Псориаз ногтей на руках и ногах — лечение, причины, симптомы

Причины псориаза ногтей

Причины до сих пор не изучены полностью. Специалисты склонны считать, что главная причина — сбои в деятельности иммунитета и проблемы в обменных процессах. При псориазе отмечается быстрое деление клеток кожи и развитие сильной воспалительной реакции в коже

Согласно второй популярной гипотезе, псориаз вызван наследственными факторами. У каждого третьего пациента есть родственники, страдающие данным заболеванием. Специалисты полагают, что есть определенные гены, которые провоцируют неправильное деление клеток.

Патология может настигнуть человека любого пола и возраста. Спровоцировать ее могут следующие факторы:

• сухой или холодный климат;
• сильный стресс, регулярные переживания, постоянное психологическое напряжение;
• запущенная или недолеченная инфекция (чаще бактериальная);
• воспалительные процессы в организме;
• травмирование поверхности кожи (механическое или химическое);
• длительный курс сильнодействующих медикаментов (особенно противовоспалительных средств и антибиотиков, бета-блокаторов);
• ослабление иммунитета (например, из-за плохого питания);
• вредные привычки вроде пристрастия к спиртному или сигаретам;
• переутомление.

Также заболевание может спровоцировать резкая перемена климатического пояса. Далее — фото псориаза ногтей на руках, лечение и профилактические меры.

Критерии диагностики

На фото псориаз ногтей иногда напоминает последствия травмы или грибок, в связи с чем у многих рядовых обывателей возникают трудности с тем, как отличить одно заболевание от другого. Если консультация врача еще не получена, определиться с диагнозом поможет некоторая симптоматика. ВАЖНО ЗНАТЬ!

Симптомы псориаза ногтей

Поражение ногтей при псориазе фото продемонстрируют лучше. Однако ознакомиться с симптоматикой стоит.

Ключевые проявления, по которым можно распознать болезнь:

• мелкие углубления, напоминающие уколы от иглы;
• формирование желтоватых отметин под ногтевой пластиной;
• отслаивание ногтевой пластины;
• заметное утолщение ногтя и деформация его контура;
• мелкие кровоизлияния в области больных ногтей.

Если вовремя не обратить внимание на симптомы и запустить болезнь, возможны осложнения. В том числе инфицирование вредоносными бактериями и развитие грибковой инфекции. Кстати, в сети есть множество фото, как отличить псориаз ногтей или грибок.

Если заниматься лечением и правильно ухаживать за ногтям, возможно добиться продолжительной ремиссии.

Симптомы, которыми сопровождается ногтевой псориаз

Симптомы очень разнообразны и находятся в зависимости от формы, а также разновидности псориаза:

• Поверхность ногтей становится кривой, если присмотреться, то можно заметить углубления и вмятины;
• Ноготь обретает сероватый оттенок:
• На краях ногтевых пластин появляются воспалительные каемки, которые без своевременного лечения распространяются по всей коже;
• Кожа поблизости от ногтя сильно чешется и шелушиться;
• На ногтевой пластине появляется капиллярная сетка;
• Возникают мутно-желтые бляшки на поверхности ногтя.

Псориаз ногтей на руках

Псориаз ногтей на руках включает несколько подвидов:

• Наперстковидный. Или синдром наперстка. На пластине формируются мелкие углубления и борозды, из-за которых поверхность ногтя напоминает наперсток. Данный подтип заболевания самый распространенный.
• Онихолизис. Ногтевая пластина постепенно отходит от ногтевого ложа у свободного края ногтя. Процесс безболезненный.
• Паронихия – воспаление кожи, окружающей ногтевую пластину. Околоногтевые валики приобретают ярко-красный оттенок, кожа становится отечной.
• Подногтевой гиперкератоз. Пластина становится плотнее, под ногтем формируются наслоения. Ноготь сильно крошится, разрушается
• Геморрагии. Под пластиной ногтя наблюдаются мелкие кровоизлияния. Это проявляется в форме темных бурых пятен или вертикальных полос на пластине. Это форму псориаза ногтей фото продемонстрирует лучше описания, особенно на руках.

Перечисленные виды псориаза ногтей могут сменять друг друга или одновременно сочетаться.

Псориаз ногтей. Виды и особенности

Есть разные формы заболевания, у каждой из которых имеются особые симптомы. Существует несколько стадий псориаза ногтей:

• Напёрстковидный — это часто встречающийся вариант заболевания, который проявляется в появлении вмятин небольшой глубины на поверхности ногтей;
• Онихолиз сопровождается безболезненным отделением ногтя от ткани. После этого на околоногтевом участке остается псориатическая кайма;
• Онихомадезис также отличается отслаиванием ногтей, но в данном случае процесс занимает меньше времени и не сопровождается формированием каймы;
• Кровоизлияние под ногтем. Под ногтем можно заметить прожилки коричневого и красноватого оттенка;
• Тразионихия. При данной разновидности заболевания ногти становятся более плотными и шероховатыми;
• Паронихия. Эта форма заболевания возникает в связи с физическим воздействием на околоногтевые ткани. К этому может привести неаккуратное удаление заусениц, вросший ноготь и многие другие факторы. Процесс сопровождается отечностью нагноением.

Вне зависимости от формы заболевания, большое значение играет своевременность лечения, иначе может начаться серьезный воспалительный процесс.

Лечения псориаза ногтей

При ногтевом псориазе лечение должно сочетать несколько направлений сразу. В терапии присутствуют не только медикаменты, но также уходовая косметика и психотерапия.

Обычно пациентам назначают следующие средства:

• Противовоспалительные мази и кремы. Наиболее часто относятся к группе гормональных препаратов (глюкокортикостероидов). Они борются с воспалением и убирают основные симптомы заболевания. Обычно при псориазе ногтей лечение препаратами данного типа составляет основу терапии. Особенно на первых порах.
• Препараты с витамином D3. Для наружного нанесения — гели, кремы, мази или капсулы. Витамин способствует нормализации скорости деления клеток кожи и не дают псориазу прогрессировать.
• Системные препараты. В форме таблеток или капсул. Их используют в случаях, когда местные лекарства не помогают или псориаз ногтей сочетается с поражением суставов.
• Успокаивающие кремы. Используются дополнительно. Увлажняют и успокаивают кожу.

Чем лечить псориаз ногтей, решает только врач. Он определяет разновидность болезни, ее степень развития, а также особенности организма пациента.

Стадии псориаза ногтевой пластины

В своём развитии псориаз ногтей проходит несколько этапов, которые имеют специфические признаки.

1. Начальная стадия. Ноготь начинает постепенно мутнеть. Пластина покрывается мелкими полосками, точками, углублениями, которые напоминают сетку.
2. Стадия деформации ногтевой пластины. Происходит утолщение рогового слоя, изменение его цвета (серый, коричневый, жёлтый), появление кровяных пятен и прожилок под ногтем. Наблюдаются гнойные выделения из-под воспалённой и утолщённой кутикулы.
3. Запущенная стадия. Ноготь на пальцах рук или ног значительно отходит от своего ложа, кожа, вокруг поражённого места, воспалённая и покрыта бляшками, ногтевой валик гноится. Ко всему ещё может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Признаки ногтевого псориаза всегда ярко выражены в соответствии со стадией протекания, поэтому врач дерматолог может определить заболевание по внешнему состоянию ногтя и кожи вокруг него.

Лечение псориаза ногтей народными средствами

Домашние методы практически не эффективны. Стоит отметить, что большинство природных веществ — это сильные аллергены и раздражители. Они могут усугубить ситуацию. Поэтому перед использованием любого из средств обязательна консультация у врача. В случае с псориазом ногтей, отзывы о лечении могут содержать рекомендации по использованию тех или иных народных методов. Не стоит полностью на них полагаться, так как каждый случай индивидуален.

В вопросах, чем лечить псориаз ногтей, отзывы — не самый лучший способ узнать достоверную информацию. Они лишь могут послужить ориентиром.

Миф 3: псориаз ногтей — это только косметическая проблема

На самом деле это не совсем так. Хотя более 90% пациентов действительно жалуются на неприглядный внешний вид ногтей с псориазом, это не только косметическая проблема.

По данным разных исследований, псориаз ногтей значительно снижает качество жизни пациентов:

• 52% больных также жалуются на боль,
• 59% — на проблемы в повседневной активности,
• 56% — на трудности дома и
• 48% — на трудности на работе.

Ногтевой псориаз резко снижает качество жизни пациентов

Поэтому очень важно как можно раньше поставить верный диагноз и начать лечение, так как улучшение состояния ногтей значительно повышает качество жизни пациентов с псориазом.

Профилактика псориаза ногтей

Эти правила нужно соблюдать в течение всей жизни. Они ускорят выздоровление и помогут продлить период ремиссии:

• Лечение в санатории. Во время обострения или с целью профилактики. Грязевые ванны и минеральные воды укрепляют организм и успокаивают нервную систему.
• Регулярный прием витаминов. Особенно весной и осенью. Лучше, если их назначит лечащий врач.
• Отказ от вредных привычек. Противопоказаны курение, спиртное и ночной образ жизни.
• Отсутствие стрессов. Недосыпание, переутомление, конфликты — все это может спровоцировать сыпь.
• Диета. Ее также важно соблюдать постоянно. Стоит отказаться от жирной и копченой пищи, от слишком острого и соленого, а также от продуктов и блюд с повышенным содержанием углеводов.
• Соблюдение врачебных предписаний. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению. Это лишь ухудшит ситуацию. Также могут навредить при псориазе ногтей форум и советы из интернета, лечение должно определяться строго индивидуально. Важно регулярно показываться врачу и следить за состоянием организма.

Псориаз ногтей — серьезное заболевание. Если не обращать на него внимание, возможны тяжелые и практически необратимые последствия. По этой причине важно своевременно распознать специфические симптомы и сразу записаться на прием к дерматологу.

Профилактика развития ногтевого псориаза

Чтобы народные средства от псориаза принесли максимум пользы, вы должны комплексно подходить к вопросу лечения. Постарайтесь придерживаться следующих правил:

1. Делайте все возможное, чтобы защитить свой кожный покров от инфекций и бактерий. Для этого необходимо минимизировать вероятность травм и различных воспалений. Если же они все-таки появились, их нужно незамедлительно обработать антисептиком.
2. Следите за состоянием своего здоровья, очень важно не заболеть простудой либо другими вирусными заболеваниями.
3. Регулярно проверяйте состояние кожного покрова головы – псориаз легко может распространиться и туда. Если это уже произошло, сразу же начинайте использовать специальные шампуни и лосьоны.
4. Постарайтесь минимизировать свое пребывание под открытым солнцем. Продолжительное излучение может стать причиной развития более серьезного раздражения, также это повышает вероятность злокачественных новообразований.
5. Откажитесь от ношения тесной и синтетической одежды.
6. Особое внимание уделяйте используемой косметике – в ней не должно быть агрессивных химических компонентов.
7. Постарайтесь минимизировать стрессы и эмоциональные потрясения в своей жизни.
8. Постоянно увлажняйте кожу растворами или специальными лосьонами.

Чтобы ускорить эффективность лечения псориаза народными способами в домашних условиях, необходимо также придерживаться специальной диеты. Она помогает вывести из организма шлаки и токсины, а также предотвращает поступление в организм вредных компонентов. Правильное питание положительно сказывается на иммунных способностях организма, что значительно ускоряет заживление кожи.

Так как псориаз — это заболевание, которое вылечить окончательно практически невозможно, необходимо придерживаться рекомендаций относительно вашего образа жизни. К тому же любой из видов псориаза, и ногтевой в том числе, протекает с периодами обострения и улучшения состояния больного.

Именно поэтому вы должны заботиться о состоянии своего здоровья. Для этого можно вовремя принимать витаминные комплексы, в составе которых будут рекомендованные вам витамины.

Очень хорошо на структуру кожи и ногтей будет действовать приём рыбьего жира. Если вы подвержены сезонной аллергии, и проявления ногтевого псориаза усугубляются в этот период, необходимо позаботиться о своевременном приёме антигистаминных препаратов.

А ежедневное профилактическое средство — это ваше бережное отношение к рукам и ногтям. Они постоянно должны быть чистыми и аккуратно подстриженными.

Если вам необходимо помыть или почистить что-то, пользуйтесь перчатками и защитным кремом. Если ногти повреждены незначительно, а ваш внешний вид должен быть на высоте, можно скрыть следы болезни под слоем лака.

Однако в период обострения любые механические воздействия на них стоит отложить. Такие элементарные правила помогут не только хорошо выглядеть вашим рукам, но и держать под контролем развитие и обострение псориаза ногтей рук.

ПСОРИАЗ НОГТЕЙ: наряду с высыпаниями на коже туловища и волосистой части головы примерно у 7% больных псориазом наблюдаются поражения ногтей (псориатическая онихия). Отмечается помутнение ногтевой пластинки и появление на ней бороздок (продольных и поперечных), «напёрсточной» истыканности.

Проблема поражения ногтей при псориазе известна давно. Уже в XIX веке исследователями была отмечена исключительная трудность распознавания, и особенно, лечения псориаза ногтей. R. Sabouraud писал в своих работах, что «…нет темы более трудной и тёмной, мало изученной, чем псориаз ногтей…».

В настоящее время очевидна необходимость особого подхода в лечении псориаза ногтей. Приоритеты при лечении псориаза смещены в сторону устранения кожных проявлений болезни, а лечению ногтей, поражение которых вызывает значительные переживания, уделяется мало внимания.

Лечение псориаза ногтей — долгий, кропотливый процесс, требующий усилий врача и содействия пациента.

При любых формах псориаза ногтей, наиболее важным, учитывая хронический характер процесса, является правильный, ежедневный уход за ногтевыми пластинами. Эти правила можно свести к нескольким простым рекомендациям, которых должны придерживаться все больные:

• Ногти должны быть коротко острижены;
• Необходимо предотвращение микротравм;
• Категорически запрещены маникюр и другие косметические манипуляции на ногтях;
• Необходимо использование перчаток при механической работе или при работе с вредными веществами (включая стиральные порошки и средства для мытья посуды);
• Регулярное использование ожиряющих кремов для рук;
• Применение прозрачных лаков для ногтей в качестве защиты;

Уже в ранних работах, содержащих описание псориаза ногтей, высказывалось мнение, что данная форма псориатической болезни может быть изолированной. В настоящее время не подлежит сомнению факт, что псориаз ногтей может быть не только первым проявлением псориаза у пациента, но и на протяжении долгих лет оставаться единственным маркером этого заболевания.

Клинические проявления псориаза ногтей весьма разнообразны. При псориазе могут встречаться следующие поражения ногтей: точковидные вдавления (симптом «напёрстка»), онихолизис и онихомадезис, подногтевые геморрагии и гиперкератоз, трахионихия и койлонихия.

Напёрстковидный псориаз ногтей

Наиболее известной, «классической» формой считается напёрстковидный псориаз ногтей (onychia psoriatica punctata, или psoriasis unguium punctata), проявляющийся симптомом «напёрстка».

Клинически это выражается в появлении на поверхности ногтя мелких ямок диаметром 0,5-2 мм. Причина образования ямок на поверхности ногтевой пластинки заключается в нарушении формирования ногтя. Точечные углубления на поверхности ногтевой пластинки различны по количеству, форме, глубине и размерам. Ногтевые ямки располагаются в произвольном порядке или группами вдоль продольных линий, а иногда и крест-накрест, напоминая наружную поверхность наперстка, ногти с диффузно расположенными точечными углублениями растут быстрее неизменённых.

Единичные точечные вдавления на поверхности ногтя иногда встречаются и на здоровых ногтях, что рассматривается как вариант нормы.

Подобные изменения ногтей могут возникать при экземе, красном плоском лишае, болезни Девержи и других хронических дерматозах. Однако упорядоченное расположение ямок, их большая глубина, более выраженная болезненность при надавливании, например булавкой, на дно ямки, могут служить признаками именно псориатического их происхождения.

Онихолизис

Не менее частым поражением ногтей при псориазе является онихолизис — onycholysis psoriatica. В отличие от онихолизиса травматического или инфекционного происхождения ногтевая пластинка отделяется от ложа безболезненно и постепенно, без каких-либо предшествующих воспалительных явлений. Как правило, отделение ногтя начинается с дистального края, но встречаются также латеральный и центральный онихолизисы. По степени выраженности онихолизис может быть полным и частичным.

Онихолизис может иметь различные формы. Иногда он напоминает внедрение занозы под ноготь: отделение образует фигуру полумесяца. В некоторых случаях свободный ногтевой край приподнимается в виде крючка или заворачивается. В процессе онихолизиса формируется подногтевое пространство, где скапливается пыль и отшелушивающийся эпидермис, а также пузырьки воздуха, придающие ногтю серовато-белый цвет, но в зависимости от этиологии цвет может варьировать от жёлтого до коричневого. Иногда онихолизис сопровождается зловонным запахом.

Одним из важных отличий псориатического онихолизиса от других его типов является наличие узкой розоватой полоски, окаймляющей зону онихолизиса. Со временем эта кайма приобретает желтоватую или бурую окраску.

Онихомадез

При отделении ногтевой пластинки от ложа формируется особый тип ониходистрофии, именуемый онихомадезом (onychomadesis). При псориазе он встречается реже, и знаменует собой, как правило, более тяжёлое течение процесса. Отторжение ногтя происходит обычно также безболезненно, но часто в очень сжатые сроки. Причина онихомадеза — нарушение роста ногтя.

Подногтевые геморрагии

При псориазе встречается также особый вид поражения ногтей — подногтевые геморрагии (кровоизлияния) (haemorrhages subunguales). Различают 2 вида псориатических подногтевых геморрагий.

Первый характеризуется появлением розовых или красных пятен разной величины, неправильных очертаний, просвечивающих сквозь ногтевую пластинку. Синонимы таких подногтевых геморрагий — подногтевая псориатическая эритема, «масляные пятна».

Другая разновидность подногтевых геморрагий при псориазе проявляется в виде просвечивающих сквозь толщу ногтевой пластинки точечных и полосовидных кровоизлияний тёмнокрасного, а затем и чёрного цвета. Этот вид подногтевых геморрагий формируется в результате разрыва расширенных, переполненных кровью капилляров.

Трахионихия

Иногда у пациентов, страдающих псориазом, развивается трахионихия (trachyonychia, от греч.: trachys — шероховатый, рябой), при которой поверхность ногтя становится шероховатой и тусклой. При этом луночка, как правило, отсутствует.

В некоторых случаях трахионихия сопровождается блюдцеобразным вдавлением в центре ногтевой пластины — койлонихией. На ранних стадиях развития койлонихии происходит уплощение ногтевой пластинки. Позднее края ногтя загибаются кверху, и он приобретает вогнутую форму, что и отражено в термине «ложкообразные ногти». Даже в лёгких случаях, так называемый, «водный тест» положителен — капля воды удерживается на поверхности ногтевой пластинки и не растекается. Подногтевые ткани могут быть не изменены, но иногда встречается гиперкератоз в латеральной и/или дистальной зоне.

Псориатическая паронихия

Псориатическая паронихия встречается как при генерализованном пустулёзном псориазе или псориатической эритродермии, так и при ограниченных формах псориаза, нередко заключающихся в изолированном поражении аппарата ногтя. При псориатической паронихии околоногтевые валики воспалены и утолщены. При этом гиперемия и инфильтрация распространяются на всю дистальную фалангу или даже палец. Из-под воспалённых околоногтевых валиков может выделяться гной.

При любых формах поражения ногтей, наиболее надёжным способом достижения результата было и остаётся соблюдение больным врачебных рекомендаций, бережное отношение к ногтям, предотвращение провоцирующих воздействий внешней среды. Только таким образом тяжёлое хроническое заболевание, каким является псориаз в целом и псориатическая онихия в частности, можно превратить в контролируемый процесс.

Интересная статья? Поделись ей с другими:

Как заподозрить псориатическую ониходистрофию?

Есть несколько объективных признаков, характерных для данной патологии:

• симптом «подногтевых заноз» — черные продольные черточки под ногтями
• симптом «масляного пятна» — округлые пятна желтого цвета
• онихолизис (отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа)
• симптом «наперстка»

Важно отметить! Псориаз имеет хроническое рецидивирующее течение и часто отмечаются сезонные обострения, а это значит, что чаще всего изменения ногтей зимой и летом исчезают, а осенью и весной – обостряются. Также подобные изменения могут возникать или усиливаться на фоне нервного стресса, а на море и на отдыхе становятся заметны улучшения. Нередко очередные обострения начинаются с боли и покалывания в области ногтей.

Псориаз – генетически детерминированное заболевание. У пациента часто среди родственников есть те, у кого поставлен диагноз «псориаз».

Диагноз псориаз ставится только после исключения других патологий, которые могут вызывать подобные изменения ногтей и тщательного сбора анамнеза.

Как отличить грибок от псориаза?

Иногда люди путают псориатические поражения ногтей с грибковой инфекцией (онихомикозом). К тому же у многих возникает вопрос, можно ли заразиться ногтевым псориазом? Однозначно, нет. Есть несколько основных признаков, которые помогают отличить псориаз от грибка.

1. Ногтевая пластина под воздействием ониходистрофии полностью желтеет, а грибок вызывает тёмные пятна по всей поверхности.
2. Неинфекционная патология провоцирует отслоение ногтя от ложа, а грибок просто деформирует роговой слой.
3. Онихомикоз на ногах всегда вызывает неприятный запах, который отсутствует при ногтевом псориазе.
4. Грибок поражает определённые участки. На ногах это первый и пятый палец. Развивается преимущественно между фалангами и провоцируется опрелостями, повышенной потливостью, несоблюдением гигиены. В то время как псориатические поражения ногтя могут возникнуть от любой травмы.
5. Онихомикоз развивается после контакта с больным человеком, его одеждой, животными. Факторами возникновения ногтевого псориаза являются перенесённые инфекционные или вирусные заболевания, сильные стрессы, злоупотребление алкоголем.

Точно определить заболевание способен дерматолог после тщательного осмотра и необходимых исследований.

Для лечения ногтевого псориаза всегда обращайтесь к дерматологу

Профилактика

Псориатическая ониходистрофия, как и псориаз в целом невозможно вылечить, а вот перевести в состояние ремиссии вполне реально. Чтобы продлить периоды затишья патологии, нужно придерживаться мер профилактики.

Для начала рекомендуется соблюдать специальную диету. Из рациона желательно исключить все аллергены (цитрусовые, яйца, цельное молоко). Не употреблять жирные, жареные, солёные, копчёные, мучные продукты.

Необходимо тщательно следить за пальцами рук и ног, придерживаться правил гигиены, избегать контакта с агрессивными веществами и не допускать травм.

Также по теме: Лечение пустулёзного псориаза

Своевременное лечение инфекционных заболеваний также помогает предотвратить нежелательные проявления псориаза.

Поражение ногтевой пластины с дальнейшим её отслоением от ложа – одна из форм псориаза. Заболевание имеет яркую симптоматику, поэтому не должно оставаться без внимания. Запущенные стадии тяжело поддаются лечению и провоцируют опасные последствия. Вот почему так важно вовремя принимать меры по устранению неприятных проявлений.