Соединение кламмера с протезом

Классификация кламмеров

Кламмеры классифицируются следующим образом:

По используемому материалу они бывают:

• металлические (к ним относятся: хтзомоникелевые, золото-платиновые и хромокобальтовые);
• пластмассовые;
• выполненные в сочетании металла и пластмассы.

По способу изготовления кламмеры делят на:

• штампованные кламмеры;
• гнуто-литые кламмеры.

По выполняющим функциям:

• удерживающие кламмеры;
• опорно-удерживающие кламмеры.

По форме кламмеры бывают:

• ленточного вида;
• круглого вида;
• полукруглого вида.

По месту прилегания:

• зубодесневые кламмеры;
• зубные кламмеры;
• десневые кламмеры.

По степени охвата зубов различают следующие:

• одноплечие;
• перекидные;
• двойные;
• двуплечие;
• т-образные;
• кольцеобразные;
• многозвеньевые.

По соединению с базисом протеза кламмеры бывают:

• стабильные или жесткие;
• полулабильные или пружинящее;
• лабильные или суставные.

Конструкция кламмеров

Кламмеры состоят из:

1. Плеча.
2. Тела.
3. Отростка.

Плечо — это особенная часть кламмера, которая предназначена для охвата коронки зуба. Этот элемент располагается между десной и экватором. Плечо должно плотно прилегать ко всей поверхности зуба на всей своей протяженности. Кроме этого, оно должно полностью повторять саму конфигурацию зуба и быть достаточно прочным.

Дополнительно в самом плече кламмера выделяют отдельные элементы

• Опорную часть. Она составляет только 2/3 длины плеча и всегда располагается выше, чем межевая линия. В ее функции входит: возможность препятствования смещения протеза в бок и сохранение заданной жесткости. Благодаря жесткости протез под силой давления от жевания не пружинит и не испытывает деформации.
• Удерживающая часть. Она составляет лишь 1/3 длины плеча и располагается ниже, чем межевая линия. С помощью удерживающей части обеспечивается фиксация протеза.

Отросток предназначен для жесткого соединения самого кламмера с базисом протеза. Его устанавливают под самими искусственными зубами.

Тело кламмера соединяет два других элемента: плечо и отросток. Оно представляет собой пружинную часть, которую необходимо расположить на контактной поверхности зубы (то есть на самой коронке). Обычно тело располагается ниже или выше экватора.

Кламмеры опорно-удерживающего вида состоят из:

• плеча;
• самого тела;
• окклюзионной накладки (она располагается в межбугорковой борозде, которая расположена продольно; если бугорки сильно выражены, то накладка позволяет удерживать зуб от смещения, когда на него действует угловая сила);
• якорной части (с его помощью кламмер соединяется с металлическим каркасом).

Кламмер Адамса и другие виды

Красивая улыбка – мечта любого человека, и хорошо, когда она естественная, но подобное встречается все реже.

Под воздействием множества негативных факторов, таких как экология, питание, гигиена, травмы, проблема отсутствия нескольких зубов возникает у многих людей. На помощь приходят съемные зубные протезы.

Крепятся они к имеющимся зубам кламмерами. Что это за приспособления, какие виды бывают и какой вред они могут причинить?

Понятие и строение кламмеров

Кламмеры – специальные фиксаторы, с помощью которых съемный протез крепится к зубам. Кроме того, эти зажимы распределяют жевательную нагрузку равномерно по всей поверхности челюсти.

Состоят они из таких элементов:

• Плечо. Часть, охватывающая зуб, в свою очередь, делящаяся на опорную (сохраняет жесткость и препятствует боковому шевелению) и удерживающую (обеспечивает фиксацию протеза).
• Тело. Пружинная основа зажима, соединяющая все его фрагменты и располагающаяся на контактной поверхности коронки.
• Отросток. Предназначен для крепления замка к каркасу протеза.

В опорно-удерживающем фиксаторе присутствуют еще окклюзионная накладка, позволяющая удерживать зуб без смещения при действии угловой силы. Также имеется якорная часть, при помощи которой фиксатор соединяется с металлическим каркасом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и для чего применяются накладки на зубы?

Классификация: виды и особенности кламмеров

Фиксаторы бывают разные в зависимости от протеза, материала, выполняемых функций. Из наиболее популярных зажимов выделяют:

• Бонвиля. Состоит из двух накладок, фиксирующихся в фиссурах моляров и премоляров. Их используют при одностороннем отсутствии зубов.
• Джексона. Перекидная конструкция, представляющая собой петлю. Могут быть литыми и проволочными.
• Дентоальвеолярный. Изготавливается из пластмассы, возможно армирование. Применяется при необходимости достижения эстетического эффекта.
• Круглый одноплечий. Загибают обычно на моляры.
• Шварца. Выгибается из ортодонтической проволоки и занимает межзубное пространство. Бывает однозвеньевым и многозвеньевым.
• Адамса. Пуговчатый замок, состоящий из двух фиксирующих выступов, изогнутых навстречу друг другу, и двух тел, с внутренней стороны переходящих в отростки.
• Дуйзингса. Согнут как кламмер Джексона, но имеет два полукруглых изгиба на плече, два тела и два отростка.
• Рейхельмана. Отличается от других формой накладки, имеющей вид поперечной перекладины, которая идет через жевательную поверхность во внутреннюю часть полости рта.

Существует классификация по системе Нея:

1. Акерса. Это двуплечий зажим с накладкой, применяемый при положении центральной линии в середине коронковой части.
2. Роуча. Имеет Т-образную форму плеч, соединенных дугой с телом. Используется при аномальных отклонениях зубного экватора.
3. Аккера. Комбинация двух предыдущих видов.
4. Одноплечий. Используется с двух сторон челюсти, так как фиксация односторонняя, при этом располагается в мезиолингвальной части протеза.
5. Круговой. Располагается на одиночных молярах, охватывая по всей окружности. Обеспечивает однонаправленность сдвига, потому используется с двух сторон.

Как должны располагаться кламмеры?

В зависимости от требуемого результата фиксаторы располагаются:

• ниже экватора зуба (используются чаще на удерживающих протезах),
• выше экваторной линии (в опорно-удерживающих),
• на окклюзионной поверхности (применяются в опорных ортодонтических конструкциях).

Располагают кламмерные зажимы для хорошего фиксирующего эффекта с учетом следующих факторов:

• объект для установки фиксатора должен быть здоровым и неподвижным, иметь правильную анатомическую форму,
• фиксаторы не должны травмировать слизистую,
• должна быть проведена санация,
• при многозвеньевых фиксаторах должно быть достаточное пространство между зубами.

Изготовление: технология и материалы

В ортодонтии кламмерные фиксаторы гнут щипцами для получения необходимой формы. Требования при изготовке фиксатора:

• плечо должно охватывать шеечную или вестибулярную часть зуба,
• плечи не должны тянуть опорную единицу или давить на нее,
• зажим должен касаться всей поверхности, иначе в месте точечного касания сотрется эмаль,
• после изготовления обязательна полировка, чтобы не травмировать слизистую,
• плечи должны быть упругими.

В зависимости от материала изготовления, кламмерные фиксаторы бывают:

• металлические (более эстетичные, но менее надежные),
• пластмассовые (уступают в надежности металлическим),
• комбинированные.

При производстве нейлоновых протезов возможно использование кламмеров из этого же материала. Такие фиксаторы располагаются около десны, практически не заметны и не портят эмаль.

Особенности установки

Зажимы устанавливаются на здоровые санированные зубы правильной формы. Не устанавливают протезы с фиксаторами при:

• глубоком прикусе,
• наличии воспалительных процессов в ротовой полости,
• отсутствии опорных зубов или их несоответствии,
• атрофии костной ткани челюсти и зубов,
• аллергии на компоненты конструкции,
• сахарном диабете,
• острых формах сердечно-сосудистых заболеваний,
• онкологических болезнях.

Кламмеры и межевая линия

На выбор устанавливаемого кламмера влияет положение экватора или межевой линии. Различают пять видов межевых линий:

• Первый вид: когда межевая линия начинается от самого контактного пункта с той стороны, где расположен дефект ряда зубов и далее по поверхности опускается на середину апроксимальной поверхности зуба по соседству. При таком расположении всегда применяют кламмер Роуча и кламмер Бониграда.
• Второй вид: когда экватор проходит посередине апроксимальной поверхности и плавно поднимается к контактному пункту соседнего зуба по вестибулярной поверхности. При таком расположении межевой линии обычно используют кламмер Аккера, который работает как опорно-удерживающий механизм.
• Третий вид: когда экватор на опорном зубе расположен диагонально. В этом случае межевая линия проходит в области дефекта ряда зубов у самой жевательной поверхности. Она по касательной пересекает вестибулярную поверхность самого опорного зубы и в итоге заканчивается на шейке зуба совсем с противоположной стороны. Обычно в этом случае применяют кламмеры Нея.
• Четвертый вид: когда экватор расположен очень высоко из-за очень большой стираемости зубов. Он практически идет на уровне самой жевательной поверхности. Обычно при таком положении межевой линии зубам просто необходимо покрытие коронками. Только благодаря последним можно восстановить их анатомическую форму.
• Пятый вид, когда межевая линия расположена внизу. Обычно такая особенность наблюдается у зубов, которые имеют вид усеченного конуса. Сам экватор проходит по уровню шейки зуба. Обычно в таких случаях используют только опорные кламмеры.

Специфика конструкции

Тело – это основное звено, соединяющее составные частицы системы ― плечо и отросток. Элемент изогнут так, чтобы его было просто поместить на опору в области соприкосновения с зоной жевания антагонистов. Отросток – часть, отвечающая за полное сцепление кламмера с основой протеза. Материал вплавляется непосредственно в пластическую массу, по этой причине его выполняют с учётом степени устойчивости к механическим провокациям.

Плечо — составной элемент, функционал которого завязан на прочности и поперечнике охвата зубной единицы. Он должен вплотную прилегать, локализуясь промеж дёсенным пространством и вдоль зубного тела. Плечу необходима прочность и повтор природы анатомии рисунка. Это становится гарантом хорошего фиксирования.

Так же плечо разделяется на отдельные части:

Опора – не позволяет допустить малейшее смещение протеза и хранит нужный уровень жёсткости изделия, по этой причине во время пережёвывания конструкция не подвергается процессу деформирования; гарантию фиксирования обеспечивает удерживающий элемент.

Есть кламмеры опорно-удерживающего вида, структура их конструкции, кроме тела и плеча, дополняется некоторыми сегментами: окклюзионная накладка и якорная часть.

Окклюзионная накладка способствует фиксации тела зуба от вероятного смещения при чересчур выраженной бугорковой области, якорный элемент гарантирует надёжную сцепку кламмера с металлической основой.

Межевая линия

4.Завышение зоны экватора из-за значительного износа собственных зубных единиц. Изображение расположено на одном уровне с областью жевания, что предполагает покрытие тела зубной единицы коронкой и защиту от разрушения. Получается, что коронки перестраивают естественность зубного рисунка. 5.Дислокация в нижней трети зуба: экватор размещён вдоль шейки. Данное расположение свойственно клиентам с конусообразной конфигурацией родных зубных единиц. Подойдут опорные изделия.

Обзор модификаций

Опорно-удерживающий – совершенствование модели простого крючка из проволоки, крепящегося в области шейки опоры. В разработках были изменены два варианта удерживающего кламмера: альвеолярный и дентоальвеолярный;

Стандартная система опорно-удерживающего изделия представлена составными частями: парой плеч, отростком и окклюзионной накладкой.

Система Нея — классическая вариация опорно-удерживающего кламмера с большой износостойкостью материалов в ходе использования. Специфика — утолщённое тело и верхняя плечевая зона обладают отличной жесткостью, с целью исключения частых переломов именно в области сочленения с базисом; верх располагается выше заданной оси: подобное расположение гарантирует стабильность опоры каркаса и формирует препону для перемещения в бок;

нижняя часть тонкая и размещается ниже межевой линии, её функционал – фиксирование без вариантов смещения;

в виде клина: жёсткое утолщённое плечо становится более тонким к низу. Система – стандартная – в ходе фиксации нет нужды применять коронку.

Кламмеры Роуча — классическая вариация для коротких от природы коронок. Специфика изделия — удлинённое тело в виде стержня и длинные плечи. Подобная структура предоставляет упругость и пружинистость, что способствует снижению горизонтальную нагрузку на зубы; стержни возможно задействовать при выполнении функций с обеих сторон; гарантирована высокоэстетичная улыбка.

Минус – запрещено применение при анатомическом нарушении рядов, в том числе и высокой верхней десны, которая обнажается при улыбке.

Кламмеры Аккера — наиболее эффективны по функционалу. Специфика — жёсткое и крепкое содержание конструкции даёт возможность крепить их на молярах; применение изделия актуально при отсутствии в ряду 1 — 2 зубных единиц, если сохранены опорные единицы; жёсткий каркас не позволяет смещаться бюгельным протезам; открытый доступ.

Недостаток – небольшая степень эластичности, что усложняет их использование.

Бонвиля – гарант хорошей фиксации и стабилизации протеза во рту при условии необходимого пространства. Уникальность – изделие состоит из 4 плеч, которые удерживают и пара стабилизирует расположение; имеют пару окклюзионных накладок, крепящихся на премолярах и молярах.

Виды кламмеров

Рассмотрим далее несколько часто встречающихся видов кламмеров.

Удерживающий кламмер

Является последующим изобретением после обычного проволочного кламмера. Проволочная конструкция представляла собой крючок, который устанавливают на самом зубе около его шейки. В дальнейшем этот кламмер модернизировали и на данный момент у него есть несколько разновидностей. К удерживающему типу кламмеров относятся: альвеолярный и дентоальвеолярный.

Классический опорно-удерживающий кламмер состоит из двух плечей, отростка и окколюзиционной накладки. Одним из самых лучших представителей этого вида кламмера является система Нея. Так как в основном перелом кламмера происходит около базиса протеза, верхнюю плечевую часть и само тело создали толстым и жестким. Так как верхняя часть стала жесткой, ее стали располагать выше, чем осевая линия. В результате такая постановка кламмера стала обеспечивать опорную установку и одновременно с этим препятствовать боковому смещению самого протеза. Кроме этого, самая нижняя тонкая часть, располагается чуть ниже, чем межевая линия. В результате она служит опорным элементом и не допускает бокового смещения протеза. Нижняя часть надежно фиксирует сам протез. Верхняя часть располагается выше, чем межевая линия.

Система Нея

Кроме этого, по конструкции жесткое и толстое плечо становится тонким к низу, в результате такой кламмер имеют форму рога.

Названная выше система Нея имеет пять различных типов кламмеров:

• одноплечневый;
• раздвоенный Роуча;
• двуплечий Аккера;
• кольцевой одноплечий.
• комбинированный.

Система Нея была введена в прошлом веке. Ее очень ценят за то, что при фиксации кламмеров не требуется надевать коронки. При этом такая установка подходит абсолютно любому состоянию зубов. Протезирование системой Нея относится к одним из щадящих процедур. Оно полностью исключает травмирование эмали и безопасно распределяет нагрузку.

Системы Нея отличаются своей долговечностью, даже в случае повседневного ношения. Кроме этого, их ценят за отличную эластичность и завидную практичность. Во время ее ношения пациенты отмечают, что не испытывают дискомфорт.

Кламмеры Роуча

Они представляют собой стержневую конструкцию. Клеммер Роуча имеет длинные плечи, благодаря чему он очень хорошо пружинит. Вследствие такой особенности горизонтальная нагрузка на зубы уменьшается.

Описанные стрежневые элементы могут быть задействованы как с одной, так и с двух сторон. Их всегда изготавливают из хрома и никеля.

Кламмеры Роуча ценят за:

• Эстетичность улыбки.
• Самый лучший вариант для коротких зубов.
• Возможность сделать хорошую ретенцию в различных местах опоры.

Однако кламмеры Роуча невозможно применять при анатомических нарушениях зубных рядов. Особенно когда хорошо визуализируется при улыбке верхняя десна.

Кламмер Аккера

Является самым эффективным и практически доступным. Он имеет очень простую конструкцию и не позволяет сместиться бюгельным протезам. Его очень часто применяют во время протезирования, если в зубном ряду отсутствует одна или несколько позиций. Единственное условие в этом случае: должны сохраняться опоры. Обычно кламмеры Аккера используют на молярах. Так как у них довольно прочный и жесткий состав. Из недостатков можно выделить не очень хорошую эластичность материала.

Кламмеры Бонвиля

Представляют собой две специальные окколюзионные накладки, которые располагаются в фиссурах премоляров и моляров. Такие кламмеры имеют по два плеча (это с каждой стороны), а так же две окколюзионные накладки. Приспособления Бонвиня часто применяют для стабилизации и фиксации протезов на односторонних изъянах. А так же для того, чтобы сохранить зубы на противоположной стороне.

Кламмер Джексона

Представляет собой перекидную конструкцию. Это особенный опорно-удерживающий кламмер, который представляет собой петлю. Эта петля перекидывается через межзубные промежутки и располагается на вестюбилярной поверхности ниже, чем экватор. Опорой в этой кламмере служат петли, которые лежат в межзубных промежутках. А сами фиксирующие части располагаются чуть ниже экватора. Кламмер Джексона могут изготавливать литым или он может быть проволочным.

Кламмер адамса и другие виды креплений зубных протезов, классификация в ортодонтии

Кламмеры используются в ортодонтии для фиксации и стабилизации зубных протезов. Они представляют собой часть съемной стоматологической конструкции, которую отливают из стального каркаса или выгибают из проволоки. От правильного выбора фиксатора зависит надежность крепления протеза. При подборе приспособлений следует ознакомиться с их разновидностями.

Кламмер – что это такое?

Фиксаторы имеют форму крючка, который охватывает ближайший к устанавливаемой конструкции здоровый зуб на 2/3.

Они предназначены для каждодневного использования, состоят из плеча, тела, отростка, иногда дополняются окклюзионной вкладкой.

Упругое плечо прилегает к соседнему здоровому зубу, дублирует его конфигурацию. Пружинистое тело переходит в отросток, который соединяет крепление с протезом.

Опорно-удерживающие фиксаторы отливают вместе с каркасом протеза. Они передают соседнему зубу часть жевательной нагрузки. Съемные конструкции с такими кламмерами носят название «полуфизиологические». Удерживающие кламмеры выполняют лишь функцию удержания протеза во рту. Их изготавливают методом выгибания и применяют в съемных и частично съемных конструкциях пластиночного типа.

Конструкции делают из устойчивых к коррозии гипоаллергенных материалов – хромоникеля или хромокобальта. Реже используют пластмассу в сочетании с металлом, золото или платину. Любое изделие должно качественно выполнять такие основные функции:

• опора и передача части жевательного давления зубу;
• предотвращение сдвига протеза;
• удерживание стоматологической конструкции при жевании;
• надежное размещение протеза в полости рта благодаря двухстороннему креплению.

Классификация креплений зубных протезов

Существует несколько видов классификации фиксаторов:

• по материалу: из металла, качественной пластмассы, комбинированные;
• по форме: круглые, полукруглые, ленточные;
• по прилеганию: десневые, зубные, комбинированные;
• по функциям: удерживающие, опорно-удерживающие;
• по соединению с протезом: жесткие, суставные, пружинящие;
• по степени охвата зубной единицы: на 1, 2 плеча, многозвеньевые, двойные, Т-образные, кольцеобразные.

Особенности конструкции и изготовления некоторых видов кламмеров

Существует несколько типов фиксаторов, выбор которых зависит от особенностей протеза и состояния полости рта. Крепление Роуча позволяет сократить нагрузку на соседние живые зубы благодаря пружинистым стержневым фиксаторам из никеля или хрома.

Т-образные плечи позволяют правильно распределить нагрузку. Их применение показано при значительных дефектах зубного ряда.

Достоинства конструкций – возможность получить красивую естественную улыбку, ретенция при разных зонах опоры, удобство использования при коротких зубах.

Конструкции Аккера хорошо держат бюгельные протезы. Устанавливают системы только на молярах, их основным недостатком выступает незначительная эластичность материалов.

Комбинированные протезы просты и доступны, по сторонам содержат разные плечи – практичное Аккера и пружинистое Роуча (как на фото). Последнее располагают со стороны языка, оно служит удерживающим элементом.

Плечи двойного фиксатора Аккера (еще его называют кламмером Бонвиля) направлены в противоположные стороны.

Перекидные крючки Джексона состоят из двух тел и аналогичного количества отростков. Универсальным считается фиксатор Адамса.

Его конструкция прилегает к опоре и обеспечивает надежную фиксацию стоматологического протеза. При плотном прилегании зубов устанавливают пуговчатые фиксаторы.

Их удерживающую часть (каплю) размещают в межзубном пространстве. Стреловидные крепления Шварца применяют для фиксации ортодонтических пластин.

Дентоальвеолярный крепежный элемент можно делать не только из металла, но и из пластмассы. Его устанавливают в местах, где важна эстетика. Например, в районе фронтальной группы зубов.

При этом губы пациента могут выпячиваться вперед, что является недостатком метода. Его не используют при невысокой клинической коронке и удлиненном альвеолярном отростке. У фиксатора Рейхельмана присутствует окклюзионная накладка в форме специальной перегородки.

Он используется при наличии односторонних выраженных дефектов зубного ряда.

Технология изготовления одноплечных систем идентична:

• Проволоку гнут щипцами, которые есть в арсенале зубных техников. Изгибы делают плоскогубцами.
• Плечо для охвата зубных единиц изготавливают с помощью изгиба одного из концов литой проволоки. Тело и отросток делают с помощью круглогубцев.
• Форму конструкции фиксируют с помощью круглогубцев. Отростки выполняют на наковальне.

Двуплечие системы изготавливают по аналогичному принципу. Однако в процессе учитывают два элемента: правое и левое плечо (у преддверия рта и со стороны рта).

Перед установкой протезов кламмерным креплением важно получить у врача информацию о негативном влиянии опор на зубы. Они могут приводить к истиранию эмали, расшатыванию здоровых зубных единиц, ухудшению здоровья полости рта. Все это учитывается доктором и пациентом.

Источник: https://MikDent.ru/protez/protezi/vidy-klammerov.html

Требования для расположения кламмеров

Чтобы успешно установить кламмеры необходимо:

1. Чтобы сам зуб был очень устойчивым. Если врач выявит патологическую подвижность, то он предпримет попытку ее блокировки, чтобы получить в итоге устойчивую систему. Если у пациента зубы имеют воспалительные процессы в верхушке зуба, то перед установкой опоры их необходимо обязательно запломбировать.
2. Чтобы зубы имели правильную анатомическую форму. Для установки кламмеров не подойдут зубы с довольно низкой коронкой по конусу, с неправильным отношением длины корня и самой клинической коронки, а так же зубы с обнаженной шейкой. Перечисленные симптомы являются относительными. Их можно устранить и смело переходить к установке кламмеров.
3. Чтобы опорный зуб имел правильное отношение с антагонистом. Отношения могут быть очень тесными. В этом случае даже очень небольшая накладка, которая помещается в саму фиссуру, сильно нарушает прикус. В такой ситуации для установки опорного элемента выбирают совершенно другой зуб. Другим выходом служит установка защитной коронки на первоначально выбранный опорный зуб.

Преимущества кламмерных протезов

Протезы на кламмерах имеют ряд серьезных преимуществ перед другими видами съемных протезов и даже перед несъемным мостовидным протезированием. Так, в сравнении с «мостами» кламмеры не требуют травматичного обтачивания опорных зубов и удаления из них нерва.

Достоинства кламмерных протезных систем:

• Фиксация на крючках, особенно металлических, исключительно прочная. Срок службы протеза на кламмерах зависит от материала его изготовления, но в любом случае – это будет дольше, чем протезов с другим способом фиксации.
• Если у пациента аллергия на металл, всегда есть возможность сделать кламмеры из акрила.
• Протез фиксируется так, что его наличие в ротовой полости абсолютно незаметно окружающим.
• В большинстве случаев сломанный кламмер можно заменить новым – провести ремонт протеза в лаборатории, вместо того, чтобы тратиться на перепротезирование.
• Удобство эксплуатации.

Говоря о последнем пункте списка, отметим, что после протезирования кламмерной конструкцией, ортопед должен провести с пациентом разъяснительную беседу – научить его пользоваться протезом, легко снимать и надевать его. В этом случае риск отломки кламмера во время фиксации или повреждения опорного зуба – минимизируется.

Автор:

Майоров Андрей Михайлович

Специализация:

ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Как изготавливаются кламмеры

Крючок, с помощью которого фиксируется зубной протез, можно изготовить только с помощью имеющихся теоретических знаний и понятий конкретной специальности. Чтобы сделать правильный кламмер, необходимо знать какие виды протезов будут крепиться с его помощью. Технология изготовления любых кламмеров имеет одинаковую последовательность действий. Здесь очень важно только правильно соблюдать этапы всего процесса и верно подобрать материал.

Кламмер всегда гнут щипцами. Их имеет в своем арсенале любой зубной техник. Так же можно использовать для изготовления кламммера круглогубцы и плоскогубцы, с помощью которых выполняют всего лишь три изгиба.

Чтобы получить само плечо кламмера, предназначенное для охвата зуба, изгибают один конец литой проволоки. Следующий загиб выполняют с помощью круглогубцев. С помощью этого инструментов так же формируют тело кламмера.

Требования к изготовлению плеча

1. Во-первых, сама конструкция плеча должна быть выполнена так, чтобы оно могло охватить зуб с шеечной или с губной стороны. Оно должно быть расположено за линией выпуклости или по-другому между десной и экватором.
2. Плечо не должно создавать давления на сам опорный зуб, то есть оно должно быть пассивным.
3. Независимо от того, какое плечо имеется плоское или круглое, оно должно максимально касаться всей поверхности зуба. Если прилегание осуществляется только в одной точке, то это значит, что на зуб будет создаваться повышенное давление и со временем произойдет стирание эмали.
4. После основных этапов придания формы плечо необходимо закруглить и провести его полировку. Это необходимо для того, чтобы предупредить возможное травмирование слизистых оболочек.
5. Плечо обязательно должно быть упругим. Самыми лучшими в этом случае являются проволочные кламмеры, не такими хорошими — литые. Однако литые более точно повторяют особенности рельефа зуба.

Выполнение контактного отростка

Для того чтобы зафиксировать созданную форму кламмера, необходимо использовать круглогубцы. Выполнять изгиб к гребню лучше всего плоскогубцами. Далее полученный отросток раздавливают на наковальне и делают на нем насечки, для того, чтобы он более прочно скрепился с базисом.

Описанным способом делают только одноплечневые кламмеры. В случае двуплечевого исполнения последовательность действий такая же, только в технологии изготовления участвуют сразу два элемента.