Панические атаки у подростков — как бороться?

Симптомы панических атак у детей

Во время панической атаки ребенок, как правило, испытывает состояние страха и отчаяния. Также симптомами могут стать спазмы в горле, затрудненное дыхание, боль в груди, головокружение, онемение или охлаждение рук и ног, дискомфорт в области желудка, ощущение нереальности происходящего и сильный страх смерти. В этот момент все физиологические и психологические ресурсы ребенка брошены на борьбу с кажущейся опасностью. Ребенок, в отличие от взрослого человека, может не осознавать до конца, что видимых причин для паники нет, и не способен себя контролировать. Подобные состояния могут учащаться, если вовремя не обратиться к специалисту. Такие приступы мешают ребенку вести полноценную жизнь и чувствовать себя спокойно в школе и дома. В редких случаях появление панического поведения может быть сигналом соматических заболеваний, например, астмы.

Приступ может настигнуть в любой момент, например, в школе, в общественном транспорте или во время важного мероприятия.

В случае панических атак и у взрослых, и у детей, как правило, редко можно наблюдать какие-то внешние проявления. Ребенок в момент паники не бьется в истерике и не показывает ярких симптомов того, что с ним происходит. Приступ может настигнуть в любой момент, например, в школе, в общественном транспорте или во время важного мероприятия. Это порождает состояние постоянного ожидания приступа паники. Ребенок боится, что паническая атака вот-вот произойдет, и постоянно ее ждет.

Течение панической атаки

Длится паническая атака обычно от нескольких минут до получаса-часа (но не более двух часов). Межприступный период может длиться от нескольких часов до нескольких недель или даже месяцев. Для него характерны следующие симптомы:

• постоянное ожидание новой панической атаки;
• частые повторяющиеся мысли о том, что произошло или может произойти;
• страх приступа;
• кардиофобия (боязнь смерти от остановки сердца), инсультофобия;
• избегание ситуаций, которые могут вызвать приступ панической атаки;
• изменение поведения (изменение режима, накладывание ограничений на многие виды деятельности, на круг общения, замкнутость);
• повышенное внимание к своим телесным сигналам;
• постепенное формирование депрессии.

Причины возникновения панических атак у детей

Панические атаки у детей возникают из-за совокупности биологических и психологических причин. В первую очередь, это генетическая предрасположенность и нарушение обмена серотонина – нейротрансмиттера, биологически активного вещества, участвующего в регуляции настроения и тревоги. Внешними факторами могут стать психосоциальные условия развития ребенка, а также наличие травмирующих ситуаций, провоцирующих развитие повышенной тревожности.

Психологические склонности к паническим атакам можно наблюдать у детей, которые растут в семьях с авторитарным стилем воспитания или наличием деструктивного поведения кого-то из родителей.

Содержание страхов, приводящих к паническим атакам у детей, может быть самым разным. У кого-то объект такого страха – это учительница или факт выхода к доске. Чаще всего панические атаки у детей связаны с контрольными, экзаменами, отношениями в школе, сверстниками, первыми влюбленностями, а также с буллингом в классе. По сути паническая атака происходит вокруг того, чем ребенок живет и чем наполнен его мир.

Интересный факт

Впервые это состояние описал Зигмунд Фрейд в конце XIX века как «тревожную атаку», во время которой тревога «возникала внезапно и сопровождалась нарушениями дыхания, сердечной деятельности и других телесных функций». В дальнейшем психиатры предпочитали использовать для обозначения этого состояние выражение «невроз сердца».

Термин «паническая атака» впервые был предложен Американской ассоциацией психиатров в 1980 году (DSM-III) как основное проявление панических расстройств.

Диагностика и лечение панических атак у детей

Основной и наиболее эффективный метод работы с ребенком, страдающим паническими атаками, – это когнитивно-поведенческая психотерапия. Специалист помогает ребенку осознать свой страх, а также заранее отслеживать мысли, приводящие к приступам паники, и заменять их на положительные ощущения. Таким образом панические атаки пресекаются в момент их начала. Спустя время ребенок начинает осознавать, что его страхи необоснованны, и что в реальности опасность ему не угрожает. Далее задача психотерапевта – научить ребенка настраиваться на позитивные эмоции. Пациент начинает гораздо чаще испытывать ощущения радости и покоя. Уже первые сеансы психотерапии заметно снижают частоту и интенсивность панических атак.

В случае существенно выраженной симптоматики на первых этапах лечения назначается медикаментозная терапия. Лекарства помогают снизить интенсивность симптомов, связанных с паническими атаками. Продолжительность лечения препаратами определяется индивидуально и обычно составляет примерно 1-6 месяцев.

• Заболевания и расстройства

Профилактика панических атак

В рамках профилактики панических атак можно выделить несколько основных направлений:

• ежедневное использование техник борьбы со стрессом, методов релаксации для уменьшения выраженности соматических симптомов, развившихся вследствие внутреннего напряжения (например, медитации);
• физическая активность – занятия в спортивном зале, прогулки, йога, танцы, плаванье, катание на роликах и т.д. – внимание к своему телу и выплескивание адреналина и энергии через физические упражнения;
• занятия, приносящие радость и удовольствие;
• избегание употребления алкоголя, прекращение или сокращение курения;
• правильное питание (уменьшение уровня кофеина, диета с пониженным содержанием соли, сахара, полинасыщенных жиров, с преобладанием свежих фруктов, овощей);
• фитотерапия (употребление чаев с отварами трав успокаивающего характера – с ромашкой, пустырником, мелиссой, донником, душицей, чабрецом, корнем валерианы, шишками хмеля);
• поддерживающее медикаментозное лечение;
• поддерживающее психотерапевтическое лечение.

Ваш подросток: тревога и беспокойство

Порой любой человек может испытывать беспокойство. Это естественная и важная эмоция, сигнализирующая, о приближении опасности. Однако, иногда беспокойство становится таким сильным, что мешает повседневной жизни.

Подростковый возраст отличается особой уязвимостью в психологическом плане. Для некоторых подростков тревога становится постоянным спутником, мешая учебе и внешкольной деятельности. Участие в социальной жизни, попытки завести друзей и поддерживать с ними отношения, а также иметь нормальные отношения внутри семьи — довольно трудная задача. Иногда, тревога ограничивается обобщенным чувством беспокойства. В сложных случаях тревога перерастает в фобии и панику.

КАК РАСПОЗНАТЬ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО?

Тревожные расстройства у подростков выглядят по-разному. Чтобы заподозрить подобное нарушение, симптомы должны держаться более десяти дней. К ним относят:

• Опасения (чрезмерные страхи и озабоченность, трудности сосредоточения, волнение);
• Моторное напряжение (головные боли, мышечное напряжение или судороги, невозможность расслабиться);
• Вегетативную гиперактивность (потливость, головные боли, боли в желудке, дрожь в руках и др.)

Даже при отсутствии реальной угрозы некоторые подростки описывают чувства постоянной нервозности и беспокойства. Они могут жаловаться на слабость, ощущение ужаса, предчувствие чего-то страшного и трагического.

Внешне они могут казаться либо чрезмерно сдержанными, либо чрезмерно эмоциональными.

Тревога в подростковом возрасте может активироваться:

• Физическими и гормональными изменениями, происходящими в теле;
• Стремлением получить социальное признание;
• Конфликтами в отношении с родителями и педагогами за свою независимость.

Тревога проявляется в:

• Излишней застенчивости;
• Избегании обычной деятельности;
• Отказе от нового опыта;
• Протестах;
• Опровержении своих страхов и тревог в виде рискованного поведения.

Если мы имеем дело с внезапными, неконтролируемыми и беспричинными приступами страха, которые сопровождаются паникой, то можно говорить о ПАНИЧЕСКИХ АТАКАХ.

ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО

встречается чаще у девочек, чем у мальчиков. У подростков такое нарушение может возникать в возрасте от пятнадцати до девятнадцати лет.

ПРИЧИНЫ:

• Генетика. Большинство исследователей считают, что предрасположенность к робости и нервозности является врожденной. Если один из родителей тревожен, больше шансов, что их ребенок также будет тревожным;
• Гиперопека родителей, которая проявляется в постоянном контроле за личным временем ребенка, учебой и здоровьем. Беспокойная реакция родителей передается ребенку, что усугубляет его естественную чувствительность;
• Семья, где у родителей присутствует та или иная форма химической зависимости (алкоголизм, наркомания);
• Недостаточный эмоциональный контакт с родителями;
• Конфликты в семье;
• Высокая конкуренция в школе и социальном окружении;
• Переутомления, соматические заболевания.

ПОСЛЕДСТВИЯ

Тревожный подросток менее успешен в школе, спорте и социальных взаимодействиях. Беспокойство может помешать ему достичь своего потенциала.

У некоторых подростков с повышенной тревожностью могут возникать нарушения пищевого поведения, склонности к самодеструкции и суицидальные мысли. Эти ситуации требуют немедленного внимания и лечения.

СОВЕТЫ РОДИТЕЛЯМ

• Если ваш подросток хочет поговорить о своих страхах и тревогах, слушайте внимательно и с уважением. Помогите ему понять, что повышенное беспокойства по поводу изменений в теле, принятия сверстниками и общая неопределенность — все это естественно для подросткового возраста;
• Помогите ему исследовать причины тревоги;
• Напомните ребенку о сходных ситуациях, с которыми вы вместе успешно справились;
• Поддерживайте его в решимости действовать, контролируя тревогу. Помните, что подростку не всегда комфортно говорить о своих чувствах;
• Если страх начинает захватывать жизнь вашего ребенка и ограничивать его деятельность, или если беспокойство длится более шести месяцев, обратитесь к специалисту. Специалист сможет оценить необходимость проведения терапии, в некоторых случаях назначит лекарства.

Причины паники

В современном мире ребенок испытывает огромное давление во многих аспектах своей жизни. Даже в младшем школьном возрасте дети сталкиваются с конкуренцией, стараясь быть более популярными и физически привлекательными. Если у ребенка что-то не получается, появляется страх насмешек и непонимания. Именно детские страхи зачастую лежат в основе панических атак. Кроме этого, ребенок тонко чувствует любые семейные проблемы. Они могут повлиять на гармоничное развитие малыша. Нередко дети испытывают страх в школьной обстановке, из-за чего замыкаются в себе, не могут наладить контакт с одноклассниками, становятся невнимательными. Эти приводит не только к ухудшению отношений с окружающими, но и к снижению успеваемости. Если Вы заметили, что Вашего ребенка что-то тревожит, постарайтесь поговорить с ним на эту тему, узнать причину. Напряжение и страх начнут возрастать, если малыш будет скрывать свои эмоции.

Прогноз

Панические атаки поддаются грамотному лечению, с учетом не только психических, но и соматических симптомов.

Неправильное лечение провоцирует рецидивирующее течение, тяжесть проявлений которого со временем нарастает, приводя к социальным и психическим проблемам пациента. По оценке специалистов, многие случаи суицидальных попыток связаны с тяжелым течением приступов панических атак.

Подготовлено по материалам:

1. Справочник по психиатрии. Издание второе, переработанное и дополненное. Под редакцией А. В. Снежневского. – М.: Медицина, 1985.
2. Ташлыков В. А., Ковпак Д. В. Паническое расстройство в практике терапевта. – СПб.: Речь, 2007.