Травматические поражения слизистой оболочки рта

Лейкоплакия — это небольшие участки изменённой слизистой, наиболее часто патология встречается в ротовой полости и на половых органах, но возможна в любом выстланном слизистой оболочкой органе: в желудке, на веках, в носу. По своей сути лейкоплакия — это предрак с потенциалом злокачественной трансформации.

• Причины возникновения лейкоплакии
• Классификация лейкоплакии
• Локализация лейкоплакии
• Симптомы лейкоплакии
• Диагностика лейкоплакии
• Лечение лейкоплакии
• Цены на лечение
• Прогноз при лейкоплакии
• Профилактика заболевания

Лейкоплакия представляет собой участок плотных клеток поверхностного эпителия. В норме верхние слои кожи и слизистой оболочки регулярно и безболезненно отмирают и слущиваются. При гиперкератозе, вариантом которого считают лейкоплакию, процесс удаления умерших клеток нарушается, ороговевшие клетки остаются на месте, образуя многослойный белесый островок.

Причины возникновения лейкоплакии

Из-за чего именно возникает лейкоплакия не известно. Предполагают причинно-следственную связь с длительным воспалением локального характера, потому что в части случаев патологический участок располагается прямо в проекции травмирующего фактора.

Среди основных причин патологии называют долговременную травму:

• механическую — ранить слизистую щеки может обломок зуба, десну — зубной протез, у пожилых женщин в качестве травмирующего фактора выступает опущение половых органов с выпадением наружу и выворотом влагалища;
• химическую травму вызывает токсичный табачный дым, жевание бетеля и наса, длительное и бесконтрольное использование вагинальных гелей и свечей с эстрогенами;
• физическую — при частом употреблении горячих напитков и блюд;
• операционную, когда рубцовые изменения меняют трофику тканей; так бывает после инвазивных гинекологических вмешательств, например, коагуляции эрозий шейки матки.

К развитию лейкоплакии на фоне хронической травмы слизистой предрасполагают:

• гормональный дисбаланс — возрастная инволюция половых органов сопровождается лёгкой ранимостью слизистых;
• инфицированность вирусом папилломы, грибами рода Кандида, кариес;
• генерализованный инфекционный процесс; нередко патологию выявляют у туберкулёзных больных, пример из истории медицины — лейкоплакия при сифилисе;
• нарушения иммунитета при хронических вирусных инфекциях или естественное возрастное снижение защитных сил организма;
• метаболические болезни, главным образом, сахарный диабет, ожирение.

Возможно, для инициации патологии слизистой требуется наследственная предрасположенность к дегенеративным процессам с утратой генов, контролирующих процесс ороговения клеток. Такой вариант предполагается при семейном анамнезе лейкоплакии вульвы и влагалища, но пока достоверных генетических доказательств этому найти не удалось.

Причины

Этиология образования болезни до сих пор до конца не выяснена. Способствовать такому развитию могут самые разнообразные факторы.

Нужно понимать, что негативно на состояние пищевода влияют такие моменты, как курение, алкоголь или неправильное питание.

Самые распространенные причины:

1. Нехватка витаминов и других важных компонентов в организме. Именно такие факторы оказывают положительное влияние на рождение злокачественной опухоли.
2. Вредные привычки. Такие, как алкоголь или курение. Когда человек выкуривает сигарету вместе с каждым вздохом в пищевод попадают смолы. Оказывается, раздражающий эффект, который вызывает воспаление слизистой и разрушающе воздействует на клетки, провоцируя различные изменения. Алкоголь тоже еще никому не принес пользы. Высокий градус напитка обжигает оболочку пищевода, стенки утолщаются и начинаются патологические изменения. Такое явление, пожалуй, стоит отнести именно к тем, кто любит очень часто побаловаться спиртными напитками. Алкоголики входят в группу риска. У них чаще всего наблюдаются проблемы с пищеводом и другими важными органами.
3. Папиломавирус.
4. Любую еду нужно тщательно пережевывать. И это далеко не модные заявления диетологов и элитного населения земли. Такой совет несет в себе множество пользы. В первую очередь, плохо пережёванная пища, двигаясь по трубке, может травмировать ее. Зачастую человек глотает большие куски еды, если питается постоянно на ходу. Это привычный образ жизни, но со временем из-за него обнаруживаются неприятные патологии.
5. Наследственность.
6. Неправильная еда. В первую очередь, нужно снизить потребление горячей или острой пищи. В такие моменты происходит травмирование слизистой, она грубеет и покрывается рубцами. По итогу в пищеводе наблюдается сужение и лейкоплакия.
7. Зубные протезы из металлических сплавов тоже негативно могут влиять на состояние пищевода. Со временем они окисляются и начинают вырабатывать вредные соединения, которые отравляют орган. Естественно, это долгий процесс, который не развивается за один день.

Классификация лейкоплакии

В МКБ-10 лейкоплакия признана невоспалительным заболеванием, а при микроскопии — это разнообразной выраженности кератоз, нередко с дисплазией — нарушением вызревания и дифференцировки клеток.

В переводе с греческого лейкоплакия означает «белая пластина», это название отражает внешний вид патологического очага. Далеко не во всех клинических ситуациях лейкоплакия выгладит как пластина. Клеточные процессы протекают неодинаково: где-то превалирует утолщение при значительном слущивании, где-то преобладает деструкция, потому лейкоплакии классифицируют по виду.

Классификаций существует несколько, но во всех выделены:

• простая или плоская — это пятно мутного эпителия, как будто покрытое нежной и чётко отграниченной белой плёнкой, которую невозможно снять;
• веррукозная — выглядит как плоская белесая зернистая бородавка, возвышающаяся над неизменённой слизистой и шершавая на ощупь;
• эрозивная или эрозивно-язвенная форма, когда на плоском белесом пятне образуются линейные эрозии и язвочки с подрытыми краями, которые плохо заживают;
• мягкая — с неровными границами, бахромчатое, как лоскутное одеяло или мозаика, белое пятно с очажками мацерации эпителия, нередко покрытое колониями грибов в виде творожных масс.

По классификации ВОЗ выделяют:

• негомогенную, то есть неравномерного строения, куда относится веррукозная, пятнистая, узелковая и эритроплакия — белесоватое пятно с многочисленными включениями красного цвета;
• гомогенная — структурно однородная.

Виды заболевания

В гинекологии различают следующие виды шеечной лейкоплакии:

• простая цервикальная, которая представлена фоновым изменением эпителия в виде тонкой шероховатой пленки сероватого оттенка. Патология не выступает над слоем клеток. Ее затруднительно обнаружить во время осмотра на гинекологическом кресле. Болезнь диагностируется кольпоскопией с окрашиванием, является наиболее безопасным видом;
• чешуйчатая лейкоплакия, характеризующаяся утолщенным эпителием с бугристой структурой. Белые бляшки выступают над клеточным слоем примерно на 2 мм. Слизистая оболочка выглядит ороговевшей из-за наслаивания друг на друга патологических пятен. Заболевание определяется во время обычного осмотра у гинеколога, у данного вида высокий онкологический риск;
• эрозивная, характеризующаяся возникновением белых бляшек с эрозиями на слизистой оболочке. У патологических пятен разная степень выраженности и неодинаковый размер. На эрозиях возможно формирование трещин. Этот вид заболевания протекает с ярко выраженной симптоматикой.

Лейкоплакия начинает свое развитие с незначительного воспаления на небольшом участке эпителия. Далее пораженная область становится ороговевшей, образуется белый очаг, который по своей форме напоминает бляшку.

Локализация лейкоплакии

Чаще всего патологический очаг локализуется в ротовой полости и на половых органах женщин, у мужчин встречается реже. При эндоскопическом обследовании заболевание находят в глотке и гортани, в желудке и прямой кишке.

Типичные места локализации — клитор, влагалище и шейка матки, головка пениса, рот.

На шейке матки очаг может располагаться у наружного зева, где меняется вид эпителия, и вблизи рубцовых изменений.

В ротовой полости — на щеке в месте смыкания верхнего и нижнего зубных рядов, на мягком нёбе.

У курильщиков, не вынимающих сигарету до полного сгорания, лейкоплакия образуется на красной кайме в проекции тлеющей сигареты.

Симптомы

Как уже говорилось, лейкоплакия чаще всего поражает слизистые ткани во рту, язык, на щеках, губах, углах рта и пр.

Также патологический процесс поражает мочеполовые слизистые вульвы, маточной шейки, клитора, влагалища, головки пениса, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Также лейкоплакия может поражать дыхательные пути, локализуясь на гортани, связочном аппарате и пр.

Клиническая картина патологии обуславливается ее типом и локализацией, поэтому нужно рассматривать различные виды лейкоплакии отдельно.

Пищевод

Клинические проявления при лейкоплакии пищевода определяются конкретной локализацией воспалительного очага. Довольно часто патология сопровождается поражениями на ротовой слизистой. Характерная пленочка появляется на уголках губ и щеках.

Заболевание характеризуется:

• Хрипотой и сиплостью;
• Непроходящим кашлем;
• Чувством першения в горле;
• Если появляются язвы, царапины и трещины, то пациента беспокоит характерная болезненность.

Со временем налет перерождается в бляшечные образования, для которых характерны серозные разрастания. Если лечение отсутствует, то бляшки становятся толще и твердеют, формируется стеноз.

Внешне пищевод приобретает бородавчатую или изъеденную эрозиями поверхность. Именно на этой фазе происходит малигнизация, когда лейкоплакия перерождается в раковый процесс.

Губы

Обычно лейкоплакия развивается на нижней губе или в уголках рта.

Сначала возникают гиперемичные пятна, на поверхности которых формируются утолщения. Постепенно эти пятна преобразуются в белые либо серые бляшки, а эпителиальные плотные образования приобретают еще более выраженный характер.

Фото лейкоплакии губы

Со временем на бляшечных образованиях формируются достаточно глубокие трещины, вызывающие болезненность. Воспалительный процесс хронизируется, а при отсутствии лечения усугубляется.

Желудок

Желудочная лейкоплакия часто протекает бессимптомно и становится неожиданной находкой при гастроэнтерологических исследованиях.

Подобная форма патологии может возникнуть на фоне табакокурения, злоупотребления спиртными напитками, при ожогах от горячей пищи и пр.

Уретра

Лейкоплакические процессы в уретре обычно возникают на фоне гормонального дисбаланса, инфекционных поражений, ЗППП и пр. Часто сопровождается болезненными ощущениями при мочеиспускании, резями и пр.

Во рту

Патология обычно локализуется на тех участках, где происходит частая травматизация слизистых тканей зубами, пломбами или протезами. На этом участке появляется бело-серый налет, который позже сменяется чешуйчатым покрытием.

Если развивается эрозивная или волосатая форма лейкоплакии, то на слизистых поверхностях появляются язвенные и эрозивные поражения.

Горло

Лейкоплакия гортани или горла – это патологическое дистрофическое изменение на слизистых тканях горла, сопровождающееся эпителиальным ороговением.

Подобную патологию называют по-разному – пахидермией, кератозом, лейкокератозом и пр.

Как и при пищеводной локализации патология сопровождается дискомфортом при разговоре, кашлем и охриплостью. При ларингоскопическом исследовании выявляются участки с белым пленочным налетом.

Десны

При подобной локализации на пораженных участках десен появляются белые пятна. Патология наиболее характерна для курильщиков.

Белые пятна представляют собой бляшечные уплотнения с перламутровым оттенком, которые при отсутствии должной терапии увеличиваются, могут потрескаться или изъязвиться.

В гинекологии

В сфере гинекологии лейкоплакия обычно встречается на слизистой вульвы, цервикального канала или влагалищных стенок.

Довольно часто лейкоплакия протекает бессимптомно, а ороговевшие участки слизистой случайно выявляются в ходе врачебного осмотра.

У некоторых пациенток при сочетании лейкоплакии с гинекологическим воспалением появляются бели, имеющие нехарактерный запах и оттенок, сопровождающиеся зудом половых органов.

Некоторые девушки отмечают усиление болезненности при менструациях и боль в процессе сексуального контакта.

Кожа

При кожных поражениях сухая, шероховатая поверхность лейкоплакического поражения обычно вызывает ощущения стянутости кожи. Вокруг поражения имеются ярко выраженные гиперемические очаги.

У детей

У маленьких пациентов лейкоплакия обычно локализуется в ротовой полости в пубертатном периоде. Дети жалуются на пощипывания во рту и на болезненные участки, мешающие при еде.

Обычно дети сами скусывают шероховатые поверхности бляшек, что только ухудшает клиническую картину заболевания, вызывая язвенные процессы.

Симптомы лейкоплакии

Клиническая картина лейкоплакии зависит от места расположения и формы поражения.

При поражении влагалища и шейки матки, как правило, жалоб нет и патологию обнаруживают при осмотре. Очаг на вульве или половом члене вызывает хронический зуд и жжение при попадании мочи.

Симптомы при лейкоплакиях ротовой полости обусловлены формой поражения:

• плоская протекает незаметно;
• веррукозная вызывает ощущение стянутости, острая и кислая пища вызывает жжение;
• эрозивная болит и мешает есть, на любую пищу реагируя резким усилением боли;
• мягкая обычно развивается на щеке у зубов, утолщение может прикусываться, образующиеся ранки болезненны.

Лейкоплакия члена: формы течения болезни

Существует три основных формы лейкоплакии головки и препуция полового члена, которые прогрессируют и сменяют одна другую при отсутствии терапии.

Прогноз заболевания зависит от скорости его развития и форм патологического процесса:

• Плоская форма лейкоплакии – первичное развитие болезни, плохо поддается диагностике, так как имеет скудную симптоматику. В начале развития болезни в пораженном месте отмечается сероватого оттенка налет, который при соскабливании остается на месте.
• Бородавчатая или веррукозная форма – следующая стадия патологии, характеризуется формированием небольшого размера наростов, схожих с бородавками либо белесого цвета бляшек.
• Эрозивная – если своевременно не было проведено лечение, развивается эрозивная форма, которая сопровождается образованием трещин кожи пениса и язвенных участков. Данная стадия болезни является предраковым состоянием, поэтому требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Диагностика лейкоплакии

Лейкоплакия — доброкачественный процесс, но под его маской может скрываться тяжёлая дисплазия (CIN), а это уже рак in situ или 0 стадия. При простой форме злокачественное перерождение диагностируется у каждого 20-го впервые обратившегося пациента, при эритроплакии только у каждого десятого не находят признаков злокачественной трансформации.

Окончательный диагноз заболевания выставляется только после морфологического исследования патологического участка. На первом этапе — во время осмотра для цитологии с поверхности пятна соскабливаются клетки, далее для гистологического исследования образования берут биопсию.

Для отслеживания результатов лечения необходимо знать исходные границы патологического очага и их изменение. Границы определяют с помощью сканирования инфракрасным светом — оптической когерентной томографии или люминесцентного метода, когда зону патологии облучают ультрафиолетом. Цвет нормальной и изменённой слизистой неодинаков. В гинекологии важную роль играет кольпоскопия, дополняемая многократным увеличением участка с обработкой специальными растворами.

Методы диагностики

После осмотра пациента врач дает направление на биопсию. С помощью иглы будет взят небольшой фрагмент пораженной ткани для последующего гистологического исследования, чтобы определить степень изменения слизистой ткани. Биопсия проводится под анестезией, поэтому пациент не будет чувствовать никакой боли.

Если болезнь подтверждена, то больного направляют на немедленное лечение.

Также пациент должен сдать анализы на инфекционные (половые) заболевания и другие патологии, сделать лабораторное исследование крови.

Лечение лейкоплакии

Лечение начинается только после верификации, когда полностью исключена дисплазия и внутриэпителиальный рак.

На первом этапе необходимо удалить причину заболевания — хроническую травму. При лейкоплакии ротовой полости проводится санация — лечение зубов. С помощью нарколога пациенту предлагается отказаться от курения, он обучается правильной и адекватной индивидуальной гигиене полости рта.

При гинекологической лейкоплакии нормализуется баланс половых гормонов, при выпадении влагалища рекомендуется оперативное лечение.

Обязательно проводится коррекция сопутствующих заболеваний, поддерживающих лейкоплакию: противовоспалительная и противогрибковая терапия, лечение хронических инфекций, контроль диабета и снижение веса при ожирении.

Для повышения иммунной устойчивости организма составляется программа нутритивной поддержки и лечебного питания, дополняемого микроэлементами и витаминными комплексами.

Сразу назначается местная терапия — разнообразные полоскания (спринцевания, ванночки) вяжущими и антисептическими растворами, рассасывание буккальных таблеток, в гинекологии — вагинальные спреи и свечи. Исключается применение народных средств — масел шиповника и облепихи, содержащих сок алоэ мазей и гелей, активно стимулирующих пролиферативные процессы. Доказано, что все злокачественные опухоли берут своё начало в бесконтрольной пролиферации, поэтому такие «домашние лекарства» при лейкоплакиях несут вред.

Отмечается позитивное действие физиотерапевтических процедур, если нет противопоказаний со стороны других заболеваний.

Вся программа выполняется несколько недель в амбулаторном режиме с регулярным контрольным осмотром для оценки динамики процесса.

При устойчивых патологических изменениях, тем более при прогрессировании, для инвазивного вмешательства прибегают к госпитальному этапу. Полностью удаляют очаг заболевания криодеструкцией — жидким азотом, воздействием лазерного луча или радиоволнового скальпеля, иссекают при небольшой операции.

Очень хорошие результаты достигаются при фотодинамической терапии (ФДТ) — щадящем и вместе с тем радикальном методе удаления патологии слизистой оболочки в любой анатомической области, в том числе при поражении полых органов — желудка и мочевого пузыря.

При лейкоплакиях вследствие рубцовой деформации шейки матки выполняют реконструктивную операцию.

Лечение

Если у обратившегося мужчины подтвержден диагноз и установлена стадия заболевания (плоская, веррукозная или эрозивная), врач назначает лечение. В основном первая (плоская) стадия не требует медицинского вмешательства, но больной должен находиться под постоянным наблюдением уролога. На данном этапе важно исключить факторы, из-за которых появилась болезнь.

На второй и третьей стадии пациенту потребуется хирургическое вмешательство. Назначается операция по иссечению и удалению пораженных участков с помощью электрокоагулятора. Также при лечении используют химически активные вещества — растворы трихлоруксусной кислоты и Подофиллин.

Если будет подтверждено злокачественно перерождение, то после удаления новообразований потребуется лучевая терапия.

В послеоперационный период пациенту назначаются препараты для восстановления иммунитета, кремы, мази для наружного местного применения.

Особое внимание больному нужно будет уделять соблюдению правил личной гигиены, диеты и режима дня. Необходим отказ от курения и чрезмерного употребления крепкого алкоголя. Такой пациент должен будет на протяжении всей жизни находиться под наблюдением врача, чтобы не пропустить рецидив.

Цены на лечение

Стоимость амбулаторного лечения лейкоплакии сравнительно невысока, потому что решающее значение придается методичному и регулярному выполнению рекомендаций врача.

Основные финансовые затраты приносит первичная диагностика процесса, обследование для оценки эффективности консервативной терапии и коррекция вероятных факторов риска. При лейкоплакии слизистой рта потребуется стоматологическое лечение, при наличии сопутствующих заболеваний, поддерживающих патологию, необходимы консультации специалистов и, возможно, дополнительные исследования.

Стоимость госпитального этапа складывается из оплаты краткосрочного пребывания в стационаре, анестезиологического пособия во время операции или манипуляции, инвазивного вмешательства и контрольного обследования для оценки его результативности.

Народные средства

Лечение народными средствами такого заболевания, как лейкоплакия, прежде всего направлено на устранение факторов, способствующих прогрессированию патологии в организме. Лучше всего, когда лечение народными средствами будет сочетаться с проведением медикаментозной терапии, что позволит ускорить процесс выздоровления.

Применение трав и овощей

Лейкоплакия развивается в организме человека в результате снижения защитных функций организма, поэтому лечение заболевания должно проводиться с применением средств, способствующих повышению иммунитета. Хороший эффект дает применение травяного чая и отваров, которые можно готовить на основе различных растительных сборов.

Лечение заболевания можно проводить с помощью свежих выжатых соков из овощей и фруктов, употребление которых не только укрепит защитные функции организма, но и обогатит его витамином А. Большое количество витамина содержится в таких продуктах, как:

Свежий сок овощей и фруктов является сильным раздражителем, поэтому рекомендуют разбавлять его небольшим количеством воды. Именно по этой причине лечение заболевания в домашних условиях лучше всего проводить без употребления цитрусовых и кислых фруктов.

Антисептические средства

Лейкоплакия сопровождается образованиям ороговевших участков эпителия, поэтому лечение патологии должно проводиться с применением местных средств антисептического воздействия. Хороший эффект дает проведение в домашних условиях полоскания полости рта с применением лекарственных отваров на основе таких трав, как:

Благодаря полосканию отварами на основе этих растений происходит дезинфекция полости рта, что значительно ускоряет процесс заживления. Лейкоплакия ротовой полости, которая сопровождается образованием эрозивно-язвенных пораженных участков, лечится такими народными средствами, как сок каланхоэ. Местные аппликации проводятся с применением только специальных лекарственных препаратов, но и с помощью облепихового масла и шиповника.

В том случае, если у больного диагностируется легкая форма патологии, то ее лечение можно проводить лишь с применением растительных препаратов, которые оказывают поддерживающий эффект. Тяжелое течение болезни вряд ли получиться вылечить лишь одними народными средствами и придется прибегать к помощи медикаментозной терапии.

Не следует забывать о том, что лейкоплакия является опасным предраковым состоянием, прогрессирование которого в организме человека может привести к развитию различных осложнений. Именно по этой причине лечение патологии должно быть направлено на скорейшее восстановление пораженных участков слизистой, что значительно снизит вероятность неблагоприятного исхода.

Лечение заболевания легкой формы народными средствами часто дает положительный результат. Однако даже при полном исчезновении симптоматики лейкоплакии необходимо тщательно следить за состоянием слизистых оболочек. Это связано с тем, что патология имеет склонность к рецидивам и чаще всего это происходит при возобновлении воздействия на слизистую внешних раздражителей.

Лейкоплакия является одной из опасных патологий, поэтому даже при полном устранении симптомов этого заболевания рекомендуется находиться на диспансерном наблюдении у специалиста. Проводить любое лечение необходимо только после консультации со специалистом, что позволит быстро добиться положительного результата и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Лечение лейкоплакии народными средствами получило огромнейшую популярностью за последние пару десятков лет. И в этом нет ничего удивительного, ведь домашние рецепты не требует затраты большого количества сил, времени, денежных средств. К тому же по эффективности такие средства не уступают медицинским препаратам.

Лейкоплакия представляет собой очень серьезный недуг, во время которого происходит поражение слизистых оболочек и ороговение кожного эпителия. Такое состояние относится к предопухолевым. Лейкоплакия может поразить как женскую часть населения, так и мужскую.

Прогноз при лейкоплакии

Опасность лейкоплакии — в прогрессировании процесса с вероятностью злокачественной трансформации. Вне зависимости от формы заболевания развитие злокачественного процесса отмечается в трети всех случаев. Причём малигнизация простой формы хоть и вероятна, но случается в отсроченном периоде — через несколько лет и, как правило, при игнорировании терапии. При отказе от лечения веррукозного и эрозивного видов заболевания злокачественное перерождение отмечается в каждом 4-5 случае.

Первичная эритроплакия, как вариант негомогенной лейкоплакии по классификации ВОЗ, уже на этапе первичной диагностики на 90% подозрительна в отношении рака in situ. Вероятность озлокачествления особенно значимо увеличивается у курящих женщин — почти 70%. В совокупности все негомогенные формы вчетверо чаще переходят в рак, нежели гомогенная лейкоплакия.

Почему возникает болезнь

Причины возникновения патологии шейки матки делят на две группы:

• эндогенные (внутренние);
• экзогенные (внешние).

Теория гормонального происхождения лейкоплакии была выдвинута еще в 60-х годах ХХ века. Согласно ей, главная причина гиперплазии (разрастания) патологических тканей – дефицит прогестерона и избыток эстрогенов. Такой гормональный дисбаланс возникает вследствие нарушения овуляции в яичниках. Ановуляция развивается при любых нарушениях в гипоталамо-гипофизарной системе, яичниках или матке.

Данное состояние шейки матки часто возникает после перенесенного инфекционного заболевания матки и придатков, особенно на фоне скудных месячных (олигоменореи).

Из внешних факторов особое значение придается ятрогенным (врачебным) физическим и химическим воздействиям. Так, примерно треть пациенток с лейкоплакией ранее получала интенсивное и часто ненужное лечение псевдоэрозии, а вторая треть перенесла диатермокоагуляцию («прижигание») шейки.

Итак, кто относится к группе риска по развитию лейкоплакии:

• женщины с нарушенным менструальным циклом, особенно со скудными менструациями;
• пациентки, перенесшие воспалительные процессы половых путей (сальпингит, эндометрит, аднексит);
• больные, имевшие в прошлом рецидивирующую псевдоэрозию шейки и получавшие по этому поводу интенсивное лечение.

Механизм развития болезни изучен не очень хорошо. Под действием перечисленных выше причин активируются процессы накопления кератина в плоском эпителии, выстилающем шейку (в норме он не ороговевает). Эпителиальные клетки медленно перестраиваются, их ядро и другие внутренние элементы распадаются, происходит утрата клетками гликогена. В результате формируются роговые чешуйки.

Лейкоплакия может сочетаться с эктопией шейки. При этом очаговая лейкоплакия шейки матки возникает при эпидермизации (заживлении) эктопии, когда многослойный эпителий начинает нарастать на поврежденную поверхность. В это время могут появиться одиночные или множественные патологические очаги.

Профилактика заболевания

Профилактика лейкоплакии основана на гигиене и здоровом образе жизни, поскольку курение и ожирение, кариозная инфекция и хроническое воспаление входят в спектр факторов риска для предрасполагающих к патологии слизистой оболочки заболеваний.

Травма слизистой рта потенциально предотвратима своевременным стоматологическим лечением. Соблюдение гигиены не только не проблема, но существенно облегчается бытовыми гаджетами: электрическими зубными щетками и ирригаторами. Целесообразность использования ополаскивателей стоматологами ставится под сомнение, потому что они вымывают не только патологическую, но и необходимую микрофлору, разрушая защитный барьер слизистой оболочки.

Гинекологи отказались от электрокоагуляции эрозий шейки матки, формирующей рубцы с последующей лейкоплакией. Сегодня в медицине используются инвазивные технологии щадящего действия, с максимальным результатом при минимальном повреждении.

Забота о сохранении собственного здоровья требует регулярных профилактических осмотров. Мы готовы помочь вам в режиме 24 на 7, звоните.

Запись на консультацию круглосуточно

+7+7+78

Список литературы:

1. Бернадский Ю.И. / Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии//М.: Мед. лит., 2007.
2. Ксембаев С.С., Нестеров О.В. /Предраки слизистой оболочки рта, красной каймы губ и кожи лица// — Казань: Изд. «Отечество», 2011.
3. Прилепская В.Н., Бебнева Т.Н., Шиляев А.Ю. и др./ Лейкоплакия шейки матки, ассоциированная с ВПЧ-инфекцией// Рос. вестн. акушера-гинеколога, 2012, т.12, № 4.
4. Рабинович И.М., Рабинович О.Ф., Островский А.Д./ Новые возможности диагностики лейкоплакии слизистой оболочки полости рта // Стомат., 2007, спецвыпуск.
5. Chogovadze N., Jugeli M., Gachechiladze M., Burkadze G./ Cytologic, colposcopic and histopathologic correlations of hyperkeratosis in reproductive women // Georgian Med. News. 2011, V.11, № 200.
6. Williamson B. A., DeFrias D., Gunn R., et al./ Significance of extensive hyperkeratosis on cervical/vaginal smears // Acta. Cytol., 2003, V. 47, № 5.

Профилактика

Самыми важными мерами профилактики лейкоплакии являются соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунитета. Необходимы:

• закаливание;
• сбалансированное питание, диета;
• контроль хронических заболеваний;
• полный отказ от вредных привычек (особенно курения);
• физическая активность и пребывание на чистом воздухе;
• интимная гигиена;
• удобное нижнее белье из натуральных тканей;
• соблюдение температурного режима, нужно избегать переохлаждения и перегрева;
• наблюдение у врача, своевременное обследование;
• не допускать стрессов.

Болезнь в большинстве случаев имеет медленное течение. Эта патология может находиться в начальной стадии в виде плоских белесых пятен много лет, но может переродиться в злокачественные образования за короткий срок (в течение 1-2 лет). Благоприятный прогноз имеют те мужчины, которые своевременно обратились за помощью.

Особое внимание стоит обратить тем заболевшим, у которых есть предрасположенность к раковым заболеваниям. У таких пациентов риск рецидива более высок.

Лейкоплакия

Лейкоплакия — это заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки красной каймы губы, рта или половых органов. При этом развивается воспалительный процесс как ответная реакция на экзогенное хроническое раздражение. Такое состояние относят к факультативному предраку. При развитии лейкоплакии происходит процесс ороговения и утолщения покровного эпителия. Лейкоплакии появляются в виде изменений, которые имеют вид беловато-серых бляшек или пленок. Иногда оттенок таких бляшек может быть перламутровым. Как правило, он плоские, но иногда могут немного возвышаться над нормальными тканями слизистой оболочки. Чаще всего от этого заболевания страдают мужчины после сорокалетнего возраста.

Полезная информация

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

постоянная общая усталость;сонливость;недомогание;периодические безпричинные боли в внутренних органах;депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

Источник: https://intimatehealth.ru/ginekologiya/lejkoplakiya-predvestnik-raka.html

Популярное:

Грелка во время цистита Грелка при цистите Как лучше всего использовать грелку при цистите? Известно, что для борьбы с циститом необходимо тепло, оно помогает уменьшить, а иногда даже снять болевые ощущения. Но прогревание тканей – это небезобидная манипуляция, и не панацея. Существует множество спорных моментов: можно ли греть при цистите живот или парить ноги, можно ли при цистите принимать горячую ванну, […]Гормоны при аденомиозе матки Аденомиоз — внутренний эндометриоз тела матки. Мне ставят диагноз — эндометриоз матки. Как его лечить, насколько это серьезно и какие последствия могут быть? Я второй год по рекомендации врача принимаю «Мерсилон». Эндометриоз — гормонально-зависимое заболевание, которое проявляется проникновением ткани схожей со слизистой тела матки в мышцу матки. При этом во время […]Гонорея этапы лечения Препараты для лечения гонореи Препараты группы пенициллина. Для лечения больных гонореей наибольшее распространение получили натриевая и калиевая соли бензилпенициллина. Взрослым при острой и подострой гонорее назначают 3000000 ЕД пенициллина, при других формах гонореи — от 4200000 до 6000000 ЕД и более на курс в зависимости от тяжести заболевания. Лечение больных начинают с […]Грибы от хламидиоза Что такое хламидиоз и кандидоз? Оглавление Среди грибковых заболеваний не последнее место в списке часто беспокоящих людей занимает хламидиоз и кандидоз. Что это такое? Это поражение кожного покрова и слизистой оболочки, которое происходит в короткие сроки из-за бурной деятельности микробов Candida, имеющих дрожжеподобную форму. Чаще всего причиной заражения этими грибковыми […]Гормональное лечение оофорита Оофорит яичников Женское здоровье – очень хрупкое. И беречь его, как известно, нужно с самых юных лет. Переохлаждения, не до конца вылеченные сопутствующие заболевания, грибковые и бактериальные инфекции передающиеся половым путем — все это может причинить значительный вред организму женщины и сказаться на его репродуктивных функциях. В данной статье мы поговорим о таком […]Гранатовые корки цистит Полезные свойства и применение гранатовых корок в народных рецептах Гранат — уникальный фрукт, о полезных свойствах его зерен известно уже давно. Не менее полезны гранатовые корки, применение их не очень распространено, хотя по некоторым параметрам кожура даже превосходит съедобные части. Корки граната очень плотные, они оберегают зерна от различных воздействий внешней среды. Большое […]Гормональные нарушения армия Состояние женского организма во многом зависит от гормонального фона, который складывается из нескольких основных гормонов: эстрогена, тестостерона, пролактина и прогестерона. Как только нарушается выработка одного из четырех гормонов, наступает дисбаланс, что сразу же отрицательно сказывается и на половой сфере и на эндокринной системе. К тому же нарушение гормонального фона угнетающе […]Грибковый кольпит симптомы Кольпит: причины появления, диагностика и современные методы лечения Воспалительные заболевания занимают первые места среди многих других заболеваний, оказывающих влияние на женскую половую сферу и, в большинстве случаев, вызывают различные нарушения детородной функции женского организма. Процессы воспаления часто приводят к менструальной и половой дисфункции, внематочной […]Гормональные нарушения потеря веса Вес и гормональные нарушения Автор: Шакти · Дата: 17.07.2012 На сегодняшний день почти у 95% человек с избыточным весом имеет место первичная форма ожирения, причиной которой является излишняя калорийность потребляемой пищи. В таких случаях нарушается функция центра аппетита в головном мозге, и адекватный контроль человека над процессом насыщения прекращается. Организм не использует […]Гонорея у кошки Венерические заболевания, инфекции передаваемые половым путем (иппп, зппп) Гонорея (трипер) — симптомы, признаки, лечение Определение гонореи Гонорея (заболевание называют еще триппер, трипер, перелой) — это инфекционное венерическое заболевание, при котором происходит поражение слизистых оболочек мочеполовых органов, слизистой глаз, полости рта и прямой кишки. Причины заражения […]

Виды и причины лейкоплакии

Определяя клиническую картину недуга, различают несколько форм лейкоплакии: веррукозную. плоскую. эрозивную. лейкоплакию Таппейнера .

Признакамиплоской лейкоплакии являются плоские очаги гиперкератоза. имеющие разную форму и серо-белый цвет. При простой лейкоплакии многослоный плоский эпителий утолщается за счет зернистого и базального слоев.

Веррукозная форма лейкоплакии проявляется на фоне плоской формы заболевания. Возможны два разных типа веррукозной формы лейкоплакии: бляшечная и бородовчатая. Основным проявлением такой формы является увеличение ткани. В данном случае очень важно отслеживать все изменения, так как быстрое уплотнение и интенсивное ороговение может свидетельствовать о переходе процесса в злокачественную форму.

Если у пациента развивается эрозивная форма лейкоплакии. то в данном случае характерным симптомом будет периодическая боль в месте поражения. Множественные либо одиночные эрозии проявляются на фоне гиперкератоза. Эта форма лейкоплакии чаще всего перехолдит в злокачественное заболевание.

Лейкоплакию Таппейнера также называют никотиновым лейкокератозом неба. Этот недуг развивается у людей, которые много курят на протяжении продолжительного времени. При этой форме болезни происходит поражение твердого и мягкого неба, также может поражаться край десны. На этом месте слизистая оболочка становится серовато-белой, на ней могут появиться складки. На фоне таких изменений выделяются множественные красноватые точки, которые выглядят как небольшие узелки. Это расширенные слюнные железы.

До сегодняшнего дня не существует точных данных об этиологии этого заболевания. Но в большинстве случаев специалисты рассматривают развитие лейкоплакии как реакцию слизистой на влияние раздражителей извне. Однако при этом также не исключается воздействие эндогенных факторов. В данном случае речь идет о патологиях желудочно-кишечного тракта, вследствие которых происходит снижение устойчивости слизистой оболочки к воздействующим на нее раздражителям. Кроме того, ороговение может произойти как последствие нарушения обменавитамина А либо недостатка этого витамина в организма.

Кроме того, определенное влияние на процесс развития лейкоплакии оказывают генетические факторы. Заболевание также развивается под воздействием внешних факторов – термического. химического. механического влияния. Если подобные факторы сочетаются, то влияние может быть особенно выраженным.

Лейкоплакия полости рта часто развивается у злостных курильщиков: постоянное наличие в полости рта горячего табачного дыма негативно сказывается на состоянии слизистой. Негативно воздействуют на состояние полости рта также травмы, возникающие под воздействием зубных протезов, сделанных из разнородных материалов.

Лейкоплакия языка и красной каймы гу б может возникать при травматизации во время курения, постоянном прижигании губ в процессе докуривания сигареты, вследствие неблагоприятных метеорологических условий. Иногда возникновение лейкоплакии связано с профессиональным заболеванием. Так, спровоцировать лейкоплакию может влияние продуктов сухой перегонки каменного угля.

Таким образом, среди факторов, воздействующих на развитие лейкоплакии, выделяются эндогенные факторы, экзогенные факторы, а также процесс инволюционных изменений функциональных и морфологических свойств слизистой оболочки гениталий.

Симптомы лейкоплакии зависят от того, какой фактор спровоцировал недуг, где локализируется поражения, а также от его формы. Лейкоплакии шейки матки иногда захватывает также область слизистой влагалища. Также может развиваться лейкоплакия вульвы. Иногда распространение заболевания отмечается также на слизистую оболочку цервикального канала.

Лейкоплакия полости рта, как правило, проявляется на слизистой оболочке щек, на нижней губе, возле углов рта. Реже проявляется лейкоплакия языка: поражается его спинка или боковая поверхность.

Лейкоплакии развивается постепенно: от появления недуга до ее перехода в злокачественную форму проходит несколько разных этапов. Изначально наступает предлейкоплакическая стадия. при которой начинается небольшой воспалительный процесс определенного участка слизистой. Далее следует относительно быстрый процесс ороговения этого участка. Если процесс развития лейкоплакии продолжается, то пораженный участок постепенно поднимается над здоровой поверхностью слизистой оболочки. Так проявляется веррукозная лейкоплакия. при которой гиперпластические изменения сменяются изменениями метапластическими. Последующим этапом развития болезни часто становитсяэрозивная форма. Следовательно, все формы лейкоплакии составляют единый процесс патологических изменений.

Переход заболевания в злокачественную форму возможен на каждом из этапов развития болезни. Чаще всего злокачественные процессы происходят в случае лейкоплакии языка.

Онкологические изменения развиваются при лейкоплакии индивидуально: если у одного пациента заболевание трансформируется в рак на протяжении десятилетий, то у другого человека это может произойти за считанные месяцы.

Существуют некоторые явные признаки, свидетельствующие о том, что начинается процесс перехода болезни в злокачественную форму. Об активизации этого процесса можно говорить в том случае, если происходит активное проявление эрозий, а также появляются уплотнения под одной из сторон ороговевшего участка. Переходящая в злокачественную форму эрозивная лейкоплакия кровоточит, если ее травмировать. Кроме того, происходит изъязвление, образуются сосочковые разрастания на поверхности эрозии, увеличиваются размеры пораженного участка. Следует отметить и тот факт, что на ранних стадиях процесса перехода заболевания в злокачественную форму такие признаки могут и не проявляться. Поэтому очаги веррукозной и эрозивной лейкоплакии следует удалять как можно раньше, при этом проводя гистологическое исследование.

Лейкоплакия мочевого пузыря

Специалисты отмечают, что в настоящее время лейкоплакия мочевого пузыря встречается сравнительно редко. Впрочем, тенденция к более частому проявлению данной формы лейкоплакии в последние годы все же существует. При развитии этой формы заболевания происходит поражение эпителия слизистой оболочки мочевого пузыря под действием хронического воспаления. В итоге на слизистой оболочке появляются бляшки, которые приподнимаются над нормальными участками слизистой. Возникновение хронического воспаления мочевого пузыря, в свою очередь, развивается под воздействием либо патогенной. либо условно-патогенной микрофлоры. Следовательно, есть все основания говорить о связи лейкоплакии с половыми инфекциями. Чаще лейкоплакия мочевого пузыря проявляется у женщин, так как существует связь заболевания с эрозией шейки матки ,дисплазией эпителия влагалища. хроническими аднекситами .

Симптомы лейкоплакии мочевого пузыря схожи с проявлением хронического цистита . болевые ощущения в нижней части живота, частые позывы к мочеиспусканию, недержание мочи .

Однако анализы мочи при этом не свидетельствуют о выраженных изменениях воспалительного характера. Кроме общего анализа мочи при диагностике заболевания важно провести посев мочи, анализ мочи по Нечипоренко, общее и биохимическое исследование крови. Кроме того, пациентке следует провести диагностику урогенитальных заболеваний. Иногда требуется проведение биопсии мочевого пузыря и цистоскопии. Именно исследования с помощью цистоскопии позволяют точно определить наличие лейкоплакии мочевого пузыря. Такое исследование проводится путем осмотра с использованием цистоуретроскопа – специального эндоскопического аппарата.