Что делать, если у вас паническая атака? Причины, симптомы и рекомендации психотерапевта

Около пяти процентов населения Земли подвергается паническим атакам. Обычно это молодёжь в возрасте от двадцати до тридцати лет. Причём недугу больше подвержены женщины. Паника — нормальная реакция организма на стресс, но в чём причины ее появления, ведь вроде бы их нет?

Паническая атака вызывает мощный выброс адреналина — гормона, включающего подготовку тела к экстремальной ситуации и реакции на неё, например, к бегству или драке. Учащается дыхание и сердечный ритм, происходит гипервентиляция лёгких, которая ведёт к головокружению, онемению и покалыванию ног и рук.

Так организм обычно реагирует на внезапную опасность, это нормально. Таким образом, паническая атака — это сбой в работе организма, вызывающий включение «аварийного режима», хотя в этом нет надобности.

Подробнее о панических атаках

Панические атаки – это резкое усиление тревожности и страхов, которые порождаются внутренним состоянием и не связаны с текущей ситуацией. Типичная форма панического страха сопровождается различными вегетососудистыми и двигательными проявлениями, такими как:

• выраженное чувство тревоги;
• страх за состояние своего здоровье и жизнь;
• учащенное сердцебиение;
• повышение потоотделение;
• резкие перепады артериального давления;
• дрожь в теле;
• комок в горле;
• ощущение нехватки воздуха;
• боль в животе и желудочные расстройства.

Панические атаки очень редко (около 1%) являются признаком грозных заболеваний, таких как: пороки сердца, феохромоцитома, онкология и др., в подавляющем большинстве случаев они связаны с психоэмоциональной сферой и вегетативной нервной системой. Именно через вегетативную нервную систему реализуются все механизмы панических атак.

Фото Unsplash

Атипичная форма панической атаки, так называемая «паника без паники», может проявляться временной потерей слуха, голоса, зрения (пелена перед глазами), у человека пропадает ощущение вкуса и запаха, отключается двигательная моторика. Такие симптомы обычно наблюдаются при серьёзных процессуальных расстройствах психики.

Как распознать болезнь

Приступы панической атаки, учитывая многообразие ее соматических симптомов, способны маскироваться под различные органные заболевания.

Чаще всего больному кажется, что его настиг инфаркт. Дискомфорт в области сердца – одно из самых частых явлений у «паникеров». Они ощущают боли и покалывание в грудной клетке с левой стороны, сердцебиение. Появляется давящее чувство, сердце как будто останавливается. Но обычное ЭКГ, эхокардиография, УЗИ сердца, суточный ЭКГ- и АД-мониторинг позволяют исключить сердечные заболевания.

Что касается тахикардии, то она действительно присутствует. Но виной тому – активизация симпатической нервной системы в результате действия стресса.

Другое распространенное состояние, которое подозревает у себя больной – это инсульт. Головные боли, подъем давления, парестезии в виде покалывания в конечностях, а также изменение походки сбивают его с толку. Человек очень пугается и даже вызывает себе скорую.

Нереальный страх, который сопровождает больного с атакой, отрывает его от реальности. Человек теряется в пространстве, не воспринимает окружающее. Он опасается, что перестанет контролировать себя и совершит что-нибудь недопустимое. Ему кажется, что он сходит с ума. Из-за этого у таких больных нередко возникает опасение, что у него развивается психическое расстройство. Хотя проблемы с психикой и правда могут появляться. Они выступают следствием расстройства.

Повышенная обеспокоенность своим здоровьем вызывает у такого пациента развитие ипохондрии. Он постоянно посещает всевозможных врачей, сдает целую кипу анализов. На попытку специалистов объяснить ему, что причина его телесного дискомфорта больше психологическая, нежели физиологическая, они раздражаются. И идут к другому врачу в надежде, что он-то им поможет и доберется до сути.

На фоне расстройства появляются депрессивные мысли, так как человек действительно всерьез обеспокоен своим состоянием и не знает, как себе помочь.

Агорафобия – боязнь открытых пространств или определенного места, дословно «боязнь рыночной площади» также может стать осложнением панической атаки. Если больной связывает ее возникновение с определенным местом, то в дальнейшем он будет избегать его посещения. Человек может даже бояться выйти из дома, чтобы не испытать повторно этого мучительного чувства.

Непрекращающиеся, осложненные приступы ПА способны перерасти в паническое расстройство. Чтобы установить диагноз, необходимо наличие следующих критериев:

• за месяц случается несколько сильных приступов;
• без наличия реальной угрозы;
• возникает не только на фоне предсказуемой ситуации;
• внетревожные периоды между приступами.

Важным симптомом при паническом расстройстве является постоянное ожидание очередного приступа. Помимо этого, учитывается отсутствие влияния психостимулирующих веществ (наркотиков, алкоголя). Исключаются фобии и обсессивно-компульсивное расстройство.

Чтобы подтвердить, что больной действительно испытывает приступ ПА, а не страдает каким-то реальным заболеванием внутренних органов, врач обязан назначить ему ряд обследований:

• ЭКГ, ЭКГ – мониторинг; ЭЭГ;
• УЗИ сердца и других органов;
• рентгенография;
• КТ, МРТ;
• обследования желудка;
• анализ крови: ОАК, печеночные пробы, на гормоны:
• консультация узких специалистов.

Признаки панической атаки

Удивительно, что не всем, кого мучают панические атаки, известно, что это такое. Часто случается, что паническую атаку принимают за какое-либо сердечное заболевание, ведь они имеют ряд схожих симптомов.

Вегетативный криз (альтернативное название панической атаки) может начинаться с учащения сердечного ритма, боли в груди, чувства нехватки воздуха. Больные предпринимают попытки убрать симптомы с помощью сердечных препаратов, но в этом случае они не окажут ожидаемого воздействия.

Фото Unsplash

Прочие признаки криза представляют собой дрожание рук, головокружение, повышенную потливость, озноб, чувство не реальности происходящего, приближающейся потери сознания, необъяснимый неконтролируемый страх. При этом наличие страха совсем не обязательно: в момент приступа панической атаки может не быть, а вместо неё ощущается грусть, слезливость или агрессия.

Длительность панической атаки может быть различной. Средняя продолжительность — от 15 минут до получаса. Частота приступов: от нескольких эпизодов в день до пары раз в месяц. В принципе, это неопасное явление, однако есть риск, что панические атаки могут плохо сказаться на психологическом состоянии, что лишь увеличит их количество.

Методы лечения приступов паники

Недостаточная информированность людей о панических атаках приводит к тому, что одни считают заболевание неизлечимым, а другие уверены, что никакой опасности патология не причиняет. Оба мнения ошибочны, поскольку при грамотном подходе болезнь поддается контролю и лечению. Только обращаться за помощью нужно к опытному специалисту, который после изучения симптоматики и проведения диагностических мероприятий установит диагноз и составит схему лечения.

Основными методами терапии являются психотерапия, психофармакология и лечение народными средствами в домашних условиях.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты способны понизить симптоматику, ослабить или устранить полностью паническое состояние. Это могут быть:

• транквилизаторы. Снимают острые приступы, только при длительном приеме вызывают зависимость;
• антидепрессанты. Имеют много противопоказаний, поэтому с предельной осторожностью следует осуществлять подбор конкретного средства;
• нейролептики. Назначаются в случаях, когда другие лекарства не обеспечивают должного эффекта;
• нейрометаболические. Эффективные препараты, применяются курсами и только под присмотром врача.

Следует обратить внимание на то, что каждый из медикаментов назначается врачом персонально исходя от симптоматики и состояния организма человека. В случае побочных или других неблагоприятных явлений прием лекарств следует сразу же отменить.

Психотерапевтическое лечение

Одними только медикаментами затруднительно избавиться от приступов паники и тревоги. Уменьшить дозировку препаратов и со временем прекратить их прием, улучшив при этом качество жизни поможет психотерапия. В этом направлении используют разные методики:

• когнитивно-поведенческий – понижает степень тревоги, моделирует поведение и мышление в момент приступа, настраивает на позитив;
• классический и/или эриксоновский гипноз. Больному внушается избавление от панического расстройства. После сеансов снижается уровень тревоги, повышается уверенность в себе, исчезают приступы паники;
• телесно-ориентировочная терапия. Включает технику дыхания, релаксацию по Джекобсону и другие способы, которые регулируют уровень тревоги путем воздействия на тело.

Психоаналитика и системная психотерапия позволяют решить проблемы с паническими атаками и обеспечивают положительный эффект.

Лечение в домашних условиях

Профессиональная терапия будет максимально результативной если дополнить ее лечением в домашних условиях. Уменьшить страх и панику помогут отвары из душицы, пустырника, молодых листьев березы, ромашки, липы и других растений. Ароматерапия дает положительный результат, особенно полезны свечи с эфирными маслами можжевельника, эвкалипта и сосны.

Кроме этого находясь дома следует уменьшить к минимуму употребление кофе и крепкого чая, научиться правильно дышать, с помощью специальных тренировок нервной системы вырабатывать устойчивость к стрессам, регулярно выполнять физические упражнения и настраивать себя на позитив.

Причины панических атак и факторы риска

Среди причин панических атак может оказаться любая болезнь или переживание. Чаще всего они случаются у людей, в жизни которых присутствует хотя бы один из следующих факторов:

• недостаток двигательной активности;
• злоупотребление кофеином;
• вредные привычки;
• подавление эмоций внутри себя;
• отсутствие полноценного сна и отдыха.

Склонность к паническим атакам формируется в условиях ускоренного ритма жизни, хронического стресса. Иногда состояние развивается на фоне расстройств психики, но также может сопровождать ишемическую болезнь сердца, пролапс митрального клапана, тиреотоксикоз, депрессию, посттравматическое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство и другие заболевания.

Почему случается приступ панической атаки

До конца причины этого состояния не выяснены. Существует множество предпосылок и провоцирующих факторов, которые теоретически способны вызвать такое гипертрофированное чувство тревоги.

Их разделяют на биологические, психологические и физиологические.

К биологическим причинам относят:

• гормональные изменения в период полового созревания, климакса, родов;
• начало сексуальной жизни;
• нарушение менструального цикла;
• наследственность.

Панические атаки развиваются на фоне некоторых расстройств:

• феохромоцитома – гормональная опухоль;
• психосоматические расстройства;
• фобии;
• депрессии;
• посттравматическое стрессовое расстройство;
• эндокринные заболевания;
• патологии сердца.

Из психологических предшественников состояния выделяют:

• острый стресс – смерть близкого человека, развод, любая негативная внезапная ситуация;
• идентификация или противопоставление себя какому-либо субъекту – герою фильма, книги и т.д.;
• изоляция от социума;
• особенности характера;
• детский опыт.

Что касается особенностей характера, то чаще всего панические атаки сопровождают женщин с истероидным, демонстративным типом личности. Они постоянно привлекают к себе внимание и жаждут признания. Такие женщины часто являются обладательницами экстравагантной внешности, жеманничают и очень экспрессивны. Если они замечают, что не вызывают интереса у «жертвы», очень быстро переключаются на другой объект.

Мужчины, страдающие от данного недуга, проявляют черты под названием «ипохондрия здоровья». Они очень пекутся о своем внешнем виде и стремятся всегда выглядеть идеально.

Стрессы, перенесенные в детстве, также способствуют развитию приступов страха уже в осознанном возрасте. Одной из частых причин становится алкоголизм в семье, провоцирующий ситуации агрессии. Это может быть драка, риск убийства. Ситуация становится настолько острой, что приходится бежать из дома, часто ночью. При этом происходит фиксация страха, и во взрослом возрасте при похожих ситуациях он повторяется в такой нелицеприятной манере, усиленный в несколько раз.

Другой пример – это семьи, где дети растут в условиях эмоциональной бедности и холодности. Когда родители или родитель (если речь идет о неполной семье) настолько увлечены собой, своей работой, что до ребенка у них просто не доходят руки. Или в том случае, когда кто-то из близких страдает тяжелым заболеванием – все крутится вокруг болящего, а о ребенке просто забывают.

Эмоциональная холодность к ребенку присутствует там, где к нему проявляют слишком большие требования. При этом родители могут держать ребенка под сверхконтролем, но, одновременно, не проявлять по отношению к нему тепла и доброты. Взрослые люди, выросшие при таких обстоятельствах, постоянно стремятся получить одобрение и эмоциональную поддержку. Их стрессоустойчивость значительно снижена.

Третья модель семейного поведения противоположна предыдущей и основывается на гиперопеке над чадом. При этом родители постоянно тревожатся о его состоянии, расценивая любую ситуацию как потенциально опасную. Они контролируют буквально все сферы своей «кровиночки», стараются везде его сопровождать. Этим они поддерживают инфантилизм ребенка, приводящий к сложностям в социальной адаптации.

Постоянные конфликты в семье воспитывают в ребенке эмоциональную лабильность. Невозможность повлиять на ситуацию провоцирует уверенность в своей беспомощности.

Любые из перечисленных моделей приводят к тому, что из такого ребенка вырастает взрослый, эмоционально нестабильный, неуверенный в себе, с трудом взаимодействующий с социумом. Это снижает его противостояние стрессам, подвергая его всевозможным психическим расстройствам.

Кроме семейных конфликтов, развитию синдрома панической атаки способствует насилие, пережитое в детстве, сексуальное или физическое.

К физиологическим факторам, провоцирующим приступ, относят злоупотребление алкогольными напитками и психостимулирующими средствами, физическое переутомление, погодные изменения, избыток солнечного излучения.

Невероятно талантливый актер Джонни Депп страдает паническими атаками. По его словам, еще с детства он испытывает тревожность в любой нестандартной ситуации. И выбор его эксцентричных ролей – это не что иное, как попытка утаить свою сущность перед миллионами зрителей.

Стадии панических атак

Существует три стадии панической атаки:

• начальная – появляются предвестники панической атаки. Это может быть некоторая тревожность, неуверенность, тяжесть в голове, необъяснимый дискомфорт;
• развёрнутая – появляется чувство тревоги и страха, которое неуклонно нарастает. Именно на этой стадии возникают основные симптомы, затрагивающие сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Когда тревога и страх переходят в панику, человек уже не может управлять собой;
• финальная – появляется ощущение вялости, усталости и разбитости.

Прелюдия может длиться до получаса, этого времени вполне достаточно, чтобы оказать помощь и избавиться от панической атаки. Паника, когда человек находится в состоянии дереализации, продолжается в среднем около 30-40 минут, максимум час. После завершения панической атаки иногда требуются сутки и более для полного восстановления и избавления от последствий.

Фото Max Nelson on Unsplash

Чаще всего панические атаки возникают в вечернее и ночное время, что может вызвать хроническую бессонницу, которая в свою очередь является фактором риска развития панического состояния.

Помоги себе сам

В тот момент, когда вас настиг приступ, очень сложно себя контролировать. Но вы можете попробовать взять себя в руки и помочь себе быстро избавиться от него:

1. Выйти на свежий воздух или открыть окна, расстегнуть стесняющую одежду. Облить лицо прохладной водой.
2. Важно переключиться на дыхание. Постарайтесь дышать глубоко, медленно и полной грудью. Для повышения уровня углекислого газа в крови, подышите в пакет или сложенные ладони (имитируйте положение, когда вы дышите в них, пытаясь согреть).
3. Постарайтесь думать о чем-то хорошем или заговорите с кем-нибудь. Попробуйте посчитать до 100 или пересчитывайте проезжающие машины, деревья, если страх вас застиг в транспорте или на улице. Все это помогает переключить внимание с тревожных ощущений. Если причиной тревоги стало определенное место, поспешите его покинуть.
4. Для стабилизации тела упритесь в устойчивую поверхность руками или вдавливайте ногами пол. Такое положение даст вам ощущение уверенности и контроля.
5. Постоянно повторяйте себе, что сейчас это все закончится. Возникшая тревога не причинит вам вреда, она просто плод вашего воображения.

Если же вы стали свидетелем атаки у кого-либо, вы можете помочь человеку справиться с проблемой. Главное: не подвергайтесь панике сами! Вы должны быть спокойны. И своим спокойствием подавать ему пример.

Заговорите с ним, обнимите за плечо или сожмите руку. Покажите, как правильно дышать. Если позволяют условия, напоите человека водой или теплым чаем.

Главное, не растеряться в данной ситуации. Помните, ваше поведение может значительно облегчить состояние «паникера».

Симптомы панических атак

Симптоматика, свойственная паническим атакам, условно подразделяется на две группы: физическую и психическую. В первую группу входят телесные ощущения, а во вторую – ментальные.

Психические симптомы панических атак:

• Страх смерти;
• ком в горле;
• чувство нереальности происходящего;
• предобморочное состояние.

Физические симптомы панических атак:

• Частое сердцебиение;
• приливы жара;
• озноб;
• повышенное потоотделение;
• сухость во рту;
• диарея;
• боль в груди;
• онемение конечностей;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• головокружение.

Иногда паническая атака проходит по атипичному сценарию при отсутствии страха и прочих проявлений. Вместо этого временно нарушается одна из функций организма – пропадает зрение, теряется дар речи. Другое название таких приступов – истерический невроз.

Диагностика панических атак

Даже врач не всегда может отделить симптомы, свойственные панической атаке, от проявлений другого заболевания. Для уточнения диагноза производится осмотр кожных покровов, проверка рефлексов, осмотр живота.

Фото Ani Kolleshi on Unsplash

В качестве основных методов обследования используется проведение электрокардиографии, прослушивание легких и сердца, измерение пульса и сатурации кислорода. Паническая атака диагностируется на основании комплекса полученных данных.

Что делать при панической атаке

1. Аутотренинг. Больной должен неустанно убеждать себя во время приступа панической атаки, что это временное явление, симптомы его не опасны и вскоре пройдут.
2. Техника переключения внимания. С панической атакой легко справиться, если прекратить думать о ней. Это легко сделать простым переключением внимания на что-либо. Медленно сосчитать до 50, сделать простое действие сложения или умножения в уме, поговорить с кем-нибудь на отвлеченную тему.
3. Нормализация дыхательного процесса. У человека во время приступа панической атаки нередко возникает одышка. Происходит это из-за нарушения газового баланса в крови. Нужно как можно скорее его нормализовать. Для этого необходимо очень плотно прижать к носу и рту бумажный пакет, и медленно делать в него вдохи и выдохи секунд тридцать. За неимением пакета можно использовать сложенные ладони.

Ночные ПА

Приступ паники может застать человека в любую минуту, даже ночью. В ночное время, в тишине и в темноте, когда больному не на что отвлечься, он концентрируется на своих мыслях разнообразного характера, в том числе и негативных.

Другая причина – это кошмары. Но не стоит путать сам приступ и ужасающее сновидение. Пароксизма развивается после того, как был увиден кошмарный сон. И ее невозможно забыть, в отличие от сновидения.

Если речь идет о панических атаках засыпания, то они чаще всего возникают в промежутке 00.00–4.00 утра. Приступ также может разбудить свою жертву среди сна.

Ночные ПА заметно подрывают здоровье человека. Он страдает нарушениями сна, как правило, это бессонница или проблемы с засыпанием.

Недостаточный отдых ночью провоцирует головную боль, хроническую усталость днем. Снижается продуктивная деятельность больного. Он становится нервным, раздражительным. Настроение приобретает депрессивный оттенок.

Симптомы ночных атак повторяют типичные проявления состояния и также способствуют развитию фобий. Так, у девушки после смерти отца появились приступы панической атаки. Она отмечала, что ночью ее посещали дыхательные спазмы. Нередко появлялась мысль о том, что может не проснуться. Даже просила знакомых звонить по утрам, проверять, жива ли она.

Если человек во время ночной пароксизмы ощущает оторванность от реальности, не понимает, что с ним происходит, то такое чувство сохраняется и днем. Измотанная нервная система, не успевшая за ночь восстановиться, не воспринимает объективную действительность. Больной не понимает, кто он и что с ним происходит.

Паническая атака пробуждения настигает рано утром. Больной просыпается от внезапного и распирающего чувства тревожности. Постепенно к нему присоединяются и другие симптомы. Естественно, что больше человеку не удается заснуть, и он чувствует себя измотанным и не отдохнувшим.

Лекарства в лечении панических атак

Медикаментозное лечение панических атак включает применение следующих видов лекарственных препаратов:

• транквилизаторы;
• нейролептики;
• антидепрессанты;

Основным недостатком этих методик является нестабильность эффекта после приема курса лекарств. У кого-то через год, у кого-то даже раньше могут возникать рецидивы приступов панических атак. Врачи связывают это с тем, что у пациента не сформированы навыки управления эмоциями в стрессовых ситуациях.

Причины возникновения панических состояний

Каждый человек индивидуален и соответственно заболевания у него индивидуальны. Механизм возникновения панического состояния окончательно не выяснен. Но при этом известно, что в большинстве

• случаев паническим атакам подвержены:
• чрезмерно впечатлительные личности;
• страдающие от недостатка в организме магния и цинка люди. Дефицит этих веществ по результатам исследований провоцирует панические расстройства;
• перенесшие сильные психологические потрясения люди;
• генетически предрасположенные лица, родственники которых склонны к нервным или психическим расстройствам;
• пережившие внезапный стресс или пребывающие в хронической депрессии люди;
• злоупотребляющие наркотиками или алкоголем, а также зависимые от игромании лица.

Наряду с этим не всегда приступы паники вызваны паническим расстройством. Они могут спровоцированы низким уровнем сахара в крови, сверхактивной щитовидной железой, лекарственными препаратами как побочное явление и другими факторами.

Специалисты выделяют три основных вида ПА:

• спонтанная – появляется внезапно без наличия каких-либо провоцирующих факторов;
• ситуационная – возникает при ожидании определенного события, например, перед экзаменом, собеседованием, в предчувствии конфликта;
• условно-ситуационная – ключевым фактором выступает химический или биологический активатор. Это может быть злоупотребление наркотическими веществами или алкогольными напитками, изменение гормонального фона.

Если не провести лечение панической атаки вне зависимости от причин и видов заболевания, то у человека с таким диагнозом приступы будут только усиливаться и учащаться, ухудшится качество жизни, возникнут проблемы в социальной адаптации и другие негативные последствия.

Последствия панической атаки

Постоянно повторяющиеся панические атаки могут привести к невротическим изменениям личности, когда у человека на подсознательном уровне формируются внутренние блоки, которые не позволяют оказать ему полноценную и эффективную помощь. Когда человек вживается в свой невроз, любые попытки вывести его из этого состояния наталкиваются на активное сопротивление. Это может привести к потере трудоспособности, социальной дезадаптации и инвалидизации.

Если приступы ярко выражены и случаются очень часто, человек становится асоциальным. В этом случае, чтобы от них избавиться, требуется помощь психиатра или психотерапевта и лечение в условиях стационара.

Паническая атака: 7 фактов, которые вы должны знать

Паническая атака — это распространенное явление. Хотя паника не является симптомом какого-либо серьезного психического заболевания, она очень неприятна и пугает. Есть несколько фактов о панических атаках, которыми мне хотелось бы поделиться. Что-то подсказывает мне, это будет небольшой сюрприз для читателей, интересующихся этим состоянием.

7 фактов о панике

Паническая атака совершенно не опасна

Паническая атака совершенно не опасна, хоть иногда и может быть похожа на сердечный приступ.

Сама по себе паническая атака — это крайне неприятные ощущения. Но — и это стоит как следует уяснить — паника не опасна для вашего здоровья. От неё нельзя умереть.

С другой стороны, паническая атака — это реальные ощущения в теле. Это не просто разыгралось ваше воображение. В панику вовлечены сердечно-сосудистая система, дыхательная система, нервная система и прочие органы.

Если представить себе панику как сильнейший стресс, то понятно, что при хроническом и регулярном течении такой стресс изнашивает организм. Если у вас есть проблемы с сердцем, к примеру, то паника может ухудшить эти проблемы. И это уже становится серьезно.

Однако вы скорее всего знаете, есть у вас проблемы с сердцем или нет. Также это легко установить на приеме у кардиолога. Но от панической атаки самой по себе, без сопутствующих серьезных заболеваний, не умирают.

Паническая атака никогда не длится бесконечно

Ваш мозг никогда не взорвется и вы никогда не сойдете с ума из-за этого (первого не бывает, а второе не связано с паническими атаками). Длительность атаки выражается в минутах, может быть, час или несколько.

Паника проходит, потому что в нашем организме есть две нервные системы: симпатическая и парасимпатическая. Одна вас «заводит», вторая вас «глушит». Если сработала одна, то обязательно сработает и вторая. Если кто-то говорит, что атака может длиться день или два — это не паническая атака, а что-то другое. Возможно, панические атаки в сочетании с чем-нибудь ещё.