Хроники пандемии: снова о «ковидных ногтях»

Причины заболевания

Если другие виды меланомы часто связаны с избыточным воздействием солнца, то здесь ситуация кардинально иная. Чаще всего онкология подобного типа развивается на пальцах ног, постоянно защищенных от солнечных лучей. Поэтому причины подногтевой меланомы не включают инсоляцию, они выглядят так:

• механические травмы ногтя. В том числе и хирургические, косметические варианты вмешательства, при которых ногтевая пластина повреждается;
• физические травмы: ожоги, обморожения и т.д.;
• химические травмы. Обычно речь идет о длительном воздействии агрессивных химических веществ, например, на производствах;
• наследственность. До 14% всех пациентов, у которых выявлена ногтевая меланома, имеют мутации в определенных генах4
• уже имеющиеся новообразования доброкачественного характера, например, диспластические невусы, которые склонны к трансформации в злокачественные.

Чаще всего такое заболевание проявляется у людей старше 60 лет. И есть еще один интересный факт: очевидно, оно зависит от расы, потому что представители негроидной, а также монголоидной рас страдают болезнью гораздо чаще – на 40% чаще, чем европеоиды. Среди последних в группе риска находятся светлокожие, рыжеволосые люди, а также люди с большим количеством веснушек.

Лечение

Терапия при изменении цвета ногтей подбирается с учетом основного заболевания. Чтобы понять, что делать, проводят полное обследование пациента.

Лечение включает в себя:

1. Прием медицинских препаратов.
2. Диетическое питание.
3. Введение витаминных комплексов.
4. Физиотерапию.
5. Народные методы.

Если обувь тесная, нужно приобрести удобную и комфортную модель. Вросший ноготь можно удалить оперативным путем.

Имея проблемы с ногтями, нужно научиться за ними ухаживать и не допускать травмирования.

Медикаментозные способы

При травме пальца и ногтевой пластины к пораженному месту прикладывается холодный компресс, на пострадавшую зону наносится Гепариновая мазь. Для рассасывания гематомы применяется Траумель, Троксевазин.

Грибковую патологию лечат антимикотиками (Дифлюкан, Ирунин, Микома). Для внешней обработки пластины подходит Экзодерил, Циклопирокс.

Необходимо соблюдать специальную диету, где требуется отказаться от сладкого и мучного.

Восстановить иммунитет помогают иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

При патологиях внутренних органов важно лечить болезнь. Если уделять внимание только косметическим дефектам, то это не принесет желаемого результата.

Когда причина коричневых ногтей кроется в воздействии химикатов или красителей, то пластины можно отбелить дома содой или перекисью водорода.

Способы народной медицины

Домашние методы помогают не от всех пятен, возникших на ногтевой пластине. Доброкачественные и злокачественные опухоли необходимо лечить в условиях стационара. В других случаях применение народных средств стоит согласовать с врачом.

Средства народной медицины:

1. Уксус. Из него делают ванночки и компрессы, достаточно развести небольшое количество средства в большом объеме воды.
2. Сода. Порошок растворяют в воде и делают ножные ванночки. Хорошо смягчает и дезинфицирует.
3. Масло чайного дерева. Его можно добавлять по несколько капель в таз с водой для ножных ванночек. Применяется средство и для компрессов: измельченное хозяйственное мыло соединяют с несколькими каплями экстракта, готовый состав кладут на пораженное место, держат 25 минут. Процедуру проводят дважды в день.
4. Соль (желательно брать морскую). Ее добавляют в воду для ножных ванночек.

Виды и симптомы

Классификация меланомы ногтя предусматривает два варианта течения заболевания: горизонтальную и вертикальную стадию. Симптомы заболевания будут зависеть от того, о каком виде идет речь.

При горизонтальной стадии пациент наблюдает на ногте коричневую или черную полоску (под пластиной). Полоска необязательно однородная, она может расширяться, захватывать больше свободного ногтевого края, переходить на кожу.

При вертикальной стадии начинается рост опухоли в окружающие ткани, происходит деформация ногтя, он становится хрупким. По мере того как опухоль растет, ноготь растрескивается, поверхность покрывается буграми, а при малейшем механическом воздействии начинает кровоточить. Пигмент в таком случае тоже может быть как коричневым, так и черным.

Важно понимать, что ногтевая меланома может быть беспигментной вплоть до серьезной стадии. По этой причине до момента, пока опухоль не начнет распространяться вертикально, ее можно не заметить. Это характерно приблизительно для 30% случаев.

Не всегда, но болезнь может проявляться и такими симптомами:

• жжение, зуд в области опухоли;
• чувство распирания;
• болевой синдром, который нарастает по мере развития опухоли;
• снижение функциональности конечности.

К общим симптомам на ногте ноги или руки относят повышение температуры, слабость, сильное снижение веса. При развитии метастаз присоединяются локальные симптомы – те, что свойственны болезням пораженных органов.

У вас появились симптомы меланомы ногтя?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

Возникновение пятен под ногтями

Чаще всего коричневый оттенок кожи под пластиной связан с травмой при ударе. В этом случае за период лечения цвет может меняться от красного до коричневого и фиолетового.

Появление темного пятна под ногтем может быть вызвано следующими проблемами:

1. Гиперпигментация. Наблюдается у лиц с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, воздействию химикатов. Имеет временный характер.
2. Меланома. Рак может начинаться с незначительной темной полоски. С ростом опухоли при поражении тканей пятно увеличивается в размерах и чернеет.
3. Гемангиома. Доброкачественная опухоль образуется под пластиной, имеет коричнево-красный цвет. Несмотря на то, что нарост окутан кровеносными сосудами, боли он не доставляет. Иногда проходит самостоятельно.
4. Диабет. Появление пятна связывают с трофическими изменениями тканей и нарушением обмена веществ. Больше свойственно при декомпенсированной форме болезни.

Локализация пигментных участков на ногтях

Заболевания, с которыми связаны темные пятна или небольшие цветные полоски на пластине:

1. Эндокардит. При воспалении сердца отмечается чрезмерное потоотделение, лихорадка, озноб, отечность нижних конечностей. На ногтях болезнь проявляется точками или полосками.
2. Нехватка витамина В12. При недостатке фолиевой кислоты наблюдается хрупкость пластин, на них появляются темные участки.
3. Плоский лишай. Красный лишай характеризуется следующими симптомами: сыпь, зуд, появление коричневых полос на ногтях.

Стадии заболевания

Классификация меланомы ногтя предполагает (как и любой другой рак) несколько стадий:

• нулевая (in situ). На этой стадии выявляется неинвазивное поражение клетками злокачественного характера;
• первая. Толщина образования либо до 1 миллиметра, либо до 2, но без изъязвления;
• вторая. Она ставится в том случае, если толщина опухоли не более 2 миллиметров либо не более 4, но без изъязвления;
• третья. Ставится независимо от размеров самой меланомы при условии, что в регионарных лимфатических узлах обнаружены метастазы;
• четвертая. Предполагает наличие метастазов во внутренних органах.

Очевидно, что чем меньше стадия, тем выше шансы у пациента на эффективное лечение и более долгую продолжительность жизни.

Внутренние нарушения

Черные полосы под ногтями иногда указывают на сбои в работе внутренних органов. В этом случае они не единственный симптом, присутствуют и другие изменения самочувствия, отклонения в анализах.

Например, красные или черные тонкие как заноза полоски под ногтями – характерный признак эндокардита. Еще их называют осколочными кровоизлияниями. Эндокардит – это бактериальное поражение внутренней оболочки сердца. Болезнь сопровождается повышенной температурой, болью в мышцах, суставах, отечностью, одышкой. Как правило, возникает у пациентов с уже имеющимися патологиями сердца.

Темные пятна на ногтях наблюдаются при болезнях почек, анемии, диабете, системной красной волчанке. При сахарном диабете при их появлении надо посетить врача, так как при этом диагнозе повышен риск бактериальной инфекции и сложнее заживают раны.

Если изменение окраски ногтей связано с перечисленными проблемами со здоровьем, убрать их можно только лечением и контролем основной болезни.

Темные пятна на пластине возникают также на фоне употребления наркотиков, алкоголизма, длительного приема некоторых лекарств (аспирин, варфарин, тетрациклин, средства для химиотерапии).

Диагностика

Диагностируется меланома под ногтем не так просто, потому что нередко она похожа на другие заболевания или проблемы, например, на подногтевые гематомы. Чтобы исключить более простые ситуации и поставить точный диагноз, врачи используют дерматоскопию (изучение тканей под большим увеличением), а еще эпилюминесцентную микроскопию. Последний метод предполагает осмотр измененных участков ткани в специальной среде. Благодаря ему можно отличить доброкачественное заболевание от злокачественного.

Проводятся цитологические исследования, а биопсия в данном случае нежелательна, поскольку она может спровоцировать развитие метастаз. Дополнительное исследование тканей проводят уже после хирургического вмешательства, когда ткани извлечены.

Если меланома ногтя не исключена после исследований, проводится краевая резекция ногтя с последующим изучением тканей. Когда диагноз подтвержден, пациенту показано радикальное хирургическое вмешательство.

Дополнительно используются такие методы исследования, как:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ.

Они нужны для того, чтобы убедиться в наличии или отсутствии метастазов.

Негрибковые заболевания ногтей и профилактика

Вызвать заболевание на ногах способно механическое повреждение пальца. Обыкновенный синяк становится причиной появления на пластине белых пятен, называемых ранами. Образования свидетельствуют о развитии дистрофии и нехватке кальция. Пятна постепенно исчезают при отрастании ногтя.

Если ноготь принимает голубой оттенок, образуется синяк, патология скрывается в лопнувших сосудах, образующих синяк. Потребуется снизить давление в больном месте, предотвращая полное отслоение. Когда ногти слоятся, необходимо удалять повреждённые участки. Дистрофия выражается в чрезмерной гибкости ногтевой пластины. Порой образуются наросты в виде бугра, появляющегося на пальце.

Синяк способен образоваться вследствие долгого принятия антибиотиков. Развиваются даже экзема, дерматоз, псориаз. Травма проявляется дистрофией с изменением цвета ногтей, ломкости и слоистости ногтевых пластин. Через некоторое время ноготь полностью слезает с пальца. Врач после диагностирования болезни обязательно назначит курс лечения.

Многие люди отмечают врастание ногтя после полученной травмы. Подобная возникает при неправильном педикюре: растущий ноготь глубоко врезается в кожу, создавая сильную боль в области пальца. На начальной стадии дистрофия легко исправляется, потребуется выполнять постоянный массаж в домашних условиях. Место травмы показано обработать антибактериальными средствами: йодом, перекисью водорода.

Как проходит лечение, методы

К основным методам лечения меланомы под ногтем относятся:

• резекция на уровне средней фаланги пальца. Образование удаляется таким образом, чтобы максимально сохранить качество жизни пациента;
• лучевая терапия. Она проводится для исключения рецидива опухоли в области операционных шрамов, а также для воздействия на первичные лимфатические узлы, чтобы предотвратить развитие метастазов;
• химиотерапия. В зависимости от ситуации она может использовать до операции и после операции. Существуют разные варианты программ, которые подбираются индивидуально;
• иммунотерапия. Применение определенных препаратов продлевает период без рецидива и повышает общую выживаемость пациентов при таком типе рака.

Предполагается, что положительную роль в лечении может сыграть и генная терапия.

Травмы

К подногтевым кровоизлияниям, образующимся при травме верхней фаланги пальцев, приводят удары, защемления, падение тяжелого предмета. При сильном механическом воздействии капилляры, которыми пронизано ногтевое ложе, лопаются, и в подногтевое пространство просачивается кровь.

В зависимости от тяжести травмы цвет пятен бывает сине-черным, бурым, темно-коричневым. По форме они выглядят как черные точки, полоски под ногтями как занозы или округлые гематомы.

Если описанные признаки есть только на одном пальце, скорее всего, дело в травме. Постарайтесь вспомнить, не ударились ли вы недавно, не роняли ли что-то тяжелое на палец, не было ли случайного защемления?

Гематома часто возникает у спортсменов при ушибах или других травмах, при длительном ношении неудобной спортивной обуви. Обычно появляются черные точки и пятна под ногтями на больших пальцах стоп, так как на них приходится основная нагрузка и тесный контакт с обувью.

У женщин к черным пятнам на пальцах под ногтями ног приводит неподходящая обувь. Если весь день носить туфли на высоких каблуках или с зауженным носком, края пальцев упираются и ткани ногтевого ложа сдавливаются, травмируются.

Осложнения и прогнозы

При развитии меланомы ногтя очень высок риск появления метастазов. Как правило, они появляются в печени и легких. При этом резекция не защищает на 100% от этих процессов.

Еще одна сложность заключается в том, что при операции всегда (но в разной степени) снижается функциональность конечности. Испытывают пациенты и психологические сложности, поскольку их образ жизни меняется, а в случае операций на руках возникают сложности с восприятием своего нового внешнего вида, который сложно скрыть от окружающих.

При отсутствии метастазов пятилетняя выживаемость пациентов составляет около 60%, но если метастазы уже есть, средняя выживаемость колеблется на уровне 7-8 месяцев. Конкретные сроки зависят от индивидуальных особенностей, а также размеров, толщины опухоли и других факторов.

Какие ещё бывают болезни ногтей: фото и описание

Койлонихия

Койлонихия (coilonychia) , или ложкообразные ногти – одна из распространенных форм ониходистрофии. Такая форма патологического процесса свойственна исключительно пальцам верхних конечностей.

При развитии этойболезни ногтей наблюдаются такие симптомы:

• поверхность ногтевой пластины становится вогнутой;
• ноготь становится гладким;
• толщина ногтя остается неизменной.

Койлонихия возникает в результате механического повреждения поверхности ногтевого тела, например, при длительном воздействии щелочей и кислот. Кроме того, причиной развития этого заболевания ногтей также могут стать различные патологии – онихомикозы, болезнь Аддисона, брюшной тиф. В редких случаях эта патология носит врожденный, наследственный характер.

Симптомы болезни ногтей на руках под названием койлонихия на фото.

Платонихия

Платонихия (platonychia

) – патологический процесс, при котором ногти имеют абсолютно плоскую поверхность. Преимущественно является врожденной аномалией, но также может быть и приобретенной при воздействии профессиональных факторов. Протекание в организме некоторых хронических воспалительных процессов, например, цирроза печени или псориаза, тоже вызывает такие изменения ногтевых пластин.

Поперечные борозды

Борозды Бо или борозды Бо-Рейли – другие названия этого патологического процесса. Патологический процесс является результатом воздействия на ногтевую пластину экзо- и эндогенных факторов. Глубина борозды (канавки), образующейся на поверхности матрицы, свидетельствует о ее глубине поражения и степени развития болезни.

Борозды Бо по цвету не отличаются от остальной части ногтевой пластины. Глубина таких патологических образований может достигать до 1 мм. Причины развития патологии могут быть различными. Часто встречается эта болезнь ногтей у детей, когда они получают травму ногтевого тела во время родов. В большинстве случаев поперечные борозды обнаруживаются в период с 20-го по 43-й день после рождения малыша.

У взрослых патология может возникать на фоне перенесенных тяжелых инфекционных и кожных болезней.

Ознакомиться с признаками этого заболевания ногтей, описание которого предоставлено выше, поможет это фото.

Продольные борозды

Такое заболевание встречается преимущественно у пожилых людей при возрастных изменениях структуры ногтевой пластины. Иногда продольные борозды образуются и у молодых лиц при некоторых заболеваниях, например, при красном плоском лишае.

Такая болезнь ногтей, описание которой представлено выше, продемонстрирована на этом фото.

Гапалонихия

Термином гапалонихия (hapalonychia

) обозначается процесс, при котором происходит размягчение ногтевых пластинок, в результате чего они легко ломаются и расщепляются на свободном крае. При этом заболевании ногти приобретают веерообразную форму. Причин гапалонихии может быть несколько. Выделяют гапалонихию истинную, возникающую вследствие протекания в организме человека таких патологических процессов, как эндокринные дисфункции, спастический паралич, нарушения обменного характера. Также известнагапалонихия, возникающая при длительном и регулярном местном воздействии на ногтевое тело щелочей, кислот, растворителей и других агрессивных химических веществ.

Онихолизис

Онихолизис (onycholysis

) – болезнь ногтей, при которой происходит полное или частичное их отделение от ногтевого ложа. Обычно такой процесс происходит со свободного края, но также может отделяться ногтевая пластина и по бокам. Части, которые отделились от ногтевого ложа, имеют беловато-серый цвет. Специалисты называют несколько причин развития такого патологического процесса:

• интоксикации организма;
• нейротрофические расстройства;
• травмы;
• кожные заболевания – , экзема, врожденный эпидермолиз;
• бактериальные и грибковые инфекции, например, рубромикоз ногтей.

Онихомадезис

Онихомадезис (onychomadesis

) – полное отделение пластины от ногтевого ложа. Название этого заболевания имеет синоним – онихоптоз. В отличие от онихолизисаонихомадезис сопровождается отделением ногтевой пластины не со свободного края, а с заднего – проксимального, у самого его основания. Этот патологический процесс протекает в очень короткие сроки, может сопровождаться воспалительными явлениями.

Онихорексис

Онихорексис (onychorhexis

) – патологический процесс, сопровождающийся ломкостью ногтей и их расщеплением в продольном направлении. Онихорексис часто является результатом протекания в организме эндокринных нарушений, различных кожных дерматозов – экземы, псориаза, красного плоского лишая. Среди причин развития онихорексиса специалисты также называют различного рода механические повреждения и профессиональные травмы. Могут поражаться не все ногти, а лишь на отдельных пальцах, на ногах такой патологический процесс обнаруживается редко.

Онихошизис

Онихошизис (onychoschisis

) – заболевание, при котором расщепление ногтя происходит в поперечном направлении параллельно его свободному краю. Одной из основных причин развития такой патологии является часто повторяющиеся механические повреждения ногтя. Такое может происходить у музыкантов, играющих на скрипке, женщин, чрезмерно увлекающихся маникюром.

Профилактика заболевания

Профилактикой подногтевой меланомы могут служить:

• защита ногтей рук и ног от физических, химических травм, воздействия агрессивных химических веществ;
• дополнительные обследования тех людей, у которых среди близких родственников были выявлены случаи меланомы;
• наблюдение за имеющимися доброкачественными новообразованиями (невусами) и их своевременное удаление.

Также не стоит игнорировать первичные признаки меланомы ногтевой пластины. Во многих случаях они говорят о других, более простых симптомах или заболеваниях, но рассчитывать на это не стоит.

Что это такое и почему появились пятнышки?

Причины, почему на ногтевых пластинах ног и рук – на больших и остальных пальцах – могут возникнуть тёмные пятна, не зависят от возраста, пола или социального положения.

Чаще всего появление такого дефекта на ногах и руках может означать, что наличествует болезнь.

Перечень заболеваний относительный и не всегда подходит одному и тому же пациенту. Необходимо провести полное обследование организма для постановки точного диагноза.

Болезни

• Эндокардит и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Пятно похоже на гематому, но факторы травматизма отсутствовали.
• Проблемы с печенью: цирроз, гепатит и другие.
• Меланома. Пятно увеличивается в размерах и постепенно начинает выходить на кожу. Это говорит о возможности роста злокачественной опухоли — меланомы.
• Сахарный диабет. Появление пятен связано с нарушением обмена веществ и трофическими изменениями в тканях.
• Почечная недостаточность.
• Гемангиома. Доброкачественная опухоль образуется под ногтевой пластиной и имеет тёмно-коричневый цвет. Боли не доставляет и иногда проходит самостоятельно.
• Гиперпигментация. Имеет временный характер и наблюдается у людей чувствительных к воздействию химикатов, ультрафиолетовых лучей и некачественных косметических средств.
• Плохой уход за ногтями, некачественный маникюр и педикюр. При любом изменении цвета или целостности ногтевой пластины необходимо обращаться к врачу без промедлений и не заниматься самолечением.

Инфекции

1. Грибковая инфекция — это наиболее вероятная и частая причина появления дефектов тёмного цвета. Патология проявляется такими симптомами:
   • крошащийся край ногтя;
2. неприятный запах;
3. неправильный рост ногтя;
4. разрушение ногтевой пластины.
5. Бактериальная инфекция проявляется чаще всего тёмно-зеленым цветом, но бывает и тёмно-коричневым. Синегнойная палочка и споры плесени — самые распространённые возбудители бактериальной инфекции.

   Под рыхлыми ногтями бактериальная инфекция распространяется чаще всего.

   Во время проведения лекарственной терапии требуется:

   • избегать ношения открытой обуви;
6. очищать ногти от грязи и соблюдать правила гигиены;
7. не использовать носки или обувь совместно с кем-то.

Травмы

Если удар был сильный, то гематома может спровоцировать скопление жидкости под ногтем, что станет причиной гнойного воспаления. Избавиться от него возможно с помощью резекции или прокола.

При сильной травме показано удаление ногтевой пластины.

Причиной потемнения может стать и небольшой ушиб или удар, который почти не принес болевых ощущений. Со временем гематома рассасывается. Показано применение специальных мазей.

Неудобная обувь

Во время ношения неудобной обуви возрастает риск получить не только тёмные пятна на ногтях из-за сдавливания отдельных участков конечности, но и заразиться грибковой инфекцией.

При потоотделении в неудобной обуви возникает повышение влажности и тепла. А они ускоряют процесс роста и размножения бактерий. Поэтому возникновение грибковой инфекции — очень частое явление во время ношения тугой и неудобной обуви.

Если её сменить, то тёмные пятна с ногтевой пластины исчезнут через 2–3 недели при отсутствии лечения.

Беременность

Во время беременности могут появиться тёмные пятна на ногтях из-за гормональной перестройки организма и нарушения привычных обменных процессов.

Такое состояние — норма, а не отклонение. Все симптомы исчезнут после родов.

Причины возникновения грибка на ногтях

Давайте же разберемся, откуда к нам попадает эта инфекция, дабы предупредить вопросы «Как вылечить грибок ногтей?».

Онихомикоз вызывают грибки-дерматофиты, дрожжевые, а также некоторые виды плесневых грибов. У здорового человека ногтевая пластина считается неуязвимой для этой инфекции. Проникает она при снижении иммунитета из-за травмы, ссадины и трещины ногтей, кожи пальцев, стоп. Далее, попадая в благоприятные условия, где тепло и влажно, грибки быстро размножаются и начинают постепенно разрушать твердый слой ногтя и ткани вокруг ногтей.

Если не заниматься лечением грибка на ногтях, то существует риск возникновения аллергических реакций, интоксикации организма и появления сопутствующих заболеваний, не говоря уже о том, что человек становится опасным переносчиком инфекции для окружающих.

Интересно знать:

У людей, которые уделяют повышенное внимание своей личной гигиене, увеличивается вероятность заразиться грибком из-за того, что моющие средства при активном использовании смывают так называемый защитный слой и формируют «синдром истощенной кожи». В результате может появиться сухость и трещины на поверхности кожи, через которые обычно проникает инфекция.