Зубные импланты применяются в случае удаления собственных зубов для восстановления жевательных функций и эстетики улыбки. Наращивание костной ткани проводится для лучшего закрепления имплантата. Существует несколько методов костной пластики. Каждый из них имеет яркие преимущества и недостатки. Подбор методики аугментации кости заключается в создании нужной формы альвеолярного отростка, необходимой для прочного закрепления импланта.
| Цены и способы наращивания костной ткани при имплантации зубов | |
| Остеопластика | от 15000 Р |
| Открытый синус лифтинг | от 45000 Р |
| Закрытый синус лифтинг | от 25000 Р |
| Расщепление альвеолярного отростка | от 25000 Р |
| Пересадка костного блока | от 80000 Р |
Причины значительного уменьшения объема костной ткани
После удаления больного зуба происходит естественная резорбция кости. Так называется ее рассасывание. С удалением зуба появляются 2 причины этого.
- Отсутствие опоры для кости в виде зубного корня.
- Отсутствие давления, которое создавалось при жевании.
Недостаток объема костной ткани может быть нескольких типов. Поэтому различают 3 вида резорбции.
- Горизонтальная (уменьшение ширины альвеолярного отростка).
- Вертикальная (уменьшение его высоты).
- Сочетаемая форма (уменьшение объема кости происходит в разных направлениях).
Атрофия костной ткани фото. Только поняв какой вид резорбции нужен, можно выбрать последующую методику пластики. От верности ее выбора зависит прочность удержания установленного имплантата. При правильном наращивании исключается возможная рецессии десны и последующее оголение шейки импланта.
Показания
Показаниями к проведению остеопластической операции являются патологии альвеолярного гребня:
- деформация,
- недостаточная высота или ширина.
Недостаточные размеры альвеолярного гребня характерны для пациентов с давно удаленными зубами. При длительном отсутствии жевательных нагрузок начинается атрофия костной ткани. Эта патология характеризуется расположением альвеолярного гребня ниже десневого края соседних зубов.
На деформацию костного гребня могут указывать следующие признаки:
- сильная отечность и покраснение десневой ткани,
- заметное опущение десны одного зуба,
- неестественная кривизна десны.
Для оценки состояния костной ткани врач-стоматолог проводит рентгенологическую диагностику. По ее результатам принимается решение о необходимости проведения остеопластической операции.
Направленная тканевая регенерация
Этот способ характеризуется как наименее болезненный для пациента. Он дает возможность увеличить ширину и высоту костного основания для одновременной установки имплантатов.
В качестве подсаживаемого материала могут использоваться:
Читайте также:
- синтетический гидроксиапатит (гранулы);
- чужеродный костный материал (например, бычий);
- костная стружка, взятая у самого пациента (аутогенная).
Самый лучший результат наблюдается при наращивании аутогенного костного материала. Но его использование предполагает дополнительное хирургическое вмешательство по забору стружки из зоны ветви нижней челюсти. Материал бычьей кости также эффективен. Но его использование оставляет теоретический риск инфицирования. Синтетика безопасна, но не так эффективна.
Поверх подсаженной костной ткани накладывается специальная мембрана. Слизистые лоскуты поверх нее ушиваются. Мембрана надежно закрывает костный материал при имплантации зубов таким способом. Используются мембраны двух типов:
- резорбируемые (рассасывающиеся через некоторое время);
- нерезорбируемые (требующие последующего удаления хирургическим путем).
Метод направленной тканевой регенерации (НТР) не самый дешевый и простой из существующих. Однако он позволяет значительно поднять уровень кости в процессе подготовки к дальнейшей имплантации. Многие специалисты выбирают его для отсроченной или одновременной имплантации разных зубов.
Применяемые системы
Для проведения имплантации по методике продольного расщепления альвеолярного гребня, используются имплантаты особой конструкции. Это винтовые изделия конусовидной формы с широкой резьбой в области апекса.
Чтобы добиться легкого внедрения имплантата в кость и надежной фиксации, профиль резьбы в апикальной зоне имеет острые края, а в торцевой — сделан в форме овального цилиндра.
Такая конструктивная особенность позволяет размещать системы в узкой кости челюсти. Плавно заходя между стенками кости через небольшое (2 мм) отверстие, кость не травмируется.
К тому же, острый профиль и широкий шаг резьбы способствует ускоренному обрастанию костной тканью имплантата и его быстрой стабилизации. Следовательно, через 3, а максимум через 4 мес. можно на имплантат закреплять протезную конструкцию.
Подсадка костного блока
Этот метод пластики отличается от предыдущего тем, что здесь используется цельный костный блок, забор которого производится из нижней челюсти пациента. Наращивание цельной костной материи значительно увеличивает объем уже существующей ткани. Такой метод применяется, если ее катастрофически мало.
Результат до и после подсадки костного блока.
-
Читайте также:
Блок привинчивается винтами для остеосинтеза. Он может покрываться аутогенной стружкой или гранулами из синтетики. После этого место вживления блока накрывается мембраной. В конце слизистые оболочки плотно ушиваются. Такой способ самый болезненный. Он требует длительного восстановительного периода. Несколько месяцев должно пройти между операцией по установке блока и вживлению имплантата.
Способы альвеолопластики
Коррекция альвеолярного отростка
Применяется до начала рационального протезирования, для удобства пациента во время ношения съемного протеза.
Перемещение нижнелуночкого нерва
Операция проводится при нехватке места для постановки имплантата, такая ситуация часто возникает на нижней челюсти.
Пересадка трансплантата
Пересадка трансплантата — наращивания объема слизистой оболочки или костной ткани. Необходимость данного метода возникает после удаления зубов или анатомических особенностей организма для соблюдения условий при имплантации.
Гингивоостеопластика
Данный метод применяется при заболеваниях пародонта с различной степенью тяжестью процесса. Гингивоостеопластика предназначена для устранения рецессии десны.
Расщепление альвеолярного отростка
Такая методика считается очень эффективной. Она позволяет одновременно провести расширение альвеолярного отростка и имплантацию любого зуба.
Наращивание костной ткани альвеолярного гребня и дальнейшая имплантация.
Наращивание по методике «Split-Control» проводится следующим образом.
- После отслойки лоскутов слизистой ткани, по центру гребня делается пропил на высоту импланта с использованием фрезы.
- Плотным сверлом аккуратно намечается отверстие под имплантат.
- В него вводятся спредеры.
- Постепенно увеличивая размер спредеров, увеличивается ширина гребня. Это позволяет надежно установить имплантат.
- Щель по бокам установленного импланта заполняется аутогенной или синтетической материей. Поверх нее устанавливается резорбируемая мембрана. Рана плотно ушивается.
Методика считается щадящим для пациента и позволяет провести наращивание костной ткани при имплантации зубов за один раз без проведения лишних хирургических вмешательств.
-
Читайте также:
Увеличение высоты альвеолярного гребня, путем забора костного блока у пациента
Проблемы, связанные с альвеолярным гребнем
Согласитесь, все хотят обладать красивой улыбкой и здоровыми зубами. Для этого, безусловно, необходимо регулярно посещать стоматолога. Опытный врач не только сможет вылечить больной зуб, но и при необходимости выполнит качественное протезирование.
Однако довольно часто на этапе протезирования зубов пациент узнает, что имеет проблемы с альвеолярным гребнем. Его недостаточная высота, либо неправильная форма могут послужить причиной невозможности установки протезов. Иногда об этом можно даже не догадываться, пока самого пациента не проинформирует непосредственно врач-стоматолог. Иногда же и сам человек может ощущать некоторые симптомы деформации гребня в течении собственной жизни.
Среди них, как правило: — покраснение и чрезмерная отечность тканей десен; — значительное опущения той или иной десны (в сравнении с соседними участками); — визуально заметная деформация альвеолярного гребня (к примеру, это могут быть определенные неровности или неестественная кривизна десен).
Что же представляет собой данный участок человеческого тела? Альвеолярный гребень – это, по сути, верхняя часть альвеолярного отростка. Альвеолярный же отросток – это, в свою очередь, держащий зубы участок человеческой челюсти.
Достаточно часто возникают ситуации (например, при той же имплантации, либо протезировании зубов), когда костной ткани такого отростка попросту недостаточно для осуществления той или иной процедуры. Именно в таких случаях делается операция, цель которой – придание гребню необходимой формы и, соответственно, размеров.
Увеличение высоты гребня с помощью забора костной ткани
Наша стоматологическая клиника предлагает вам выполнить процедуру увеличения высоты гребня. Производится она следующем методом: осуществляется наращивание костной ткани, путем использования аутоблока кости.
Говоря простым языком – у оперируемого пациента берется определенное количество здоровой костной ткани и пересаживается в необходимое для наращивания альвеолярного гребня место. Часто в роли донора служит костный блок из области подбородка.
-
Читайте также:
Как правило, ткань достаточно хорошо приживается на новом участке. Происходит это в среднем за несколько месяцев. Для лучшей адаптации ткани и ее достаточного кровоснабжения в будущем в самой кости хирургом проделываются специальные отверстия. Именно в них прорастают кровеносные сосуды.
Отдельно стоит отметить волнующий многих пациентов аспект – профиль лица абсолютно не изменится после забора костного блока. В случае возникшей необходимости имплантолог может установить в область донорского участка специальную губку из коллагена (особого белка, который является основой для соединительных тканей в организме). Такая губка сыграет роль хряща и компенсирует изъятый в процессе операции объем кости.
| 330 | Увеличение высоты альвеолярного гребня с использованием аутоблока кости, с забором костного блока у пациента | 31 500,00 |
Консультация специалиста БЕСПЛАТНО!
Записаться на прием:
Телефон;; +7 (925) 701-51-51
г. Москва, ул. Лескова, д. 10
E:mail
Осложнения после костной пластики
Результат проведения серии операций по вживлению имплантов полностью зависит от квалификации врача. Проведение таких сложных хирургических вмешательств требует знания технологий. Малейшее отклонение от нее может привести к осложнениям:
- при некачественном сшивании мембрана может обнажиться, что приведет к началу воспалительных процессов в ране;
- при недостаточной скорости васкуляризации может произойти отторжение костного блока.
При выявлении таких осложнений придется снова вскрывать рану для извлечений всех материалов. После заживления раны нужно проводить новую операцию с использованием других видов костной ткани для имплантации. Скорее всего, нужно будет использовать другой способ ее наращивания.
Чтобы не делать лишних болезненных манипуляций, стоит обращаться к стоматологам, которые на деле доказали свою компетентность и умения. Хирурги клиники «Мелиора Дент» провели большое количество успешных операций по имплантации зубов. Ими соблюдаются все правила асептики и технологии проведения операций. А оснащение клиники и уровень подготовленности ее врачей позволяет проводить самые сложные манипуляции по вживлению имплантатов разными методами.
Возможные осложнения
Первичные признаки осложнений проявляются, спустя 2-4 дня после операции. Чтобы отличить ложную симптоматику от истинной, врачи рекомендуют следить за своим самочувствием.
При правильном ходе заживления, самочувствие обычно улучшается, при осложнении – постепенно ухудшается со 2-3 дня.
Нередко нормальную реакцию организма, а именно, отечность, болезненность, температуру, онемение и гематому, путают с началом развития осложнения. В норме такая симптоматика удерживается около недели.
Если симптоматика сохраняется продолжительное время, это указывает на развитие осложнений, и требует безоговорочного медицинского вмешательства.
Могут развиться следующие осложнения:
- Расхождение швов. Случается, вследствие их механического повреждения, нарушения техники наложения, либо воспаления.
- Воспаление. Развивается в мягких тканях из-за проникновения в рану патогенной микрофлоры. При воспалении увеличивается отек тканей и изменение их цвета, усиливается боль, появляется особый привкус.
- Периимплантит. Развивается сразу, либо спустя несколько недель (лет) после операции. Основная причина – воспаление, охватывающее как мягкие, так и костные ткани. Нередко причиной воспаления является отсутствие гигиены или ненадлежащий уход за ротовой полостью.
Важно! Последствия осложнений очень тяжелые, и могут ухудшить общее состояние здоровья пациента при несвоевременном обращении за врачебной помощью.
