Семь шагов к восстановлению после острого неврита лицевого нерва (паралича Белла)

Почему происходит защемление лицевого нерва?

Невралгия лица возможна по многим факторам. Самые распространенные причины возникновения патологии:

• травмы лицевого отдела черепной коробки в результате ударов;
• воспаления слухового аппарата (отиты);
• поражение некоторых отделов головного мозга (менингоэнцефалит);
• переохлаждение (чаще всего одной половины, например, при открытом окне во время движения в авто);
• опухоли головы (в любом месте);
• генетическая расположенность;
• воспаление после оперативного вмешательства (в том числе пластической хирургии).

Дополнительно невралгию лицевого нерва способны спровоцировать:

• ЧМТ (черепные травмы, сотрясения мозга);
• гнойно-воспалительные процессы головы;
• нарушение целостности черепа с лицевой стороны (трещины).

В каждом отдельном случае болезнь носит сугубо индивидуальный характер.

Симптоматика заболевания

Симптомы невралгии лицевого нерва достаточно явные, но проявляются они поочередно:

• лобные складки разглаживаются;
• разрез глаз меняется, размер увеличивается;
• ротовая линия «ломается», нижняя губа отвисает;
• у окружающих возникает ощущение оскала у собеседника;
• улыбка кривит рот и губы в гримасу;
• приподнимание бровей на пораженной половине лица не образует лобных складок;
• попытка закрыть глаза ведет к неполному смыканию век (заячий глаз);
• при открытии рта губы деформируются;
• больному лицевой невралгией недоступны поцелуи, свист (движения, где участвуют губы);
• снижаются вкусовые ощущения, рефлексы надбровий и роговицы;
• на ухе вокруг слухового прохода появляются высыпания.

Дополнительно у некоторых пациентов могут возникнуть слезотечения во время еды, трудности с чисткой зубов, пережевыванием пищи, произнесением звуков.

Индивидуальные проявления невралгии лицевого нерва объединяют два общих для всех больных проявления: боль и нарушение мимики.

Лечение требует предварительной диагностики, так как признаки лицевой невралгии схожи с некоторыми другими патологиями. Но характерная особенности — поражение только одной половины лица — облегчает постановку диагноза.

Иглоукалывание

Акупунктура (иглоукалывание) – это лечебный метод, при котором в акупунктурные точки на теле вводятся маленькие иглы. Цель процедуры заключается в легком раздражении пораженного участка и, следовательно, побуждении к самовосстановлению.

Как действует иглоукалывание на лице?

Поскольку акупунктура – это часть традиционной китайской медицины, специалист по иглоукалыванию сначала изучает не только симптомы проблемы, но и ее причины. Он составляет картину заболевания, основываясь на возрасте пациента, образе жизни, воздействии стресса, диетических привычках и т.д. Такое собеседование длится около 30 минут, на его основании специалист определит, в каких местах следует воздействовать иглами. Если часть тела повреждена, иглы локально активируют вышедшие из строя клетки, организм начинает их восстанавливать.

Иглы вводятся не только в кожу лица, но и в ноги, руки, мочки ушей. Согласно традиционной китайской медицине, в человеческом теле переплетаются линии, через которые живая энергия Чи влияет на состояние тела и разума.

Как проходит процедура акупунктуры?

После первоначального диагноза и осмотра кожи начинается процесс акупунктуры: сначала на теле, затем на лице. Уколы вокруг болезненного участка выполняются маленькими иглами. Проникновение иглы в кожу не глубокое, прокол почти не кровоточит. Иглы – стерильные, одноразовые. Процедура не болезненна, но поначалу может появиться легкий дискомфорт, возникающий, скорее из-за страха перед процессом акупунктуры. Во время 2-часовой процедуры используется 100-150 игл.

Иглоукалывание не относится к домашним процедурам. Оно должно проводиться опытным специалистом.

Лечение неврита лицевого нерва

Нервозные состояния, болезненные проявления, дискомфорт от ограничений в речи и внешних видоизменений — это стандартный набор, сопровождающий невралгию лицевого нерва. Все это негативно сказывается на качестве жизни и взаимодействии в социуме, поэтому нельзя затягивать с лечебными мероприятиями.

Основные методы купирования воспаления и локализации процесса:

1. Медикаментозная терапия.
2. Лечебная гимнастика.
3. Народная медицина.
4. Массажный курс.

Стандартный

Обычно такой массаж выполняется специалистом и длится он недолго – до 20 минут. Однако классический массаж при неврите лицевого нерва достаточно болезненный, поэтому в период восстановления придется потерпеть.

Воздействия направлены на улучшение кровотока лицевых мышц. Также он восстанавливает сниженные или утраченные, вследствие заболевания, двигательные функции. Помогает устранить дефекты речи и снимает спазмы мимической мускулатуры.

Несмотря на то, что зачастую данная процедура выполняется специалистом, её можно делать и самостоятельно. Однако перед этим стоит учесть несколько важных аспектов.

Правила выполнения

Проводить массаж рекомендуется 2 раза в день и совмещать с упражнениями ЛФК. Для каждого из этих действий выделять около 10 минут. Предварительно необходимо обязательно изучить подробную технику (если проводится самомассаж).

Наилучший выход – совершить несколько процедур в присутствии специалиста, который не только научит выполнению, но и проконтролирует правильность действий.

Изначально требуется размять мышцы шеи и лица, после чего приступать непосредственно к выполнению определенных техник.

ЛФК для шеи перед массированием лица

Для того чтоб улучшить кровообращение в области головы и шеи, непосредственно перед массажем, необходимо проводить определенную гимнастику (так называемый ЛФК).

Выполнение этих упражнений лучше проводить перед зеркалом, чтоб движения были симметричны. После выполнения каждого движения следует расслаблять мышцы.

Изначально каждое движение стоит делать медленно, чтоб выполнить его правильно. После чего можно переходить к более активным.

Такой курс упражнений направлен на весь плечевой пояс. Проводят его сидя на стуле.

1. Отводим руку в сторону и поворачиваем голову в её направлении, смотрим на ладонь; повторяем аналогичное действие с другой рукой.
2. Прикладываем кисти к плечам и вращаем руками 5 раз по часовой стрелке, после чего – 5 раз в обратную сторону.
3. Поднимаем и опускаем плечи (одновременно).
4. Поворачиваем шею влево, вправо.
5. Выполняем круговые движения головой (по/против часовой стрелки).
6. Наклоняем голову вправо/влево.

Порядок и техника

Начинают массаж с лобной зоны:

1. Горизонтальные поглаживания от центра к вискам.
2. Вертикальное растирание от надбровных дуг до линии роста волос.
3. Надавливание подушечками пальцем от центра к вискам; на лбу надавливания всей длиной пальцев.
4. Попеременное сжимание большим и указательным пальцами кожи (пощипывания).
5. Простукивание подушечками пальцев по лбу.

Далее переходят к массажу глазниц:

1. При закрытых глазах ведем средним пальцем от наружного угла глаза к внутреннему (по нижней орбите).
2. Указательным пальцем совершаем точечные круговые движения к внутреннему углу глаза по нижнему краю.
3. Повторяем те же движения над бровью.
4. Пощипываем брови.
5. Поглаживаем глазницы.

Следующий этап – массаж нижней части лица (носа, губ, челюсти):

1. Горизонтальными движениями растираем от середины подбородка к носу, по спинке носа.
2. Совершаем точечные надавливания по подбородку и носогубному треугольнику.
3. Поглаживаем ладонью от середины подбородка к носу, по носу, от кончиков губ в стороны.
4. Совершаем пощипывания в носогубном треугольнике.

Завершающий этап – массаж щек:

1. Поглаживаем щёки ладонью.
2. Растираем от носа к краям щёк.
3. Круговые точечные массирования пальцами.
4. Проводим кончиками пальцев по щекам.
5. Пощипываем щёки, захватывая шею.
6. Надавливаем точечно подушечками пальцев.
7. Постукиваем кончиками пальцев.
8. Указательным и средним пальцев постукиваем по щекам.
9. Носогубные складки поглаживаем большими пальцами.

Каждый пункт необходимо повторять 2-3 раза, при этом осуществлять повторения первого пункта после каждого упражнения.

Продолжительность воздействия

Продолжительность каждого сеанса не превышает 20 минут. В среднем – 5 минут приготовлений и 10 минут самого массажа.

Курс проведения довольно долгий и делится на три этапа:

• первые 10 дней – базовый (не затрагивающий больную сторону лица);
• последующие 3 месяца – основной (восстановление подвижности пораженной части);
• ещё 2-3 месяца — остаточный (до полного устранения симптомов).

Массаж при неврите лицевого нерва:

Невралгия лицевого нерва: лечение медикаментами

Задача лекарственных препаратов — снять воспаление и болевой синдром. Для этого используют:

• нестероидные средства против воспалительного процесса;
• противосудорожные для снятия спазма нервных волокон;
• антидепрессанты для устранения нервного напряжения и психологического дискомфорта;
• сосудорасширяющие местные мази или гели для усиления кровотока и устранения боли.

При болях сильной интенсивности показаны блокады новокаином или лидокаином. После снятия выраженного воспаления назначают витамины для ускорения регенерации ткани.

Разные виды подобной проблемы

Нередко неврит путается с невропатией, невралгией. Однако, между этими заболеваниями есть различия.

• Неврит – воспаление нерва, сопровождающееся рядом изменений. Воспаление затрагивает миелиновые оболочки, аксоны нервной клетки.
• Невропатия – болезнь не воспалительной этиологии, также характеризующаяся наличием дегенеративных изменений.
• Невралгия – воспалительное заболевание, при котором изменения не наблюдаются, отсутствует паралич, парез, двигательные расстройства.

Все заболевания могут поражать лицевой, слуховой, нижне- и верхнечелюстной, глазничный нервы. Симптомы и их выразительность зависят от степени поражения: на более поздних этапах расстройства максимально проявляется болевой синдром, двигательные нарушения и другие признаки заболеваний.

Массаж при невралгии лицевого нерва

Массажные манипуляции усиливают обращение крови, обмена, выведения продуктов распада. Лечение массажем предполагает проведение определенных приемов:

• легкого поглаживания всех частей лица и затылка;
• растирания плечевой зоны, нижнего шейного отдела до легкого покраснения кожи;
• несильных вибрирующих движений на лбу и скулах;
• слабого массажа в районе носогубного треугольника, носа, надбровий.

Доверять массаж можно только профессионалу: неправильное или сильное воздействие способно спровоцировать рецидив и приступ сильной боли.

Анализы и диагностика

Врач-невролог ставит диагноз на основании жалоб пациента и клинической картины. Невролог может попросить выполнить движения мышцами лица – закрыть глаза, оскалить зубы, поднять брови, надуть щеки или посвистеть, наморщить нос. Такие тесты позволяют врачу определить наличие неврита. Если диагноз вызывает сомнения, то врач может назначить следующие исследования:

• КТ, МРТ;
• Электронейромиография (ЭНМГ);

Дополнительно невролог может рекомендовать консультацию нейрохирурга и отоларинголога.

Техника самомассажа

Для самостоятельного лечения показаны следующие массажные техники.

1. Легкими поверхностными круговыми движениями разминается лоб.
2. Мягко растереть область вокруг глазниц, выполняя движения от внутреннего уголка к наружному, а затем через висок до мочек ушей. При этом необходимо прикрыть веки и направить глазные яблоки вниз.
3. Стимуляция области вокруг носа проводится легкими нажимающими движениями, которые начинают с крыльев носа, двигаясь массажными движениями до мочек ушей.
4. Стимуляция мышц вокруг рта: мягкими движениями двигаться от середины губ до углов верхней и нижней челюсти.
5. Подбородок разминается, двигаясь от его середины до угла челюсти, также, как и при массировании мышц вокруг рта.
6. Затем необходимо размять мягкими круговыми движениями переднюю поверхность шеи.

Закончить процедуру следует легким упражнением для укрепления мышц шеи. Для этого необходимо совершать движения головой прямо и назад, а также в обе стороны.

Правила проведения иглотерапии

Специалисты по иглорефлексотерапии должны учитывать ряд важных моментов:

1. Грамотно сочетать методы возбуждения и торможения.
2. Тормозной метод использовать с целью расслабления и уменьшения напряжения и антагонистической тяги на здоровой половине лица. Он также применяется при контрактуре, тике или перевозбуждении мышц на пораженном участке.
3. В ходе сеанса применять приемы для раздражения.
4. С целью расширения зоны рефлекторного воздействия следует задействовать отдаленные точки (2 вариант тормозного метода).
5. Знать функциональные особенности мимических мышц.

Сеансы проводит врач-рефлексотерапевт в частном или государственном учреждении. Для акупунктуры используются одноразовые иглы, очень тонкие, но при этом мягкие. Корпоральные ставят на тело, аурикулярные – на зону ушей.

Иглы вводятся вращательными движениями, постепенно продвигаясь вглубь. Количество зависит от состояния пациента.

Выбирая специалиста, пациент должен обратить внимание на наличие диплома о профильном образовании. Клиника, в которой проводят сеансы акупунктуры, должна иметь лицензию на данный вид деятельности

Лечебный курс назначается только после обследования и диагностики, чтобы исключить риск осложнений. При проведении акупунктуры у недобросовестного специалиста существует риск получить инфекцию.

Врач должен использовать только одноразовые инструменты, проводить адекватную дезинфекцию, соблюдать правила асептики.

ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика пÑи невÑиÑе лиÑевого неÑва.

ÐРпÑоводиÑÑÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно или малогÑÑпповÑм меÑодом ÑÐ¸Ð´Ñ Ð½Ð° ÑÑÑле пеÑед зеÑкалом.

ÐÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ ÑпÑажнений пÑи невÑиÑе лиÑевого неÑва делиÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑи ÑаÑÑи:

1). УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»ÐµÑевого поÑÑа ÑÐ¸Ð´Ñ Ð½Ð° ÑÑÑле вклÑÑаÑÑÑÑ Ñ ÑелÑÑ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² облаÑÑи Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð¸ Ñеи. (ÐапÑимеÑ, оÑвеÑÑи ÑÑÐºÑ Ð² ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸ поÑмоÑÑеÑÑ Ð½Ð° нее; пÑиложиÑÑ ÐºÐ¸ÑÑи к плеÑам â вÑаÑаÑÑ ÑÑками по и пÑоÑив ÑаÑовой ÑÑÑелки; поднимаÑÑ Ð¸ опÑÑкаÑÑ Ð²ÐµÑÑний плеÑевой поÑÑ Ð¸ Ñак далее).

2). СпеÑиалÑнÑми ÑпÑажнениÑми ÑвлÑÑÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¼Ð¸Ð¼Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÑÑÑ: ÑÑа, Ñек, бÑовей, глаз в пÑÐµÐ´ÐµÐ»Ð°Ñ ÑиммеÑÑии лиÑа, Ñо еÑÑÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑебной гимнаÑÑики ÑÑаÑаемÑÑ Ð½Ðµ допÑÑкаÑÑ Ð¿ÐµÑекоÑа лиÑа в здоÑовÑÑ ÑÑоÑонÑ. ÐÐ»Ñ ÑÑого мÑÑÑÑ Ð½Ð° здоÑовой ÑÑоÑоне инÑÑиÑивно пÑидеÑживаем ÑÑкой, конÑÑолиÑÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð½Ð¸ ÑабоÑали не в полнÑÑ ÑÐ¸Ð»Ñ (дÑÑгими Ñловами, мÑÑÑÑ Ð·Ð´Ð¾Ñовой ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð»Ð¸Ñа «игÑаÑÑ Ð² поддавки»), а на болÑной ÑÑоÑоне подÑÑгиваем мÑÑÑÑ, добиваÑÑÑ Ð½Ð¾ÑмалÑного полноÑенного ÑиммеÑÑиÑного движениÑ. То еÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÐ¼ ÑÑками «попÑавлÑÑÑ» лиÑо.Â

3). ÐбÑзаÑелÑно вклÑÑаем ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð°ÑÑикÑлÑÑионного аппаÑаÑа Ñ Ð¿ÑоизноÑением звÑков и Ñлов. ÐÑÑÑ Ð³Ð»Ð°ÑнÑÑ Ð·Ð²Ñков (а, о, Ñ, и, Ñ) ÑоÑеÑаем Ñ ÑазлиÑнÑми ÑоглаÑнÑми звÑками, но из Ð½Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑнÑми ÑвлÑÑÑÑÑ Ð±-п, в-Ñ, м, Ñак как именно ÑÑи звÑки помогаÑÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно задейÑÑвоваÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ Ð»Ð¸Ñа.  Ðажно не пÑоÑÑо пÑоизноÑиÑÑ Ð·Ð²Ñки, а ÑÑениÑоваÑÑ Ð°ÑÑикÑлÑÑионнÑй аппаÑаÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾Ð±Ð¸Ð²Ð°ÐµÐ¼ÑÑ Ð²ÑÑазиÑелÑной поÑÑановки гÑб Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ звÑка.

Â	Ð	Ð	У	Ð	Ы
Ð	ÐÐ-ÐÐ, ÐÐ-ÐÐ	ÐÐ-ÐÐ, ÐÐ-ÐÐ	ÐУ-ÐУ, УÐ-УÐ	ÐÐ-ÐÐ, ÐÐ-ÐÐ	ÐЫ-ÐЫ, ЫÐ-ЫÐ
Ð	ÐÐ-ÐÐ, ÐÐ-ÐÐ	ÐÐ-ÐÐ, ÐÐ-ÐÐ	ÐУ-ÐУ, УÐ-УÐ	ÐÐ-ÐÐ, ÐÐ-ÐÐ	ÐЫ-ÐЫ, ЫÐ-ЫÐ
Ð	ÐÐ-ÐÐ, ÐÐ-ÐÐ	ÐÐ-ÐÐ, ÐÐ-ÐÐ	ÐУ-ÐУ, УÐ-УÐ	ÐÐ-ÐÐ, ÐÐ-ÐÐ	ÐЫ-ÐЫ, ЫÐ-ЫÐ
Ф	ФÐ-ФÐ, ÐФ-ÐФ	ФÐ-ФÐ, ÐФ-ÐФ	ФУ-ФУ, УФ-УФ	ФÐ-ФÐ, ÐФ-ÐФ	ФЫ-ФЫ, ЫФ-ЫФ
Ð	ÐÐ-ÐÐ, ÐÐ-ÐÐ	ÐÐ-ÐÐ, ÐÐ-ÐÐ	ÐУ-ÐУ, УÐ-УÐ	ÐÐ-ÐÐ, ÐÐ-ÐÐ	ÐЫ-ÐЫ, ЫÐ-ЫÐ

ÐÑоме Ñого необÑодимо ÑÑениÑоваÑÑÑÑ Ð² пÑоизноÑении Ñлов по Ñлогам. ÐапÑимеÑ, молоко, избÑÑка, ÑÑкла, ÑвÑкла, кÑкла, ÑлиÑка, пÑблика, бÑблики, воздÑÑ, баÑабан (баÑабанÑ), палоÑка (палоÑки), бабÑÑки, ÑиÑка, коÑка, поÑка, боÑка, малÑÑиÑка, боÑиком, бÑÑÑ, баÑмаки, игÑÑÑки, изÑм, кÑкÑÑка, бабка, папка, мамка, Ñапки, пÑма и Ñ.д.

ÐаÑем пÑи ÑлÑÑÑении ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð´ÐºÐ»ÑÑаем ÑÑение деÑÑÐºÐ¸Ñ Ñказок пеÑед зеÑкалом, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолиÑоваÑÑ ÑиммеÑÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ñа во вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ вÑÑазиÑелÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²ÐºÑ Ð³Ñб пÑи пÑоизноÑении звÑков.