Лечение кариеса зубов в брекетах: методика и профилактика

Ортодонтическое лечение с помощью брекет-систем позволяет эффективно провести исправление прикуса в любом возрасте и при наличии даже достаточно сложных патологий. Однако для того, чтобы такое лечение было действительно успешным, от пациента потребуется тщательный и правильный уход за брекетами после установки. Нужно помнить, что в данном случае успех будет зависеть не только от действий и опыта врача, но и от дисциплинированности самого пациента.

Нужно ли проводить гигиеническую чистку перед установкой брекетов

Если к этому есть показания, то нужно, поскольку брекеты необходимо устанавливать на чистую эмаль. Важно, чтобы под ними не было скопления налета, иначе возможно развитие кариеса под скобками. Кроме того, если налета много, при наличии брекетов удалить его будет сложно – лучше сделать это до момента фиксации системы.

Однако если гигиену у стоматолога вы проходили недавно, процедуру лучше немного отложить и пройти ее через 2-3 месяца после установки брекет-системы – это будет гораздо эффективнее.

Какие средства нужны для ухода за зубами с брекетами

Уход за зубами с брекетами

Наименование	Описание
Различные зубные щетки
Зубная паста	После установки брекетов очень часто ломит зубы, эмаль становится более тонкой, зубы остро реагируют на стороннее воздействие. Поэтому в арсенале обязательно должна быть паста для чувствительных зубов. После того, как состояние эмали нормализуется, ее можно сменить на отбеливающую или защищающую от налета. Не забывайте каждые 3-4 месяца или даже чаще менять пасту, подбирая ее в соответствии с теми проблемами, которые у вас имеются.
Межзубные ершики и/или зубная нить	Пользоваться после каждого приема пищи, бережно очищая межзубные промежутки. Ершиками проходитесь также под дугой и по верхушке пластинок – это места, где часто остаются кусочки пищи. Выбирайте средство нужной толщины – начните с самых тонких и подберите вариант, который подойдет именно вам с учетом размера промежутков между зубами. Лучше, если в комплекте будут ершики разного размера – для разных промежутков.
Ирригатор	Пользоваться им не только можно, но и обязательно нужно для очищения межзубных промежутков.
Ополаскиватель для полости рта	Выбирайте любой, который подходит вам – можно оставить тот, которым вы пользовались до установки брекетов.
Защитный воск	Приобретите его в первый же день, поскольку брекеты (их выступающие края и дуга) могут натирать внутреннюю сторону щек, особенно в первые дни.
Дорожный набор	На первый взгляд это может показаться пустой тратой денег, однако это отличный вариант для тех, кто часто путешествует или ведет активный образ жизни – положите такой набор в сумочку и проводите гигиену после любого перекуса. Вы можете сформировать его самостоятельно, упаковав все необходимые средства в небольшую косметичку.

Привычки

Вредные привычки распространены сред всех людей. Однако, для пациентов с брекетами грызть ногти, карандаш, ручку становится опасно вдвойне. Эти привычки обязательно следует исключить.

Вместо этого, необходимо выработать новые, полезные привычки:

• регулярная чистка брекет конструкции;
• полоскание спецрастворами;
• следить за гигиеной рта.

Пациент с брекетами должен приобрести дополнительные наборы для чистки: особую зубную щетку, ершики, щеточки, флоссы. Один набор должен всегда находиться дома, второй – для выполнения гигиенических процедур, находясь вне стен дома. Флоссами называют особые зубные нити, имеющие жесткие кончики, которые лучше всего подходят для продевания через дугу.

Можно ли пользоваться электрической зубной щеткой?

Ультразвуковой – нельзя, обычной электрической – можно. Первая способна привести к отклейке пластинок, вторая не должна иметь подвижную головку и сильную вибрацию – брекетам это не повредит, но вам самим будет неудобно пользоваться такой щеткой, поскольку щетинки будут застревать. Вы можете использовать сразу несколько зубных щеток – обычную для очищения внутренней поверхности зубов, ортодонтическую – для чистки внешней стороны, где расположена брекет-система.

«Брекеты фиксируются достаточно надежно – нужно сильно постараться, чтобы их отклеить от поверхности зубов. Поэтому гигиену нужно проводить без страха и ни в коем случае не уменьшая ее интенсивность, делая поправку на брекеты. Если уход будет плохим, после снятия системы мы обнаружим кариес и белые пятна на эмали».

Вагапов Закир Иркинович, стоматолог-ортодонт, стаж работы более 15 летзаписаться на прием

Запрет на некоторые продукты

Постепенно возникает чувство привыкания к наличию в ротовой полости инородного тела, что позволит ввести в рацион дополнительные продукты, сняв жесткие ограничения. Тем не менее, на протяжении всего периода лечения некоторые блюда и продукты останутся под запретом.

Твердые продукты

Наиболее частой причиной поломки дуг является надкусывание твердых предметов и излишнее давление на зуб. Неисправная система вызывает смещение направления давления на зубной ряд, усугубляя ситуацию с прикусом. Другое неприятное последствие — риск отклеивания замка при контакте с твердыми кусочками пищи.

Если чрезмерно надавить на зуб, брекет отойдет. Даже, если существенных визуальных изменений не произойдет, конструкция уже неплотно будет прикрепляться к зубу. Как минимум, клиента ждут затраты на замену брекета. Если клиент вовремя не предпримет действий и продолжит носить поломанную конструкцию, проблема усугубится, а время, требуемое для исправления прикуса, возрастет.

Чтобы не иметь подобных проблем при ношении брекета, пациенту нужно исключить из рациона:

• орехи/семечки;
• сухари, твердые кондитерские и хлебобулочные изделия;
• пища липкой консистенции.

Остатки пищи, налипшие на конструкцию брекетов, ухудшают внешний вид человека. А самое главное, частицы еды, оставшиеся на брекетах, стимулируют развитие кариеса и разрушение эмали, вызывают различные воспалительные процессы в деснах. Липкие частицы трудно поддаются чистке. По этим причинам пациенту лучше сразу отказаться от подобной еды и исключить риск сбоя в процессе лечения.

Если пища, которую запрещено употреблять, все-таки попала в рот, следует тщательно вычистить зубы и ортодонтическую конструкцию сразу после употребления. В процессе чистки рекомендуется использовать особые щеточки.

Опасность налипания остатков вызывают следующие продукты:

• сыр;
• чипсы;
• сухофрукты;
• конфеты мягкой консистенции;
• свежий хлеб;
• жевательная резинка.

Опасность применения жевательной резины заключена в риске сгибания металлической дуги, что вызовет отклонение от требуемого направления лечения.

Вхождение в состав пищи красителей также требует исключения из рациона таких продуктов. Частое употребление продуктов с красящими веществами приведет к потере брекетами изначального цвета, вызвав ухудшение общего внешнего вида пациента. С особой осторожностью применяют продукты с красителями лица, носящие брекет-системы с пластиковыми элементами – окрашиваются не только кронштейны, но и лигатуры.

Наиболее опасны с эстетической точки зрения следующие продукты:

• красные сорта вин;
• чай;
• кофе;
• блюда и напитки, содержащие темные сорта ягод;
• шоколад;
• свекла.

Пациент, носящий брекеты, должен отказаться от газированной воды – ее высокая кислотность разрушительно влияет на эмаль, а после того, как брекеты будут сняты, на зубах будут видны пятна.

При употреблении ягод с маленькими семенами пациент сталкивается с застреванием зернышек в системе, что вызывает повреждение конструкции и придает им общий непривлекательный внешний вид.

Особо опасен прием шоколада с орехами: орешки могут вызвать поломку дуги, а шоколад остается на поверхности зуба и на самой конструкции.

Опасность поджидает и при поглощении попкорна – велик риск столкнуться с твердыми зернами, которые вызовут порчу изделия при случайном излишнем надавливании.

Какую диету нужно соблюдать?

Существует три главных правила, которые нужно соблюдать после установки брекетов:

1. отказ от чрезмерно твердых и «липких» продуктов – орехи, семечки, ириски, жевательные резинки,
2. твердые фрукты и овощи, мясо необходимо разрезать на небольшие кусочки, пережевывая боковыми зубами,
3. пища и напитки должны быть теплыми, но не горячими – это может привести к отклеиванию пластинок.

Ваш рацион должен остаться неизменным, за исключением перечисленных трех пунктов. Не злоупотребляйте жидкой и мягкой пищей – ваши зубы должны получать нагрузку для нормального функционирования. Вы можете минимизировать потребление вязких продуктов (шоколад, вафли, чипсы) – но не потому, что они под запретом, а потому, что они скапливаются на брекетах и под дугой. Их просто будет очень сложно удалить.

Что нельзя есть с брекетами?

При ношении брекетов придется отказаться от многих привычных продуктов. Они усиливают боль и нагрузку на зубы, провоцируют развитие кариеса и воспаление десен, могут сломать детали или отклеить их от эмали.

С брекет-системами нельзя есть любые продукты, которые могут нарушить целостность конструкции: жесткие, вязкие, волокнистые, липкие и способные окрашивать.

Вязкие, липкие продукты под запретом!

Тверда пища

С брекет-системами следует воздерживаться от любой жесткой и хрустящей еды:

• орехов;
• семечек;
• сухофруктов;
• выпечки с зажаренной корочкой;
• твердых овощей и фруктов, если они не перетерты или не порезаны на мелкие кусочки;
• сухариков, бубликов, чипсов и других снеков;
• кукурузы в початках;
• леденцов;
• жесткого красного мяса.

Орешки, чипсы могут повредить конструкцию брекетов.

Основная причина, из-за которой нужно отказаться от налипающих продуктов, – они трудно счищаются с брекетов. Их сложно достать из-под дуги, кронштейнов, лигатур. Если хоть мельчайшие частицы останутся в деталях системы, они начнут окисляться и разлагаться. В дальнейшем это неизбежно приведет к кариесу, воспалению десен и повреждению системы.

Следует воздержаться от:

• кукурузных палочек, хлопьев;
• ирисок, нуги;
• карамели, шоколада;
• плавленого сыра;
• мягких кондитерских изделий.

Еда с пигментами

Еще один запрещенный вид продуктов – способный окрашивать эмаль и ортодонтические конструкции. В основном их ограничивают при ношении пластмассовых брекет-систем. Этот материал пористый, легко впитывает пигменты и быстро теряет привлекательность.

Однако осторожность следует проявлять, если установлены керамические и сапфировые аппараты. Кроме того, резиновые лигатуры также постепенно изменяют цвет.

Нежелательно употреблять:

• красное вино;
• яркие соки;
• газированные напитки;
• крепкий кофе и черный чай;
• некоторые овощи и ягоды: свеклу, томаты, паприку, малину, клубнику, ежевику, чернику, голубику.

Перепады температур вредны даже для эмали: на ней неизбежно появляются микротрещинки. Пациентам с брекет-системами настоятельно рекомендуют избегать любых горячих или холодных блюд.

Особенно сильно воздействует сочетание различных температур. Например, если больной будет запивать горячим кофе мороженое, холодной водой или соком теплый гарнир. Поэтому можно употреблять блюда только комнатной температуры.

Помимо того, что можно и нужно делать в процессе лечения, существуют и общие рекомендации – что нельзя делать после установки брекетов:

• Употреблять слишком холодную, а также слишком горячую пищу и напитки.
• Есть слишком много сладких продуктов, сахар из которых является отличной питательной средой для бактерий и потому провоцирует развитие кариеса.
• Грызть твердую пищу или твердые предметы (карандаши, ручки).
• Ограничить количество красящих продуктов, а также отказаться от курения или же свести к минимуму число выкуриваемых сигарет.
• Чрезмерно перегружать ортодонтическую систему, чтобы не допустить отклеивания брекетов. Если же замочек все-таки отклеился, его нужно как можно скорее установить на место. И делать это должен только врач.

Была ли полезна данная статья?

Поделитесь статьей с друзьями!

Как питаться сразу после установки брекетов

В первые 1-2 недели после установки брекетов (а также после их активации), особенно при значительном дефекте и выборе лигатурных конструкций (они оказывают более сильное давление на зубы, чем самолигирующие), вы будете испытывать болезненные ощущения. Степень интенсивности совершенно разная и зависит от многих факторов, в том числе от вашей чувствительности. Поэтому если в первое время вам будет больно и неприятно есть привычную пищу, смените ее на более жидкую – отдайте предпочтение супам, молочным продуктам, йогуртам, либо переводите основные блюда в состояние пюре. Это позволит снизить нагрузку на зубы и уменьшить болезненные проявления.

Правила ежедневного гигиенического ухода

При наличии брекетов необходимо взять за правило ежедневно ухаживать за зубами – утром, вечером и после каждого перекуса. Это позволит сохранить здоровье зубов и белоснежный оттенок эмали после снятия брекет-систем.

• утром и вечером чистить зубы щеткой и пастой. При наличии специальной щетки необходимо проводить горизонтальные движения вдоль дуги брекетов (внутри щетины предусмотрена выемка под дугу). Обычной щеткой пользоваться без сильных нажимов, как горизонтальными, так и вертикальными движениями. Активно двигайте головкой, очищайте каждую пластинку по-отдельности,
• после основной чистки используйте монопучковую щетку или ершики – ими прочистить каждый промежуток между брекетами/дугой, поверхность зубов, а также сами пластинки сверху и снизу. Особое внимание уделяйте скобам, которые расположены на самых дальних зубах – именно на них скапливается самое большое количество налета, поскольку именно этими элементами мы пережевываем пищу,
• прополоскать полость рта водой и ополаскивателем в течение 1-2 минут.

Чистку также можно дополнить ирригатором (можно направлять в том числе и на пластинки – давление следует уменьшить только при наличии керамических и сапфировых систем) и зубной нитью.

Температурный режим

Сохранность и результаты лечения брекет-системой зависят от того, насколько горячую или холодную пищу принимает пациент. Если допустить резкий перепад температуры в полости рта, путем попеременного поедания холодного и горячего, эмаль разрушается, а при наличии термоактивных элементов конструкция может вызвать изменение цвета.

Не допускается замороженная пища (ягоды или мороженое). Не допускается прием слишком горячих первых блюд и напитков. Необходимо следить за соблюдением комфортной температуры в полости рта.

В отношении употребления мороженого ортодонты расходятся во мнениях. Существует особое мнение, что поедание мороженого в начале лечения способно уменьшить болезненность. Другие ортодонты признают продукт таки же опасным, как и другие замороженные продукты, которые вызывают повреждение конструкции. Если отказаться от мороженого невозможно, есть его следует маленькой ложечкой, очень малыми дозами, растапливая во рту.

Почему болят зубы после установки и активации брекетов

В первые дни после установки, а в последующем и после активации брекетов возможны ноющие ощущения различной степени интенсивности – чем сильнее у вас дефект, тем больше болезненность. При фиксации лигатурных систем давление больше, поэтому болеть зубы будут сильнее. Болезненность в целом – это совершенно нормальная реакция, поскольку брекеты с первых минут после фиксации уже оказывают воздействие на зубы и изменяют их положение.

Если боль сильная, то в первые дни после установки или активации системы можно принимать обезболивающие препараты. Но не более 2-3 дней. Если неприятные ощущения сохраняются, обратитесь к своему ортодонту для коррекции системы.

Что делать, если брекеты натирают?

При воспалении слизистых можно использовать специальные гели и мази, которые обладают антисептическим и успокаивающим воздействием – например, «Метрогил Дента», «Винилин».

Для профилактики воспаления также рекомендуется использовать ортодонтический воск. Цель его применения – изоляция и защита мягких слизистых от твердых элементов системы. Наносится на острые выступающие части, заменяется по мере отпадания. На время приема пищи воск рекомендуется удалять.

Силиконовые полоски для брекетов, как и воск, используются для защиты мягких слизистых. Силикон представлен в виде полосок, которыми можно закрыть один брекет или весь ряд. В отличие от воска, не крошится и используется неоднократно.

Что делать, если брекет отклеился?

Случается это достаточно редко. И, как правило, с бюджетными моделями, которые изначально плохо фиксируются, или через некоторое время после эксплуатации системы. В такой ситуации нужно как можно быстрее записаться на прием к ортодонту или даже прийти без записи в его рабочее время: займет подклейка пластинки всего несколько минут. Металлические брекеты можно повторно приклеивать не менее 2-3 раз. Керамические или сапфировые – также 1-2 раза, но необходимо смотреть на их общее состояние.

Проглотить брекет вряд ли получится, поскольку даже если он отклеится от поверхности, он все равно будет зафиксирован на дуге при помощи лигатур или замкового крепления. Если пластинка все-таки отпала, не выкидывайте ее, а обязательно возьмите с собой на прием к врачу.

Специфика чистки

В процессе очистки необходимо тщательно контролировать эффективность и качество проводимых процедур. Это поспособствует избеганию возникновения серьезных проблем с ротовой полостью.

К этапам обработки относятся:

1. разборка съемных частей конструкции;
2. очистка поверхностей поступательными движениями;
3. качественная акцентированная обработка каждой единицы;
4. прочистка межзубных пространств нитью;
5. осмотр и обработка кронштейнов;
6. ополоскивание специальными составами.

Процедуре очистки системы брекетов и зубов следует уделять существенный временной промежуток. Это обусловлено присутствием труднодоступных участков и мест, скрытых под скобами, что значительно усложняет и затягивает процесс.

Первые дни, идущие за установкой системы, рекомендуется особо тщательно следить за корректным расположением элементов конструкции, ведь даже несущественное на первый взгляд их смещение способно нанести непоправимый вред желаемому эффекту от лечения. Чистка должна проводиться с обеих сторон: внутренней и наружной. Также необходимо помнить о регулярном полоскании водой, которое способствует удалению кусочков пищи.

Помните о ежемесячной необходимости нанесения визита к врачу-ортодонту. Только специализированный осмотр даст возможность контроля и коррекции конструкции при необходимости. Также следует ежегодно проводить профессиональную чистку в условиях стоматологической клиники.

Из видео узнаете, как правильно чистить зубы с брекетами:

Как часто нужно посещать врача после установки брекетов?

При наличии лигатурных систем врача посещать нужно ежемесячно. Самолигирующие также требуют регулярной коррекции, но периодичность ее проведения немного меньше – каждые 1,5-2 месяца. Помимо этого, каждые 2-3 месяца вам потребуется профессиональная гигиена полости рта. И лучше ее проводить в той же клинике, где вы ставили брекеты – ваш лечащий врач осторожно снимет дугу, вы пройдете процедуру, после чего он вернет дугу на место. Таким образом система не повредится, а вы получите зубы, которые будут качественно очищены от налета.