риск инсульта. Если у пациента уже был инсульт, снижение артериального давления может помочь предотвратить последующую ТИА или инсульт.
• Физические упражнения, контроль над стрессом, поддержание здорового веса и ограничение количества натрия, алкоголя и табака. В дополнение к рекомендации изменения образа жизни, наш врач может назначить лекарства для лечения высокого кровяного давления, а также комплекс витамин и минералов, рыбий жир.
• Снижение количества холестерина и насыщенных жиров в вашем рационе. Употребление меньшего количества холестерина и жиров, особенно насыщенных жиров и транс-жиров, может уменьшить бляшки в артериях.
• Отказ от употребления табака. Курение повышает риск инсульта для курильщиков и некурящих, подверженных пассивному курению. Отказ от употребления табака снижает риск инсульта.
• Контроль диабета.
• Поддержание здорового веса. Избыточный вес способствует развитию других факторов риска инсульта, таких как высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания и диабет.
• Диета, богатая фруктами и овощами. Диета, содержащая пять или более ежедневных порций фруктов или овощей, может снизить риск инсульта.
• Физические упражнения могут снизить кровяное давление. Это также поможет похудеть, контролировать диабет и уменьшить стресс.