Раздвоение личности имеет свои симптомы и признаки у женщин. Заболевание может выражаться в создании альтернативной личности. Для окружающих это может казаться угрожающим, но, фактически это просто реакция на разные ситуации. Однако, если болезнь начнет прогрессировать, человек может столкнуться с потерей памяти. Из-за этого начнет складываться впечатление, что он живет одновременно в двух мирах.
На текущий момент раздвоение личности принято называть диссоциативным расстройством идентичности.
Статьи по теме
- Стадии алкоголизма у женщин: главные признаки 24.06.2021
- Основные симптомы нервного истощения у женщин и правила лечения 09.06.2021
- Что означает перенос и контрперенос в психологии 22.04.2021
- Динамическая психотерапия — способ, позволяющий улучшить жизнь 26.05.2021
Что такое раздвоение личности?
Раздвоение личности
— популярный термин для обозначения ДРЛ. В прошлом это было известно как множественное расстройство личности. Люди с ДРЛ имеют две или более различных личностей. Зачастую эти личности совершенно не похожи друг на друга. Эти фрагментированные личности на некоторое время берут контроль над личностью человека.
Человек сохраняет свою первичную идентичность, которая является его изначальной личностью, и будет отвечать на данное ему имя. Их первичная идентичность обычно более пассивна и может не осознавать других личностей.
Когда происходит изменение личности, новая личность будет иметь свою историю, новую идентичность и другое поведение. Эти раздвоенные личности, или изменения, часто имеют свои собственные отличительные черты:
- имя
- возраст
- пол
- настроение
- воспоминания
- запас слов
Новая личность будет видеть себя по-другому. Например, у мужчины может быть альтернативная личность женщины. Он будет испытывать женские биологические половые характеристики. Сдвиг между этими личностями обычно происходит, когда человек сталкивается с определенным стрессором или триггером.
Случай, заслуживающий внимания
Наиболее значительным за всю историю психиатрии, таившим в себе тяжкий недуг раздвоение личности, считается человек, совмещающий существование более двух десятков субличностей. Чаще всего в научной и художественной литературе этот случай встречается под названием «24 личности Билли Миллигана».
Уильям Стэнли Миллиган 1955 года рождения в семидесятых годах минувшего века был подвержен судебному преследованию. Данный процесс проходил в США, штате Огайо. Биллу на тот момент было инкриминировано несколько изнасилований и ограблений. Однако специалистом психиатрической направленности был доказан следующий факт – все преступления были совершены человеком, не отвечающим за свои поступки. В бедняге уживалось двадцать четыре «альтер эго»! К тому же каждая из них действовала самостоятельно. Раздвоение личности у Миллигана никак им не осознавалось. Путешествуя от одного образа к другому, он и не подозревал о страшных деяниях, вытворяемых его «вторыми Я».
Можно сопоставить разум американца с неким общежитием, в котором проживало множество различных душ. Каждая из них имела свою отдельную «комнату», и, при этом, они никогда не встречались друг с другом. Субличности проявляли себя поочередно. Перед людьми в диалоге мог предстать Томми (механик и художник), а через пару мгновений в разговоре уже участвовал маленький мальчик Дэвид. Чтобы исследовать и пролечить раздвоение личности Билли, его подвергли принудительному лечению в одной из государственных лечебниц.
Раздвоение личности — симптомы
Признаки ДРЛ могут различаться, но они включают в себя изменение между двумя или более отдельными личностями.
Читайте также:
Симптомы включают в себя:
- Переживание двух или более отдельных личностей, каждая со своей собственной самотождественностью и восприятием
- Заметное изменение в самоощущении человека
- Частые провалы в памяти и личной истории, которые не обусловлены обычной забывчивостью, в том числе потерей памяти и забыванием повседневных событий
Когда другие личности берут верх, человек зачастую говорит другими словами и жестикулирует по-другому. В некоторых случаях одна личность может также приобрести определенные привычки, которых нет у другой, такие как курение или склонность к насилию.
При переходе от одной личности к другой человек может испытывать и другие симптомы. Некоторые люди могут испытывать тревогу, так как бояться изменения личности. Некоторые могут стать очень злыми и жестокими. Другие могут вообще не замечать и не помнить эти переходы, хотя другой человек может их заметить.
Конкретные личности могут появляться в ответ на определенные ситуации. Эти симптомы могут вызвать у человека значительное расстройство и нарушить его способность нормально жить.
Другие симптомы могут включать в себя:
- амнезию
- потерю чувства времени
- погружение в состояние транса
- внетелесные переживания, или деперсонализацию
- вовлечение в поведение, которое является необычным для человека
- нарушение сна
Человек с ДРЛ может также иметь симптомы других состояний, таких как самоповреждение. В исследовании отмечается, что более 70% людей с ДРЛ пытались покончить с собой.
Симптомы и проявления биполярного расстройства
Характеристика БАР — изменение настроения. Депрессивная или маниакальная фаза может длиться от нескольких дней до недель, иногда месяцев в одном цикле. Регистрируются также сверхбыстрые циклы (5-364 циклов в год), иногда даже ультрабыстрые циклы (более 365 циклов в год, т.е. 2 или более циклов в день). Эпизоды мании и депрессии не непрерывные, между ними есть бессимптомный период.
Смешанный эпизод характеризуется быстрым циклом мании и депрессии (в часах или днях), без асимптоматического периода между ними. Следовательно, пациент сразу впадает в депрессию их состояния мании и наоборот. Типы БАР:
- Тип I : полностью развитые маниакальные фазы, сопровождающиеся психотическими симптомами.
- Тип II : не полностью развитые маниакальные фазы, а только гипоманиакальные периоды (легкая форма мании), обычно не вызывающие у пациента серьезных проблем. Присутствует риск путаницы с униполярной депрессией, применением неподходящего лечения, ухудшающего течение расстройства. В то же время лечение антидепрессантами без стабилизаторов настроения может вызвать переход в гипоманию, спровоцировать сверхбыстрый или ультрадиальный цикл.
Еще один пункт классификации БАР — циклотимия. Это постоянная нестабильность настроения, включающая многочисленные периоды депрессии, легкой мании. Но они не выполняют критериев для диагноза БАР или периодического депрессивного расстройства.
Гипоманиакальный эпизод
Гипоманиакальный период — это фаза, которой начинается биполярное расстройство; симптомы у мужчин и женщин представлены хронически преувеличенным хорошим настроением, чрезмерной энергией, повышенной умственной, физической активностью. Пациент очень разговорчив, легко вступает в контакт с людьми, общается без ограничений, быстро, без усилий.
Этот период повышенной активности может также отразиться на сексуальной жизни пациента, где могут происходить поверхностные, безрассудные знакомства, частая смена партнеров.
Эти признаки также появляются у пациентов, в основном, стеснительных, сдержанных. Человек, затронутый этим психическим заболеванием, в этот период не ощущает сонливости, потребности во сне. Отдых для него — это мгновение, после которого он чувствует себя полностью отдохнувшим, полным энергии, дальнейший сон становится для него абсолютно убыточным делом.
Начало этого периода наступает внезапно, без предупреждающих признаков, обычно хорошо переносится пациентом. Из-за отсутствия проявлений, он часто прекращает принимать лекарства, посещать врача.
Маниакальный эпизод
Маниакальную фазу можно охарактеризовать как период непропорционально хорошего настроения и заметно повышенной активности. Больной чувствует себя сильным во всех отношениях, непобедимым. Все вокруг него кажется простым, легким; для него нет задач, не имеющих решения.
Ему на ум приходят всевозможные идеи, которые окружение не может понять. С растущими идеями, темпами, активностью человек не хочет тратить время на мнение других. Прерывание его проявления — это причина усиления раздражения; для вспышки агрессии достаточно малейшего стимула; человек может действовать непропорционально, яростно, опасно.
В других случаях пациента переполняет веселость. Он рассказывает шутки, часто с вульгарным или сексуальным подтекстом, даже в социально неприемлемых ситуациях. Из-за этих симптомов он часто неспособен связно говорить, его выражения не имеют начала и конца, речь непостижима, быстрая. Он не может сконцентрироваться, часто испытывает недостаток в рациональном мышлении, рассуждениях, имеет чрезмерную уверенность в себе, внешне проявляющуюся преувеличением собственных способностей, знаний, мегаломаниакальными мыслями.
Мания с психотическими симптомами
Этот период характеризуется развитием бреда, галлюцинаций; он имеет серьезные последствия. Они настолько сильные, что пациент болезненно убежден в их важности, реальности.
У больного отсутствуют социальные ограничения, что становится причиной безответственного, неадекватного, небрежного или рискованного поведения, угрожающего не только самому пациенту, но и его окружению. Он реализует свои идеи сразу, не осознавая их влияния, последствий в личной, социальной и финансовой сферах.
Типичный пример неразумного поведения — частые перерасходы, покупка ненужных вещей, заключение невыгодных или даже мошеннических контрактов.
Мания величия может затронуть психологическую сторону. Человек может заявлять об окончании всех университетов мира, знании всех известных языков. Затрагивается также физический аспект личности: пациент считает себя самым сильным в мире, бессмертным, не поддающимся никакой болезни.
Другие психотические симптомы включают параноидальность, характеризующуюся невыносимой обидчивостью, подозрением, болезненными идеями.
Депрессивный эпизод
Депрессия — это период, противоположный маниакальному. Он характеризуется ухудшением настроения, снижением энергии, жизнедеятельности, умственной активности. Пациент выглядит грустным, уставшим, обеспокоенным, испуганным, что отражается на выражении его лица, жестах, позе.
Эти люди часто уклоняются от общества, становятся неразговорчивыми, предпочитают скрывать чувства, мысли от окружения. Часто происходит резигнация, когда человек теряет интерес, активность, инициативу. Задачи, препятствия, хорошо поддающиеся ранее, становятся недостижимыми, непреодолимыми.
Люди на этой стадии болезни неспособны чувствовать радость. Они видят окружающий мир в негативных тонах, не могут сконцентрироваться, теряют интерес к увлечениям, семье, друзьям. Пациент всегда чувствует сонливость, может устать даже от малейшей активности, легкого напряжения. Эти люди испытывают снижение уверенности в себе; любой отказ, неудача объясняется их собственной неспособностью, несостоятельностью.
С низкой самооценкой соседствует чувство бесполезности, вины, раскаяния. Часто появляются мысли о самоубийстве. Депрессивные состояния сопровождаются физическими симптомами, такими как потеря веса, нарушения сна, потеря сексуального желания и т.д. Состояние, характеризующееся вышеуказанными симптомами, но не может быть однозначно классифицировано, является смешанным.
Депрессивные фазы
Депрессия часто начинается незаметно, развивается медленно. Это характеризует БАР — биполярное расстройство; симптомы у женщин и мужчин изначально включают плохое настроение, усталость с последующей тяжелой депрессией. Для этой фазы типичны мысли о самоубийстве, попытки суицида.
| Стадии | Характеристика |
| Легкая депрессивная фаза | Пациент может участвовать в повседневной деятельности Симптомы бывают поверхностными |
| Средне-тяжелая депрессивная фаза | Пациент испытывает трудности с нормальной повседневной деятельностью |
| Тяжелая депрессивная фаза без психотических симптомов | Наличие ряда выраженных симптомов, угнетающих пациента (потеря самооценки, чувство безнадежности, вины) Суицидальные мысли Присутствие соматических признаков |
| Тяжелая депрессивная фаза с психотическими симптомами | Наличие галлюцинаций, бреда, психомоторной отсталости или ступора Невозможность нормальной социальной активности Угроза самоубийства Галлюцинации и бред могут соответствовать или не соответствовать настроению |
Поскольку биполярное расстройство не излечивается, терапия состоит из пожизненного приема психофармацевтических препаратов, поддерживающих уровень настроения, и антипсихотических средств, подавляющих маниакальные состояния. При тяжелой депрессии также используются антидепрессанты. Но их применение многими чревато переходом в маниакальную фазу.
Циклотимия
Циклотимия — это расстройство биполярного спектра, характерное чередующимися состояниями депрессии и гипомании, не соответствующими диагнозу депрессивного или гипоманиакального эпизода. Циклотимия характеризуется ранним началом (12-14 лет) и сезонностью проявлений. Симптомы расстройства:
- снижение энергии;
- бессонница;
- потеря уверенности в себе;
- чувство неспособности;
- социальная самоотверженность;
- потеря интереса;
- ангедония.
Иногда возникают противоположные признаки. Это постоянное расстройство настроения, для которого характерны перепады настроения (цикличное течение). Для фазы падения настроения типично снижение энергии, проблемы со сном, потеря самооценки, проблемы с концентрацией внимания, пессимистический взгляд и т. Д. В отличие от депрессии, отсутствуют угрызения совести, мысли о самоубийстве. Эти проявления, как правило, присутствуют в фазе повышенного настроения, характеризующейся увеличением энергии, снижением потребности во сне, повышением уверенности в себе, преувеличенным оптимизмом.
Решающие факторы в классификации патологического состояния — тяжесть изменения настроения, продолжительность, наличие сопутствующих физических симптомов. Надежный диагноз требует как текущей, так и ретроспективной оценки.
Фактор риска
Травма часто срабатывает как психологическая реакция, поэтому является сильным фактором риска, особенно в детском возрасте. Эта может быть:
- физическое насилие
- сексуальное насилие
- эмоциональное пренебрежение
- психологическое насилие
В некоторых случаях ребенок может не испытывать явных форм жестокого обращения. Например, он может жить с непредсказуемыми родителями и начать диссоциировать в ответ на стресс.
Диссоциативное расстройство личности может проявляться наряду с другими расстройствами. Это означает, что несколько психических расстройств могут возникнуть по одной и той же причине.
Другие распространенные расстройства, которые могут возникнуть вместе с ДРЛ, включают в себя:
- пограничное расстройство личности
- депрессию
- употребление психоактивных веществ
- посттравматическое стрессовое расстройство
- расстройство пищевого поведения
- тревожность
- обсессивно-компульсивное расстройство
Как протекает биполярное расстройство?
Приблизительно 1% взрослых людей страдают от этого психического расстройства. Ему могут предшествовать предупреждающие знаки. Первые признаки могут возникнуть у подростков в период полового созревания или в раннем взрослом возрасте.
Биполярное аффективное расстройство включает 4 типа периодов, разделенных согласно типам, интенсивности симптомов:
- гипоманиакальный период (легкая форма, «гипо» происходит из греческого языка, и выражает приставку «под», т.е. «ниже»);
- маниакальный период;
- депрессивный период;
- смешанный период (сочетание признаков маниакальной и депрессивной фазы).
Фазы мании и депрессии обычно происходят в течение всей жизни. Между этими периодами большинство пациентов остаются бессимптомными. Только небольшая часть имеет хронические проявления независимо от лечения. При классической форме болезни периоды мании и депрессии — рецидивные, поэтому она называется биполярным расстройством. Некоторые люди не испытывают манию, а только гипоманию, чередующуюся с депрессией. При правильном лечении биполярного расстройства пострадавший может нормально жить, вести продуктивную деятельность. Без лечения болезнь склонна к обострению.
Диагностика
Требуется время, чтобы поставить диагноз. Неправильно поставленный диагноз встречается часто, и врачам нужно наблюдать симптомы и игнорировать другие состояния. Чтобы правильно поставить диагноз, врачам нужно видеть разные личности и то, как они влияют на человека.
Время также является важным фактором для того, чтобы увидеть весь масштаб симптомов. Это происходит потому, что люди, которые обращаются за помощью с ДРЛ, обычно имеют симптомы, связанные с другими психическими заболеваниями. Кроме того, врач должен исключить симптомы других состояний, прежде чем поставить диагноз.
Электросудорожная методика
Появилась в 30-х годах прошлого столетия и использовалась для лечения шизофрении. Было предположение, что мозг под действием расстройства не в состоянии создавать определенные импульсы и они создавались искусственным способом.
Способ использования: к голове крепилось несколько электродов, которые оказывали кратковременное действие на мозг. Главной задачей было не оказать травмирующих действий на головной мозг, а оказать на него воздействие. Уже через два месяца врачам удавалось достигнуть положительного результата.
Лечение
Нет никаких рекомендаций, как лечить ДРЛ. Врачи назначают определенное лечение в каждом конкретном случае.
Планы лечения зависят от состояний, которые возникают вместе с ДРЛ, и могут сочетать психотерапию с необходимыми лекарственными препаратами, чтобы помочь с симптомами.
Психотерапия
Психотерапия, или разговорная терапия, является основным методом лечения людей с ДРЛ. Такие методы, как когнитивно-поведенческая терапия, могут помочь человеку проработать и научиться принимать триггеры, вызывающие личностные сдвиги. При ДРЛ психотерапия направлена на то, чтобы помочь интегрировать личность человека и научиться справляться с посттравматическими переживаниями.
Другие виды терапии
Арт-терапия, двигательная терапия и релаксационные техники могут иметь место в лечении ДРЛ. Эти методы могут помочь людям соединить аспекты своего сознания в условиях низкого стресса.
Что делать, если человек отказывается от лечения?
Нужно понять, почему он это делает. Возможно нужно время, чтобы заговорить о проблеме. Попытайтесь объяснить, что в курсе лечения нет сложностей и вы легко пройдете путь вместе. Не стоит рассказывать страшные истории, но и врать, что получится вылечиться через месяц не нужно.
Вы можете вызвать доктора самостоятельно, без разрешения. Вам необходимо написать заявление, которое станет причиной для проведения осмотра дома. Если доктор увидит, что в состоянии пациента нет симптоматики, которые угрожают его жизни и окружающих, он предложен подписать бумаги на курс лечения, но имеете право отказаться. Госпитализация недобровольная возможна в том случае, когда человек находится в сложном психологическом расстройстве, и его действия могут нанести вред близким людям.
Еще немного реальных историй
Мелани Гудвин до сорока лет не подозревала, что является носителем психического расстройства – раздвоения личности. Она ощущала некоторые провалы в памяти, например, ей сложно было вспомнить жизненный период до 16 лет. Но о присутствии сразу девяти «Я» даже не могла себе представить.
Все они – Мелани, но различного возраста, соответствующего особо тяжелому периоду жизни. Есть субличность, больная анорексией, другая – несколько раз совершала попытки суицида. Трехлетнюю Мел моментально настигает ступор при столкновении с триггером былых травмах. 16- летняя Мел – беспечная, коммуникабельная девушка, любящая пофлиртовать.
Каждое утро непонятно, как она будет добираться до работы: с помощью машины, если это зрелая Мелани, или на велосипеде, если это 16-ти летняя Мел. А может, придется захватить любимого мишку, если в это утро главенствует ее трехлетнее летнее «Я».
Женщина ощущала присутствие нескольких личностей, но не могла дать этому объяснение. Все встало на свои места, когда на глаза ей попалась книга «Стая» Джоан Френсис Кейси. Тогда Мелани предположила, что имеет диссоциативное расстройство идентичности, как и автор произведения.
Поделившись такими размышлениями с мужем, он согласился с ней. Нередко мужчине сложно было понять жену. Например, в один день она с удовольствием пьет кофе. А в другой – утверждает, что терпеть его не может. Каждый вечер, возвращаясь домой, муж Мелани не знал, какой супруга предстанет перед ним сегодня.
Мел трудно проследить хронологию своей жизни. Она предстает перед ней фрагментами, плохо сочетающимися между собой.
Что может стать причиной развития фебрильной шизофрении
Этот вид психического отклонения передается генетически от родителей, которые, в свою очередь, могут иметь заложенный ген от одного из своих родных. Не обязательно генетическая мутация нервной системы будет проявляться на каждом, кто из семьи к этому предрасположен. Генетическое заболевание не подлежит 100%-ому оздоровлению, но своевременное диагностирование и правильно назначенный курс лечения ослабляют негативное воздействие заболевания и способствуют нормальной социальной жизни.
При наличии гена фебрильной шизофрении в организме некоторые внешние факторы могут способствовать его усиленному развитию:
— Прием наркотических препаратов; — Нервный срыв или постоянное нервное истощение; — Упадок сил на фоне низкого социального статуса, бедности, постоянных проблем с финансами и в семье.
Именно угнетенность под влиянием приема наркотических препаратов и алкоголя чаще всего становится фактором развития фебрильной шизофрении.
Не путать с шизофренией
При раздвоении личности, как и при шизофрении, встречаются симптомы первого ранга по Шнайдеру, поэтому существует вероятность ошибиться с диагнозом.
К таким симптомам относят:
- слуховые галлюцинации – пациенты с ДРЛ упоминают о голосах в голове. Они спорят, ругаются, кричат, критикуют больного, выражают агрессию. Или, наоборот, проявляют благосклонность, подбадривают. Оценивают мысли, действия больного;
- мысли находятся под внешним контролем. Блокируются внешними силами;
- навязывание чужих мыслей.
Реже упоминается ощущение открытости мыслей: кажется, что посторонние слышат, о чем думает больной.
При личностном диссоциативном расстройстве возможны и зрительные галлюцинации. Пациентка рассказывала, что во время сексуальных отношений с мужем видела, как над кроватью склоняется темная фигура человека. Женщине становилось очень страшно. Позже выяснилась причина: видение являлось отголоском детства. Отчим совершал над девочкой сексуальное насилие, а после склонялся над ее кроватью.
По мотивам ДРЛ
Еще один оскароносный шедевр, режиссером которого стал легендарный Альфред Хичкок – «Психо». Сюжет повествует о юноше Нормане Бейтсе – владельце отеля, куда попадает девушка, укравшая у своего начальника 40 тысяч долларов и сбежавшая по этому поводу.
Норман говорит, что живет с деспотичной мамашей, которую он очень любит. Мужчина очарован Мэрион, но его родительнице постоялица пришлась не по душе, что выражается в «кричащих» доводах, слышных из окон отеля.
Когда Мэрион принимала душ, к ней ворвалась женщина с ножом (на экране лицо скрыто) и убила ее. Норман, увидев случившееся, завернул девушку в душевую занавеску и утопил в болоте вместе с ее машиной и вещами.
Беспокоясь за Мэрион, ее сестра с детективом отправляются ее искать. Они попадают в отель Бейтсов. В разговоре с Норманом детектив чувствует неладное. Детектив решает посетить отель тайно. Здесь на него нападает убийца, со спины напоминающий женщину, и убивает ножом.
Тогда сестра Мэрион и ее жених Сэм отправляются на поиски самостоятельно. Шериф из местного участка рассказал им, что мать Нормана умерла 10 лет назад. В доме Бейтсов пара находит комнату женщины с гардеробом, косметикой. Создается впечатление, что в ней кто-то живет. Сестра Мэрион спускается в подвал и видит сидящую мумию матери, повернутую к стене. В это время на нее нападает Норман в одежде своей мамы, с ножом в руках, но Сэм спасает ее.
Бейтса арестовали, но психиатр вынес свой вердикт: раздвоение личности. Норман, приревновавший мать к ее мужу, отравил их обоих. Хотя до этого считалось, что это мать отравила сначала своего супруга, а после и себя. Не выдержав разлуки, сын достал труп из гроба, поместил его в подвал и стал разговаривать с матерью. Его личность расщепилась. И мать, теперь уже в виде Альтер-личности, стала доминировать над Норманом. В особенности ее раздражали молодые красивые девушки, которых она убивала.
Парня отправили в психиатрическую больницу, где он часто разговаривал сам собой материнским голосом. Ее личность так и осталась главенствующей.
Это только несколько кинематографических примеров, на самом деле их гораздо больше, так как из этой темы можно сделать довольно интересные повествования. На самом деле жизнь больных не назовешь захватывающей.
